Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TEste METformin mot kognitiv svekkelse ved HD (TEMET)

22. september 2025 oppdatert av: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

"Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å vurdere effekten av Metformin, en aktivator av AMPK, på kognitive mål for progresjon hos pasienter med Huntingtons sykdom"

Multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppestudie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til metforminbehandling ved en dose på 1700 mg/dag hos voksne med Huntingtons sykdom.

Studien består av en screeningperiode (2 til 4 uker), etterfulgt av en 52 ukers dobbeltblind behandlingsperiode og et oppfølgingsbesøk (en måned etter avsluttet behandling).

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppestudie for å vurdere effekt og sikkerhet ved behandling med metformin i en dose på 1700 mg/dag hos voksne med HD.

Det forventes en total rekruttering på 60 pasienter, som vil bli randomisert i forholdet 1:1. 30 pasienter vil få metformin 1700 g/dag, eller placebo, i 52 uker.

Pasienter vil begynne å ta lave doser metformin for å lette toleransen og redusere ubehag i tarmen. Halvparten av den daglige dosen (425 mg to ganger daglig) vil bli administrert over fire uker, sammen med hovedmåltidene. Pasienter som tåler denne dosen godt vil fortsette med behandlingen ved å ta 850 mg to ganger daglig. Pasienter som ikke tåler startdosen (425 mg to ganger daglig) vil bli trukket fra studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alicante
      • Alicante, Alicante, Spania, 03010
        • Hospital General Universitario Dr. Balmis
      • Elche, Alicante, Spania, 03203
        • Hospital General Universitario de Elche
    • Balearic Islands
      • Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spania, 07120
        • Hospital Universitari Son Espases
    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Spania, 08035
        • Hospital Universitario Mare de Déu de la Mercé
    • Castille and León
      • Burgos, Castille and León, Spania, 09006
        • Hospital Universitario Burgos
    • Castille-La Mancha
      • Albacete, Castille-La Mancha, Spania, 02006
        • Complejo Hospitalario de Albacete
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Spania, 28034
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal
    • Principality of Asturias
      • Oviedo, Principality of Asturias, Spania, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • València
      • Valencia, València, Spania, 46026
        • Hospital Universitario Y Politecnico La Fe

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Symptomatisk positiv klinisk diagnose av Huntingtons sykdom.
  2. Tilstedeværelse av 36 CAG-repetisjoner (eller flere) i jaktgenet basert på sentralisert CAG-analyse.
  3. Menn eller kvinner mellom 21-65 år, inklusive, med debut av HD ved 18 år eller eldre.
  4. Kvinner i fertil alder (kvinner som ikke er postmenopausale barn eller som til tider ikke har gjennomgått kirurgisk sterilisering) må bruke en prevensjonsmetode i 30 dager før studiebehandlingen starter, og vil ha kontakt med minst to prevensjonsmetoder gjennom hele varigheten av studien og opptil 30 dager etter inntak av siste dose av behandlingen.
  5. En sum på > 4 poeng på UHDRS-TMS-skalaen og et diagnostisk konfidensnivå på 4.
  6. Uavhengighetsskala ≥ 75 %.
  7. Poeng på UHDRS-TFC-skalaen ≥ 8 ved visningsbesøket.
  8. De må være opplært og villige til å gi skriftlig informert samtykke før enhver prosedyre relatert til studien som skal utføres ved screeningbesøket. Pasienter med en juridisk verge må bestemmes i henhold til lokale krav.
  9. De må være opplært og vil kreve å ta orale medisiner og må bestemmes for å overholde de spesifikke studieprosedyrene.
  10. De skal kunne reise til studiesenteret og etter utrederens vurdering vise at det er sannsynlig at de kan reise videre under studiet.
  11. Tilgjengelighet og vilje hos en omsorgsperson, informant eller familiemedlem til å gi informasjon under studiebesøk som evaluerer PBA-er. Det anbefales at omsorgspersonen er en som har omsorg for pasienten minst 2 til 3 ganger i uken og minst 3 timer per anledning. Omsorgspersonens egnethet må vurderes av etterforskeren.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltakeren har tatt metformin de siste tre månedene før studiestart.
  2. Deltakeren har diabetes av noe slag.
  3. Deltakeren er gravid eller ammer.
  4. Deltakeren har en annen medisinsk tilstand enn HD (stoffskifte, nyrefunksjon, leverfunksjon, hjerteproblemer osv.), eller noen kontraindikasjon mot metformin.
  5. Deltakeren har en ukontrollert psykiatrisk tilstand.
  6. Deltakeren er allergisk overfor metformin eller noen av de andre innholdsstoffene i dette legemidlet.
  7. Deltakeren har nyreproblemer [kreatininclearance
  8. Deltakeren er dehydrert, fra langvarig eller alvorlig diaré, eller har kastet opp flere ganger.
  9. Deltakeren har en alvorlig infeksjon.
  10. Deltakeren er behandlet for hjertesvikt eller har nylig hatt et hjerteinfarkt, har alvorlige sirkulasjonsproblemer eller har pustevansker.
  11. Deltakeren drikker> 6 enheter / dag alkohol (alkoholisme).
  12. Deltakere diagnostisert med onkologisk sykdom.
  13. Deltakere med selvmordstilbøyelighet, med bekreftende svar i punkt 4 eller 5 i C-SSRS ved screeningbesøket.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Metformin
Terapeutisk gruppe: Biguanidiner (antidiabetisk) Administrasjonsmåte: Oral Startdose: 425 mg to ganger daglig Maksimal dose: 850 mg, to ganger daglig Behandlingsvarighet: 12 måneder
Metformin oralt: 425 mg to ganger daglig (startdose) og 850 mg to ganger daglig (maksimal dose)
Andre navn:
  • Biguanider (oralt antidiabetiker)
Placebo komparator: Placebo
Terapeutisk gruppe: NA Administrasjonsmåte: Oral Startdose: 425 mg to ganger daglig Maksimal dose: 850 mg, to ganger daglig Behandlingsvarighet: 12 måneder
425 mg to ganger daglig (startdose) og 850 mg to ganger daglig (maksimal dose)
Andre navn:
  • Ikke aktuelt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer effekten av metformin på skårene oppnådd i forskjellige kognitive deltester som utgjør Unified Huntington's Disease Rating Scale
Tidsramme: Utgangspunkt – uke 52

Testene som utgjør denne underskalaen er Symbol Digit Modalities Test.

Det er en komparativ test som samles gjennom hele studien for å vurdere progresjonen av kognitive funksjoner hos pasienter.

Testen har en tidsbegrensning på 90 sekunder.

Utgangspunkt – uke 52
Evaluer effekten av metformin på poengsummen oppnådd i forskjellige kognitive deltester som utgjør Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS).
Tidsramme: Utgangspunkt – uke 52

Testene som utgjør denne underskalaen er den verbale flyten under fonetisk slagord med bokstavene F, A og S,

Det er en komparativ test som samles gjennom hele studien for å vurdere progresjonen av kognitive funksjoner hos pasienter.

Den består av fire kategorier av tid 0-15; 16-30; 31-45 og 46-60 sekunder og både treff og feil telles.

Utgangspunkt – uke 52
Evaluer effekten av metformin på poengsummen oppnådd i forskjellige kognitive deltester som utgjør Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS).
Tidsramme: Utgangspunkt – uke 52

Testene som utgjør denne underskalaen er ord og interferens i Stroop-testen.

Stroop-testen ble utført for å bestemme selektiv oppmerksomhet og hemmende respons (selektiv respons på stimuli) for å gjenkjenne en annen stimulus blant andre. Testen involverer tre typer stimuli: tre kolonner med fargenavn trykt i svart (tilstand A), tre kolonner med forskjellige farger (rød, grønn, blå eller svart) (tilstand B), og tre kolonner med fargenavn trykt i en farge som ikke nødvendigvis samsvarer med ordet (for eksempel ordet "grønn" trykt i blått, (betingelse C). De 3 delene av testen består av A. hastighet på å lese ordene (navn på farger trykt i svart), B. hastighet på nominasjon, forsøkspersonen må navngi fargene. C. inhibitorisk respons, kalt interferenstesten, hvor forsøkspersonen må navngi fargen som ordet med navnet på den andre fargen.

Testen har en tidsbegrensning på 45 sekunder.

Utgangspunkt – uke 52

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer effekten av metformin på motorisk funksjon hos pasienter med Huntingtons sykdom ved å bruke Unified Huntington's Disease Scale Total Motor Score.
Tidsramme: Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52

Den motoriske funksjonsevalueringen vil inkludere følgende eksamener:

Ocular Pursuit (horisontal og vertikal), Saccade Initiation (horisontal og vertikal), Saccade Velocity (horisontal og vertikal), Dystrary, Lingual Protusion, Distonia (trunk og lemmer), Korea (ansikt, Munn, trunk og ekstremiteter), Repulsion Test, Fingersmak (høyre og venstre), Pronate/ Supinate-Hender (høyre og venstre), Luria (palmeprøve), Armstivhet (høyre og venstre), Brady Kinesia-Body, Gangart (gangvansker), Tandemgang.

Den innledende fasen av Huntingtons sykdom er relatert til en poengsum større enn 4 på Unified Huntingtons sykdomsvurderingsskala Total Motor Score (UHDRS-TMS) og en total funksjonell kapasitet (UHDRS-TFC) større enn 8.

Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52
Evaluer effekten av metformin på funksjonskapasitet hos pasienter med Huntingtons sykdom ved bruk av Unified Huntingtons sykdomsskala funksjonell kapasitet.
Tidsramme: Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52

Det blir evaluert ved hjelp av et spørreskjema om følgende variabler:

Yrke, økonomi, dagliglivsaktiviteter, innenlandsarbeid omsorgsnivå.

Den innledende fasen av Huntingtons sykdom er relatert til en poengsum større enn 4 på Unified Huntingtons sykdomsvurderingsskala Total Motor Score (UHDRS-TMS) og en total funksjonell kapasitet (UHDRS-TFC) større enn 8.

Hvor 0 er en dårligere situasjon og 3 normal situasjon

Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52
Evaluer effekten av metformin på atferdstegn og symptomer hos pasienter med Huntingtons sykdom ved å bruke Problem Behavior Assessment-Short Form (PBA-er)
Tidsramme: Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52

Spesifikt vil bli evaluert på endringene i alvorlighetsgrad oppnådd i elementer av deprimert humør, selvmordstanker, angst, irritabilitet, aggressivitet, apati, vedvarende oppførsel og tenkning, tvangsmessig atferd, vrangforestillinger, hallusinasjoner og desorientering.

Alvorlighetsgraden er skåret er 0 (fraværende) til 4 (alvorlig; nesten uutholdelig for omsorgspersonen) Frekvensen som skåres er 0 (aldri / nesten aldri) til 4 (daglig / nesten daglig mesteparten av dagen)

Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52
Vurder om det er genetiske markører assosiert med metformin ved farmakogenetisk analyse.
Tidsramme: Besøk 1 (uke 0)
Analyser om det er genetiske markører assosiert med en bedre (eller dårligere) respons på metformin, gjennom farmakogenetikk. Genotypen til pasientene vil bli analysert på dette materialet i et panel av enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP), relatert til effekten av Metformin og andre medisiner som pasienter kan ta samtidig.
Besøk 1 (uke 0)
Analyser lettkjedeproteinet til nevrofilamenter i perifert blod.
Tidsramme: Besøk 1 (uke 0) og besøk 8 (uke 56)
Analyser lettkjedeproteinet til nevrotrådene i perifert blod, som en sirkulerende biomarkør. Biomarkøranalyse vil bestå i å innhente informasjon om konsentrasjoner av ulike proteiner, som har en tendens til å slippes ut i blodet når det er lesjoner i nervesystemet.
Besøk 1 (uke 0) og besøk 8 (uke 56)
Evaluer effekten av metformin på graden av uavhengighet hos pasienter med Huntingtons sykdom ved å bruke Unified Huntington's Disease Rating Scale Funksjonell vurdering og uavhengighetsvurdering.
Tidsramme: Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52
Skalaen består av to deler. Den første delen er å gjøre en funksjonell evaluering med poengsummen 0 eller 1. Den andre delen evaluerer graden av uavhengighet med scoret 5% til 100%.
Grunnlinje – besøk 1 (uke 0) – uke 26 – uke 52
Evaluer effekten av metformin hos pasienter med Huntingtons sykdom.
Tidsramme: Grunnlinje til uke 52

Forekomst av uønskede hendelser og forekomst av unormale laboratorietestresultater,

Klassifiseringen av bivirkninger vil være mild, moderat og alvorlig etter medisinske kriterier.

Grunnlinje til uke 52

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Carmen Peiró, Phd, MD, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. april 2022

Primær fullføring (Faktiske)

10. juni 2025

Studiet fullført (Faktiske)

10. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. september 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere