Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Testando a METformina Contra o Declínio Cognitivo na DH (TEMET)

22 de setembro de 2025 atualizado por: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

"Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar o efeito da metformina, um ativador da AMPK, nas medidas cognitivas de progressão em pacientes com doença de Huntington"

Estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos para avaliar a eficácia e segurança do tratamento com metformina na dose de 1700 mg/dia em adultos com doença de Huntington.

O estudo consiste em um período de triagem (2 a 4 semanas), seguido por um período de tratamento duplo-cego de 52 semanas e uma consulta de acompanhamento (um mês após o término do tratamento).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos para avaliar a eficácia e segurança do tratamento com metformina na dose de 1700 mg/dia em adultos com HD.

Espera-se um recrutamento total de 60 pacientes, que serão randomizados na proporção de 1:1. 30 pacientes receberão metformina 1700 g/dia, ou placebo, por 52 semanas.

Os pacientes começarão a tomar doses baixas de metformina, para facilitar a tolerância e diminuir o desconforto intestinal. Metade da dose diária (425 mg duas vezes ao dia) será administrada durante quatro semanas, juntamente com as refeições principais. Os pacientes que toleram bem esta dose continuarão com o tratamento tomando 850 mg duas vezes ao dia. Os pacientes que não tolerarem a dose inicial (425 mg duas vezes ao dia) serão retirados do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alicante
      • Alicante, Alicante, Espanha, 03010
        • Hospital General Universitario Dr. Balmis
      • Elche, Alicante, Espanha, 03203
        • Hospital General Universitario de Elche
    • Balearic Islands
      • Palma de Mallorca, Balearic Islands, Espanha, 07120
        • Hospital Universitari Son Espases
    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Espanha, 08035
        • Hospital Universitario Mare de Déu de la Mercé
    • Castille and León
      • Burgos, Castille and León, Espanha, 09006
        • Hospital Universitario Burgos
    • Castille-La Mancha
      • Albacete, Castille-La Mancha, Espanha, 02006
        • Complejo Hospitalario de Albacete
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Espanha, 28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
    • Principality of Asturias
      • Oviedo, Principality of Asturias, Espanha, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • València
      • Valencia, València, Espanha, 46026
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico clínico positivo sintomático da doença de Huntington.
  2. Presença de 36 repetições CAG (ou mais) no gene de caça com base na análise CAG centralizada.
  3. Homens ou mulheres entre 21 e 65 anos de idade, inclusive, com início de DH aos 18 anos de idade ou mais.
  4. Mulheres com potencial para engravidar (mulheres que não são crianças na pós-menopausa ou que não foram submetidas a esterilização cirúrgica às vezes) precisarão usar um método contraceptivo por 30 dias antes de iniciar o tratamento do estudo e terão contato com pelo menos dois métodos de controle de natalidade ao longo a duração do estudo e até 30 dias após tomar a última dose do tratamento.
  5. Uma soma de > 4 pontos na escala UHDRS-TMS e um nível de confiança de diagnóstico de 4.
  6. Escala de independência ≥ 75%.
  7. Pontuação na escala UHDRS-TFC ≥ 8 na visita de triagem.
  8. Eles devem ser treinados e dispostos a fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo a ser realizado na visita de triagem. Os pacientes com um responsável legal devem ser determinados de acordo com os requisitos locais.
  9. Eles devem ser treinados e precisarão tomar medicação oral e precisarão ser determinados a cumprir os procedimentos específicos do estudo.
  10. Eles devem poder viajar para o centro de estudo e, a critério do investigador, demonstrar que é provável que possam continuar viajando durante o estudo.
  11. Disponibilidade e disposição de um cuidador, informante ou membro da família para fornecer informações durante as visitas de estudo que avaliam PBA-s. Recomenda-se que o cuidador seja alguém que cuide do paciente pelo menos 2 a 3 vezes por semana e pelo menos 3 horas por ocasião. A adequação do cuidador deve ser julgada pelo investigador.

Critério de exclusão:

  1. O participante tomou metformina nos últimos três meses antes do início do estudo.
  2. O participante tem diabetes de qualquer tipo.
  3. A participante está grávida ou amamentando.
  4. O participante tem uma condição médica diferente da DH (metabolismo, função renal, função hepática, problemas cardíacos, etc.) ou qualquer contraindicação contra a metformina.
  5. O participante tem uma condição psiquiátrica descontrolada.
  6. O participante é alérgico à metformina ou a qualquer outro componente deste medicamento.
  7. O participante tem problemas renais [depuração de creatinina
  8. O participante está desidratado, de diarreia prolongada ou grave, ou vomitou várias vezes.
  9. O participante tem uma infecção grave.
  10. O participante foi tratado para insuficiência cardíaca ou teve recentemente um ataque cardíaco, tem problemas circulatórios graves ou está com dificuldade para respirar.
  11. O participante bebe > 6 unidades/dia de álcool (alcoolismo).
  12. Participantes diagnosticados com doença oncológica.
  13. Participantes com propensão suicida, com resposta afirmativa nos itens 4 ou 5 do C-SSRS na visita de triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Metformina
Grupo terapêutico: Biguanidinas (antidiabéticos) Via de administração: Oral Dose inicial: 425 mg duas vezes ao dia Dose máxima: 850 mg, duas vezes ao dia Duração do tratamento: 12 meses
Metformina oral: 425 mg duas vezes ao dia (dose inicial) e 850 mg duas vezes ao dia (dose máxima)
Outros nomes:
  • Biguanidas (antidiabético oral)
Comparador de Placebo: Placebo
Grupo terapêutico: NA Forma de administração: Oral Dose inicial: 425 mg duas vezes ao dia Dose máxima: 850 mg, duas vezes ao dia Duração do tratamento: 12 meses
425 mg duas vezes ao dia (dose inicial) e 850 mg duas vezes ao dia (dose máxima)
Outros nomes:
  • Não aplicável

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar o efeito da metformina nos escores obtidos nos diferentes subtestes cognitivos que compõem a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington
Prazo: Linha de base - Semana 52

Os testes que compõem esta subescala são o Teste de Modalidades de Dígitos de Símbolos.

É um teste comparativo que é coletado durante todo o estudo para avaliar a progressão das funções cognitivas nos pacientes.

O teste tem limite de tempo de 90 segundos.

Linha de base - Semana 52
Avaliar o efeito da metformina nos escores obtidos nos diferentes subtestes cognitivos que compõem a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington (UHDRS).
Prazo: Linha de base - Semana 52

As provas que compõem esta subescala são a fluência verbal sob slogan fonético com as letras F, A e S,

É um teste comparativo que é coletado durante todo o estudo para avaliar a progressão das funções cognitivas nos pacientes.

Consiste em quatro categorias de tempo 0-15; 16-30; 31-45 e 46-60 segundos e tanto os acertos quanto os erros são contados.

Linha de base - Semana 52
Avaliar o efeito da metformina nos escores obtidos nos diferentes subtestes cognitivos que compõem a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington (UHDRS).
Prazo: Linha de base - Semana 52

Os testes que compõem esta subescala são palavras e interferência no teste de Stroop.

O teste de Stroop foi realizado para determinar atenção seletiva e resposta inibitória (resposta seletiva a estímulos) para reconhecer um estímulo diferente entre outros. O teste envolve três tipos de estímulos: três colunas de nomes de cores impressos em preto (condição A), três colunas com cores diferentes (vermelho, verde, azul ou preto) (condição B) e três colunas de nomes de cores impressos em uma que não corresponde necessariamente à palavra (por exemplo, a palavra "verde" impressa em azul, (condição C). As 3 partes do teste consistem em A. velocidade de leitura das palavras (nomes das cores impressos em preto), B. velocidade de nomeação, o sujeito deve nomear as cores. C. resposta inibitória, chamada de teste de interferência, onde o sujeito deve nomear a cor na qual a palavra com o nome da outra cor.

O teste tem limite de tempo de 45 segundos.

Linha de base - Semana 52

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar o efeito da metformina na função motora em pacientes com doença de Huntington usando a pontuação motora total da escala unificada de doenças de Huntington.
Prazo: Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52

A avaliação da função motora incluirá os seguintes exames:

Perseguição Ocular (horizontal e vertical), Iniciação Sacada (horizontal e vertical), Velocidade Sacada (horizontal e vertical), Distração, Protusão Lingual, Distonia (tronco e membros), Coreia (face, Boca, tronco e extremidades), Teste de Repulsão, Dedo Tast (direito e esquerdo), Pronate/Supinate-Mãos (direita e esquerda), Luria (teste da palma), Rigidez do braço (direito e esquerdo), Brady Kinesia-Body, Gait (dificuldades de locomoção), Tandem Walking.

O estágio inicial da doença de Huntington está relacionado a uma pontuação maior que 4 na pontuação motora total da escala unificada de Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS-TMS) e uma capacidade funcional total (UHDRS-TFC) maior que 8.

Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52
Avaliar o efeito da metformina na capacidade funcional de pacientes com doença de Huntington usando a Escala de Capacidade Funcional da Unified Huntington's Disease.
Prazo: Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52

É avaliado por meio de um questionário sobre as seguintes variáveis:

Ocupação, Finanças, Atividades da vida diária, Trabalhos domésticos Nível de cuidado.

O estágio inicial da doença de Huntington está relacionado a uma pontuação maior que 4 na pontuação motora total da escala unificada de Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS-TMS) e uma capacidade funcional total (UHDRS-TFC) maior que 8.

Onde 0 é a pior situação e 3 é a situação normal

Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52
Avaliar o efeito da metformina sobre os sinais e sintomas comportamentais em pacientes com doença de Huntington usando o Problem Behaviors Assessment-Short form (PBA-s)
Prazo: Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52

Especificamente, serão avaliadas as alterações de gravidade obtidas nos itens humor deprimido, ideação suicida, ansiedade, irritabilidade, agressividade, apatia, comportamento e pensamento persistentes, comportamento obsessivo-compulsivo, ideação delirante, alucinações e desorientação.

A gravidade é pontuada de 0 (ausente) a 4 (grave; quase insuportável para o cuidador) A frequência é pontuada de 0 (nunca / quase nunca) a 4 (diário / quase diário na maior parte do dia)

Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52
Avaliar se existem marcadores genéticos associados à metformina por meio de análise farmacogenética.
Prazo: Visita 1 (semana 0)
Analisar se existem marcadores genéticos associados a uma melhor (ou pior) resposta à metformina, através da farmacogenética. O genótipo dos pacientes será analisado neste material em um painel de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs), relacionados ao efeito da Metformina e de outros medicamentos que os pacientes possam estar tomando simultaneamente.
Visita 1 (semana 0)
Analisar a proteína de cadeia leve de neurofilamentos no sangue periférico.
Prazo: Visita 1 (semana 0) e visita 8 (semana 56)
Analisar a proteína de cadeia leve de neurofilamentos no sangue periférico, como um biomarcador circulante. A análise de biomarcadores consistirá na obtenção de informações sobre as concentrações de diversas proteínas, que tendem a ser liberadas na corrente sanguínea quando há lesões no sistema nervoso.
Visita 1 (semana 0) e visita 8 (semana 56)
Avaliar o efeito da metformina no grau de independência em pacientes com doença de Huntington usando a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington Avaliação funcional e avaliação da independência.
Prazo: Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52
A escala é composta por duas partes. A primeira parte é fazer uma avaliação funcional com pontuação 0 ou 1. A segunda parte avalia o grau de independência com pontuação de 5% a 100%.
Linha de base - Visita 1 (Semana 0) - Semana 26 - Semana 52
Avaliar o efeito da metformina no organismo de pacientes com doença de Huntington.
Prazo: Linha de base até a semana 52

Incidência de eventos adversos e incidência de resultados anormais de exames laboratoriais,

A classificação dos eventos adversos será leve, moderada e grave a critério médico.

Linha de base até a semana 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Carmen Peiró, Phd, MD, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de abril de 2022

Conclusão Primária (Real)

10 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

10 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

25 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de setembro de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever