Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

TESTA METformin mot kognitiv försämring vid HD (TEMET)

22 september 2025 uppdaterad av: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

"Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att bedöma effekten av Metformin, en aktivator av AMPK, på kognitiva mått på progression hos patienter med Huntingtons sjukdom"

Multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgruppsstudie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av metforminbehandling vid en dos av 1700 mg/dag hos vuxna med Huntingtons sjukdom.

Studien består av en screeningperiod (2 till 4 veckor), följt av en 52-veckors dubbelblind behandlingsperiod och ett uppföljningsbesök (en månad efter avslutad behandling).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgruppsstudie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av behandling med metformin i en dos på 1700 mg/dag hos vuxna med HD.

En total rekrytering av 60 patienter förväntas, vilka kommer att randomiseras i förhållandet 1:1. 30 patienter kommer att få metformin 1700 g/dag, eller placebo, i 52 veckor.

Patienter kommer att börja ta låga doser metformin för att underlätta toleransen och minska tarmbesvär. Halva dagliga dosen (425 mg två gånger dagligen) kommer att administreras under fyra veckor, tillsammans med huvudmåltiderna. Patienter som tolererar denna dos väl kommer att fortsätta med behandlingen genom att ta 850 mg två gånger dagligen. Patienter som inte tolererar den initiala dosen (425 mg två gånger dagligen) kommer att dras tillbaka från studien.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Alicante
      • Alicante, Alicante, Spanien, 03010
        • Hospital General Universitario Dr. Balmis
      • Elche, Alicante, Spanien, 03203
        • Hospital General Universitario de Elche
    • Balearic Islands
      • Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spanien, 07120
        • Hospital Universitari Son Espases
    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Spanien, 08035
        • Hospital Universitario Mare de Déu de la Mercé
    • Castille and León
      • Burgos, Castille and León, Spanien, 09006
        • Hospital Universitario Burgos
    • Castille-La Mancha
      • Albacete, Castille-La Mancha, Spanien, 02006
        • Complejo Hospitalario de Albacete
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Spanien, 28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
    • Principality of Asturias
      • Oviedo, Principality of Asturias, Spanien, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • València
      • Valencia, València, Spanien, 46026
        • Hospital Universitario y Politécnico La Fe

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Symtomatisk positiv klinisk diagnos av Huntingtons sjukdom.
  2. Närvaro av 36 CAG-repetitioner (eller fler) i jaktgenen baserat på centraliserad CAG-analys.
  3. Män eller kvinnor mellan 21-65 år, inklusive, med debut av HD vid 18 års ålder eller äldre.
  4. Kvinnor i fertil ålder (kvinnor som inte är postmenopausala barn eller som inte har genomgått kirurgisk sterilisering ibland) kommer att behöva använda en preventivmetod i 30 dagar innan studiebehandlingen påbörjas, och kommer att ha kontakt med minst två preventivmetoder under hela studiens varaktighet och upp till 30 dagar efter att den sista dosen av behandlingen tagits.
  5. En summa av > 4 poäng på UHDRS-TMS-skalan och en diagnostisk konfidensnivå på 4.
  6. Skala för oberoende ≥ 75 %.
  7. Poäng på UHDRS-TFC-skalan ≥ 8 vid visningsbesöket.
  8. De måste vara utbildade och villiga att ge skriftligt informerat samtycke innan någon procedur relaterade till studien ska utföras vid screeningbesöket. Patienter med vårdnadshavare måste bestämmas enligt lokala krav.
  9. De måste utbildas och kommer att kräva att de tar oral medicin och kommer att behöva bestämmas för att följa de specifika studieprocedurerna.
  10. De ska kunna resa till studiecentret och, enligt utredarens bedömning, visa att det är sannolikt att de kan fortsätta resan under studietiden.
  11. Tillgänglighet och vilja hos en vårdgivare, informant eller familjemedlem att ge information under studiebesök som utvärderar PBA-er. Det rekommenderas att vårdgivaren är någon som vårdar patienten minst 2 till 3 gånger i veckan och minst 3 timmar per tillfälle. Vårdarens lämplighet ska bedömas av utredaren.

Exklusions kriterier:

  1. Deltagaren har tagit metformin under de senaste tre månaderna innan studiens start.
  2. Deltagaren har diabetes av något slag.
  3. Deltagaren är gravid eller ammar.
  4. Deltagaren har ett annat medicinskt tillstånd än HD (metabolism, njurfunktion, leverfunktion, hjärtproblem etc.), eller någon kontraindikation mot metformin.
  5. Deltagaren har ett okontrollerat psykiatriskt tillstånd.
  6. Deltagaren är allergisk mot metformin eller något av övriga innehållsämnen i detta läkemedel.
  7. Deltagaren har njurproblem [kreatininclearance
  8. Deltagaren är uttorkad, av långvarig eller svår diarré, eller har kräkts flera gånger.
  9. Deltagaren har en allvarlig infektion.
  10. Deltagaren har behandlats för hjärtsvikt eller nyligen fått en hjärtinfarkt, har allvarliga cirkulationsproblem eller har svårt att andas.
  11. Deltagaren dricker> 6 enheter / dag alkohol (alkoholism).
  12. Deltagare diagnostiserats med onkologisk sjukdom.
  13. Deltagare med självmordsbenägenhet, med jakande svar i punkt 4 eller 5 i C-SSRS vid screeningbesöket.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Metformin
Terapeutisk grupp: Biguanidiner (antidiabetika) Administreringssätt: Oral Initial dos: 425 mg två gånger dagligen Maximal dos: 850 mg, två gånger dagligen Behandlingslängd: 12 månader
Metformin oralt: 425 mg två gånger dagligen (startdos) och 850 mg två gånger dagligen (maximal dos)
Andra namn:
  • Biguanider (oralt antidiabetikum)
Placebo-jämförare: Placebo
Terapeutisk grupp: NA Administreringssätt: Oral Initial dos: 425 mg två gånger dagligen Maximal dos: 850 mg, två gånger dagligen Behandlingslängd: 12 månader
425 mg två gånger dagligen (startdos) och 850 mg två gånger dagligen (maximal dos)
Andra namn:
  • Ej tillämpligt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera effekten av metformin på poängen som erhållits i olika kognitiva deltester som utgör Unified Huntington's Disease Rating Scale
Tidsram: Baslinje – vecka 52

Testerna som utgör denna delskala är Symbol Digit Modalities Test.

Det är ett jämförande test som samlas in under hela försöket för att bedöma utvecklingen av kognitiva funktioner hos patienter.

Testet har en tidsgräns på 90 sekunder.

Baslinje – vecka 52
Utvärdera effekten av metformin på poängen som erhållits i olika kognitiva deltester som utgör Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS).
Tidsram: Baslinje – vecka 52

Testerna som utgör denna delskala är det verbala flytet under fonetisk slogan med bokstäverna F, A och S,

Det är ett jämförande test som samlas in under hela försöket för att bedöma utvecklingen av kognitiva funktioner hos patienter.

Den består av fyra kategorier av tid 0-15; 16-30; 31-45 och 46-60 sekunder och både träffar och fel räknas.

Baslinje – vecka 52
Utvärdera effekten av metformin på poängen som erhållits i olika kognitiva deltester som utgör Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS).
Tidsram: Baslinje – vecka 52

Testerna som utgör denna delskala är ord och störningar i Stroop-testet.

Stroop-testet utfördes för att bestämma selektiv uppmärksamhet och hämmande svar (selektivt svar på stimuli) för att känna igen en annan stimulans bland andra. Testet involverar tre typer av stimuli: tre kolumner med färgnamn tryckta i svart (villkor A), tre kolumner med olika färger (röd, grön, blå eller svart) (villkor B), och tre kolumner med färgnamn tryckta i en färg som inte nödvändigtvis motsvarar ordet (till exempel ordet "grön" tryckt i blått, (villkor C). Testets 3 delar består av A. hastighet att läsa orden (namn på färger tryckta i svart), B. nomineringshastighet, försökspersonen måste namnge färgerna. C. hämmande svar, kallat interferenstest, där försökspersonen måste namnge den färg i vilken ordet med namnet på den andra färgen.

Testet har en tidsgräns på 45 sekunder.

Baslinje – vecka 52

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera effekten av metformin på motorisk funktion hos patienter med Huntingtons sjukdom med hjälp av Unified Huntington's Disease Scale Total Motor Score.
Tidsram: Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52

Den motoriska funktionsutvärderingen kommer att innehålla följande undersökningar:

Ocular Pursuit (horisontell och vertikal), Saccade Initiation (horisontell och vertikal), Saccade Velocity (horisontell och vertikal), Dystrary, Lingual Protusion, Distonia (bål och lemmar), Korea (ansikte, Mun, bål och extremiteter), Repulsionstest, Fingersmak (höger och vänster), Pronat/ Supinate-Hands (höger och vänster), Luria (palmtest), Arm stelhet (höger och vänster), Brady Kinesia-Body, Gang (gångsvårigheter), Tandem Walking.

Det inledande skedet av Huntingtons sjukdom är relaterat till en poäng högre än 4 på Unified Huntington's Disease Rating Scale Total Motor Score (UHDRS-TMS) och en total funktionell kapacitet (UHDRS-TFC) större än 8.

Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52
Utvärdera effekten av metformin på funktionsförmåga hos patienter med Huntingtons sjukdom med hjälp av Unified Huntington's Disease Scale Functional Capacity.
Tidsram: Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52

Den utvärderas med hjälp av ett frågeformulär om följande variabler:

Yrke, ekonomi, dagliga aktiviteter, hemarbete nivå av vård.

Det inledande skedet av Huntingtons sjukdom är relaterat till en poäng högre än 4 på Unified Huntington's Disease Rating Scale Total Motor Score (UHDRS-TMS) och en total funktionell kapacitet (UHDRS-TFC) större än 8.

Där 0 är den sämre situationen och 3 dess normala situation

Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52
Utvärdera effekten av metformin på beteendetecken och symtom hos patienter med Huntingtons sjukdom med hjälp av Problem Behaviour Assessment-Short Form (PBA-s)
Tidsram: Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52

Specifikt kommer att utvärderas på förändringar i svårighetsgrad som erhålls i deprimerade humör, självmordstankar, ångest, irritabilitet, aggressivitet, apati, ihållande beteende och tänkande, tvångsmässigt beteende, vanföreställningar, hallucinationer och desorientering.

Svårighetsgraden poängsätts är 0 (frånvarande) till 4 (svår; nästan outhärdlig för vårdgivaren) Frekvensen som poängsätts är 0 (aldrig / nästan aldrig) till 4 (dagligen / nästan dagligen större delen av dagen)

Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52
Utvärdera om det finns genetiska markörer associerade med metformin genom farmakogenetisk analys.
Tidsram: Besök 1 (vecka 0)
Analysera om det finns genetiska markörer förknippade med ett bättre (eller sämre) svar på metformin, genom farmakogenetik. Patienternas genotyp kommer att analyseras på detta material i en panel av single nucleotide polymorphisms (SNPs), relaterade till effekten av Metformin och andra mediciner som patienter kan ta samtidigt.
Besök 1 (vecka 0)
Analysera det lätta kedjans protein av neurofilament i perifert blod.
Tidsram: Besök 1 (vecka 0) och besök 8 (vecka 56)
Analysera det lätta kedjans protein av neurofilament i perifert blod, som en cirkulerande biomarkör. Biomarköranalys kommer att bestå av att få information om koncentrationerna av olika proteiner, som tenderar att släppas ut i blodomloppet när det finns skador i nervsystemet.
Besök 1 (vecka 0) och besök 8 (vecka 56)
Utvärdera effekten av metformin på graden av oberoende hos patienter med Huntingtons sjukdom med hjälp av Unified Huntington's Disease Rating Scale Funktionsbedömning och oberoende bedömning.
Tidsram: Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52
Vågen består av två delar. Den första delen är att göra en funktionell utvärdering med poängen 0 eller 1. Den andra delen utvärderar graden av oberoende med poängen 5% till 100%.
Baslinje - Besök 1 (Vecka 0) - Vecka 26 - Vecka 52
Utvärdera effekten av metformin på patientens kropp med Huntingtons sjukdom.
Tidsram: Baslinje till vecka 52

Incidensen av biverkningar och förekomsten av onormala laboratorietestresultat,

Klassificeringen av biverkningar kommer att vara mild, måttlig och allvarlig enligt medicinska kriterier.

Baslinje till vecka 52

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Carmen Peiró, Phd, MD, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 april 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

10 juni 2025

Avslutad studie (Faktisk)

10 juni 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 mars 2021

Första postat (Faktisk)

1 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

25 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2025

Senast verifierad

1 juli 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera