Kognitiv trening for selvledelse av diabetes

Eksperimentell: Minne, oppmerksomhet og problemløsningsferdigheter for diabetes

Intervensjonen er sammensatt av 4 små grupper webinar klasser og hjemmebasert individuell online kognitive ferdigheter praksis over 8 uker. Klasse 1 og 2 vil fokusere på vanlige kognitive problemer i T2DM og strategier for å forbedre kognitive ferdigheter. Klasse 3 og 4 fokuserer på livsstilsendringer for å støtte kognitiv funksjon og DM-SM ferdigheter. Datatreningskomponenten bruker en modell for kognitiv trening som tilpasser seg brukeren gjennom en integrert hierarkisk struktur. BrainHQ-nettstedet inneholder det interaktive programmet som kjører på standard nettlesere. Hver deltaker vil bli registrert av prosjektpersonalet ved hjelp av anonyme ID-numre som vil tillate ubegrenset tilgang under studien. Nettstedet lagrer hver fullførte økt, og deltakerne kan starte påfølgende økter der de stoppet forrige gang de var pålogget. Intervensjonsgruppen vil bli bedt om å øve 20 minutter, 7 dager i uken.

Atferdsmessig: Minne, oppmerksomhet og problemløsningsferdigheter for diabetes

Intervensjonen består av 4 små grupper webinar klasser og hjemmebasert individuell online kognitive ferdigheter praksis og vil bli holdt over 8 uker. Klassene vil bli undervist av en GRA. Klasse 1 og 2 vil fokusere på vanlige kognitive problemer i T2DM og strategier for å forbedre kognitive ferdigheter. Klasse 3 og 4 fokuserer på livsstilsendringer for å støtte kognitiv funksjon og DM-SM ferdigheter. Hver online klasse vil følge samme format: (1) introduksjon/gjenbesøk av innhold fra forrige klasse; (2) gjennomgang av fremgang på dataøvelser; (3) praktisere kognitive strategier i klassen; og (4) et ukentlig emne. GRA vil også foreskrive øvelser for de neste ukene.

Aktiv komparator: Bare hjernespill

En aktiv kontrollgruppe vil bli brukt. Den forskjellige variabelen mellom de to gruppene er klasseøktene. De som er randomisert til kontrollgruppen vil kun motta en lenke til BrainHQ-spillsiden. En spesifikk treningsmengde vil ikke bli foreskrevet, men frekvensen og varigheten av deltakerens praksis vil bli innhentet fra BrainHQ. Deltakerne vil motta en ukentlig telefonsamtale for å opprettholde forbindelsen til studien. Datainnsamling vil foregå på samme tidsplan som intervensjonsgruppen.

Atferdsmessig: Hjernespill

Datatreningskomponenten bruker en modell for kognitiv trening som tilpasser seg brukeren gjennom en integrert hierarkisk struktur. BrainHQ-nettstedet inneholder det interaktive programmet som kjører på standard nettlesere. Deltakerne trenger kun en datamaskin, smarttelefon eller nettbrett med Internett-tilgang for å logge seg på nettsiden på en sikker måte. Hver deltaker vil bli registrert av prosjektpersonalet ved hjelp av anonyme ID-numre som vil tillate ubegrenset tilgang under studien. Nettstedet lagrer hver fullførte økt, og deltakerne kan starte påfølgende økter der de stoppet forrige gang de var pålogget.

Andre navn:

• BrainHQ

Endring i A1C i uke 22

Mål for forskjell i gjennomsnittlig glukose over 22 uker; A1C er ett tidspunkt som måler en 3 måneders gjennomsnittlig glukose (f.eks. og A1C på 7 % = omtrent 154 mg/dl gjennomsnittlig glukose for de siste 3 månedene), derfor kan den måles ved baseline og uke 22 og fortsatt gjenspeile et 3 måneders gjennomsnitt på begge disse tidspunktene.

Endring i selvledelse av diabetes ved uke 22

Sammendrag av diabetes egenomsorgsaktiviteter: 8 elementer; Kort vurdering av diabetesrelatert psykososial selveffektivitet. Svarene gis på en 5-punkts skala (1 = helt uenig til 5 = helt enig) på elementer som "Jeg tror at jeg er i stand til å gjøre diabetesmålene mine til en gjennomførbar plan." Høyere skårer indikerer høyere nivåer av etterlevelse av selvledelse.

Endring i glukosevariasjon ved uke 22

Forskjell i standardavviket for glukoseavlesninger fra baseline og uke 22

Endre fra baseline til uke 22 i antall korrekte svar på 90 sekunder på symbolsiffermodalitetstesten

Symbol Digit Modalities Test: Deltakerne får en serie med symboler og sifre og instrueres om å verbalisere sifferet knyttet til hvert symbol. Antall korrekte svar på 90 sek utgjør skåren, og høyere skår reflekterer bedre kognitiv funksjon.

Endring i opplevd kognitiv funksjon ved uke 22

Pasientrapporterte utfallsmålingsinformasjonssystem (PROMIS) v2.0 - Kognitiv funksjon: 32 elementer; vurdere pasientoppfattede kognitive mangler, inkludert områdene mental skarphet, konsentrasjon, verbal og nonverbal hukommelse og verbal flyt. Elementer inkluderer spørsmål som "I de siste 7 dagene har jeg tenkt tregt" og "I de siste 7 dagene har jeg hatt problemer med å konsentrere meg." Elementer er rangert på en skala fra 1 til 5 (5 = veldig ofte/flere ganger om dagen til 1 = aldri). Poeng varierer fra 32 til 160. Høyere skårer indikerer mer opplevd problemer med kognitiv funksjon.