Formazione cognitiva per l'autogestione del diabete

Sperimentale: Capacità di memoria, attenzione e risoluzione dei problemi per il diabete

L'intervento è composto da 4 lezioni webinar in piccoli gruppi e esercitazioni individuali online sulle abilità cognitive per 8 settimane. Le classi 1 e 2 si concentreranno sui problemi cognitivi comuni nel T2DM e sulle strategie per migliorare le capacità cognitive. Le classi 3 e 4 si concentrano sui cambiamenti dello stile di vita per supportare il funzionamento cognitivo e le abilità DM-SM. La componente di formazione informatica utilizza un modello di formazione cognitiva che si adatta all'utente attraverso una struttura gerarchica integrata. Il sito Web BrainHQ ospita il programma interattivo che viene eseguito su browser Web standard. Ogni partecipante sarà registrato dallo staff del progetto utilizzando numeri ID anonimi che consentiranno un accesso illimitato durante lo studio. Il sito Web memorizza ogni sessione completata e i partecipanti possono avviare le sessioni successive da dove si sono interrotti l'ultima volta che hanno effettuato l'accesso. Al gruppo di intervento verrà chiesto di esercitarsi per 20 minuti, 7 giorni alla settimana.

Comportamentale: Capacità di memoria, attenzione e risoluzione dei problemi per il diabete

L'intervento è composto da 4 lezioni webinar in piccoli gruppi e esercitazioni di abilità cognitive individuali online a casa e si svolgerà nell'arco di 8 settimane. Le lezioni saranno tenute da un GRA. Le classi 1 e 2 si concentreranno sui problemi cognitivi comuni nel T2DM e sulle strategie per migliorare le capacità cognitive. Le classi 3 e 4 si concentrano sui cambiamenti dello stile di vita per supportare il funzionamento cognitivo e le abilità DM-SM. Ogni lezione online seguirà lo stesso formato: (1) introduzione/rivisitazione dei contenuti della lezione precedente; (2) revisione dei progressi nelle esercitazioni al computer; (3) praticare strategie cognitive in classe; e (4) un argomento settimanale. Il GRA prescriverà anche esercizi per le settimane successive.

Comparatore attivo: Solo giochi per la mente

Verrà utilizzato un gruppo di controllo attivo. La variabile diversa tra i due gruppi sono le sessioni di classe. Quelli randomizzati nel gruppo di controllo riceveranno solo un collegamento al sito di giochi BrainHQ. Non sarà prescritta una quantità specifica di pratica, ma la frequenza e la durata della pratica del partecipante saranno ottenute da BrainHQ. I partecipanti riceveranno una telefonata settimanale per mantenere la connessione allo studio. La raccolta dei dati avverrà secondo lo stesso programma del gruppo di intervento.

Comportamentale: Giochi mentali

La componente di formazione informatica utilizza un modello di formazione cognitiva che si adatta all'utente attraverso una struttura gerarchica integrata. Il sito Web BrainHQ ospita il programma interattivo che viene eseguito su browser Web standard. I partecipanti avranno bisogno solo di un computer, smartphone o tablet con accesso a Internet per accedere in modo sicuro al sito web. Ogni partecipante sarà registrato dallo staff del progetto utilizzando numeri ID anonimi che consentiranno un accesso illimitato durante lo studio. Il sito Web memorizza ogni sessione completata e i partecipanti possono avviare le sessioni successive da dove si sono interrotti l'ultima volta che hanno effettuato l'accesso.

Altri nomi:

• BrainHQ

Variazione di A1C alla settimana 22

Misura della glicemia media su 3 mesi

Variazione dell'aderenza all'autogestione del diabete alla settimana 22

Riepilogo delle attività di cura personale del diabete: 8 elementi; Breve valutazione dell'autoefficacia psicosociale correlata al diabete. Le risposte vengono fornite su una scala a 5 punti (da 1 = fortemente in disaccordo a 4 = fortemente d'accordo) a domande come "Credo di essere in grado di trasformare i miei obiettivi per il diabete in un piano attuabile". Gli alfa di Cronbach vanno da 0,81 a 0,96. Punteggi più alti indicano livelli più alti di aderenza all'autogestione.

Variazione della variabilità glicemica alla settimana 22

Monitoraggio continuo del glucosio (CGM): da indossare per 2 settimane al basale e alla settimana 22; Verranno calcolati i seguenti compositi di glucosio: (1) la media complessiva, (2) la proporzione di letture che indicano ipoglicemia (%<70mg/dL), (3) la proporzione di letture che indicano iperglicemia (% >160mg/dL), ( 4) la proporzione di letture fuori range (% <70mg/dL o >160mg/dL) e (5) la SD delle letture glicemiche CGM.

Cambiamento di attenzione, scansione visiva e velocità motoria alla settimana 22

Test delle modalità delle cifre dei simboli: ai partecipanti viene data una serie di simboli e cifre e viene loro chiesto di verbalizzare la cifra associata a ciascun simbolo. Il numero di risposte corrette in 90 secondi costituisce il punteggio e punteggi più alti riflettono una migliore funzione cognitiva.

Cambiamento della funzione cognitiva percepita alla settimana 22

PROMIS v2.0 - Funzione cognitiva: 32 elementi; valutare i deficit cognitivi percepiti dal paziente comprese le aree di acutezza mentale, concentrazione, memoria verbale e non verbale e fluidità verbale. L'affidabilità è stata misurata a 0,94 e la correlazione test-retest a 0,83. Punteggi più alti indicano una maggiore difficoltà percepita con la funzione cognitiva.