Kognitiv träning för självhantering av diabetes

Experimentell: Minne, uppmärksamhet och problemlösningsförmåga för diabetes

Interventionen är sammansatt av 4 webbseminarier i små grupper och hembaserad individuell onlineövning av kognitiva färdigheter under 8 veckor. Klasserna 1 och 2 kommer att fokusera på vanliga kognitiva problem i T2DM och strategier för att förbättra kognitiva färdigheter. Klasserna 3 och 4 fokuserar på livsstilsförändringar för att stödja kognitiv funktion och DM-SM-färdigheter. Datorträningskomponenten använder en modell för kognitiv träning som anpassar sig till användaren genom en integrerad hierarkisk struktur. Webbplatsen BrainHQ innehåller det interaktiva programmet som körs på vanliga webbläsare. Varje deltagare kommer att registreras av projektpersonalen med hjälp av anonyma ID-nummer som ger obegränsad åtkomst under studien. Webbplatsen lagrar varje avslutad session och deltagare kan starta efterföljande sessioner var de än slutade senast när de loggade in. Interventionsgruppen kommer att bli ombedd att träna 20 minuter, 7 dagar i veckan.

Beteende: Minne, uppmärksamhet och problemlösningsförmåga för diabetes

Interventionen består av fyra webbseminarier i små grupper och hembaserad individuell övning av kognitiva färdigheter online och kommer att hållas under 8 veckor. Klasserna kommer att undervisas av en GRA. Klasserna 1 och 2 kommer att fokusera på vanliga kognitiva problem i T2DM och strategier för att förbättra kognitiva färdigheter. Klasserna 3 och 4 fokuserar på livsstilsförändringar för att stödja kognitiv funktion och DM-SM-färdigheter. Varje onlineklass kommer att följa samma format: (1) introduktion/återbesök av innehåll från föregående klass; (2) granskning av framstegen med datorövningar; (3) öva kognitiva strategier i klassen; och (4) ett veckoämne. GRA kommer också att föreskriva övningar för de följande veckorna.

Aktiv komparator: Endast hjärnspel

En aktiv kontrollgrupp kommer att användas. Den olika variabeln mellan de två grupperna är klasssessionerna. De som randomiserats till kontrollgruppen kommer bara att få en länk till BrainHQ-spelsajten. En specifik mängd träning kommer inte att föreskrivas, men frekvensen och varaktigheten av deltagarens träning kommer att erhållas från BrainHQ. Deltagarna kommer att få ett telefonsamtal varje vecka för att upprätthålla anslutningen till studien. Datainsamlingen kommer att ske enligt samma schema som interventionsgruppen.

Beteende: Hjärnlekar

Datorträningskomponenten använder en modell för kognitiv träning som anpassar sig till användaren genom en integrerad hierarkisk struktur. Webbplatsen BrainHQ innehåller det interaktiva programmet som körs på vanliga webbläsare. Deltagarna behöver bara en dator, smartphone eller surfplatta med internetåtkomst för att säkert logga in på webbplatsen. Varje deltagare kommer att registreras av projektpersonalen med hjälp av anonyma ID-nummer som ger obegränsad åtkomst under studien. Webbplatsen lagrar varje avslutad session och deltagare kan starta efterföljande sessioner var de än slutade senast när de loggade in.

Andra namn:

• BrainHQ

Förändring i A1C vecka 22

Mått på skillnaden i genomsnittlig glukos under 22 veckor; A1C är en tidpunkt som mäter ett 3-månaders genomsnittligt glukosvärde (t.ex. och A1C på 7% = ungefär 154 mg/dl genomsnittligt glukosvärde under de senaste 3 månaderna) därför kan det mätas vid baslinjen och vecka 22 och fortfarande återspegla ett 3-månaders genomsnitt vid båda dessa tidpunkter.

Förändring i självstyrning av diabetes vid vecka 22

Sammanfattning av självvårdsaktiviteter för diabetes: 8 artiklar; Kort bedömning av diabetesrelaterad psykosocial self-efficacy. Svar ges på en 5-gradig skala (1 = håller inte med till 5 = håller helt med) på saker som "Jag tror att jag kan omvandla mina diabetesmål till en fungerande plan." Högre poäng indikerar högre nivåer av efterlevnad av självförvaltning.

Förändring i glukosvariabilitet vecka 22

Skillnad i standardavvikelsen för glukosvärden från baslinjen och vecka 22

Ändra från baslinje till vecka 22 i antalet korrekta svar på 90 sekunder på testet för symbolsiffror

Test av symbolsiffror: Deltagarna får en serie symboler och siffror och instrueras att verbalisera siffran som är associerad med varje symbol. Antalet korrekta svar på 90 sek utgör poängen, och högre poäng återspeglar bättre kognitiv funktion.

Förändring i upplevd kognitiv funktion vecka 22

Patientrapporterade resultatmätningssystem (PROMIS) v2.0 - Kognitiv funktion: 32 objekt; bedöma patientupplevda kognitiva brister inklusive områdena mental skärpa, koncentration, verbalt och icke-verbalt minne och verbalt flyt. Objekt inkluderar frågor som "Under de senaste 7 dagarna har jag tänkt långsamt" och "Under de senaste 7 dagarna har jag haft problem med att koncentrera mig." Föremål rankas på en skala från 1 till 5 (5 = mycket ofta/flera gånger om dagen till 1 = aldrig). Poäng varierar från 32 till 160. Högre poäng indikerar mer upplevd svårighet med kognitiv funktion.