Cognitieve training voor zelfmanagement van diabetes

Experimenteel: Geheugen, aandacht en probleemoplossende vaardigheden voor diabetes

De interventie bestaat uit 4 webinarlessen in kleine groepen en het thuis oefenen van individuele online cognitieve vaardigheden gedurende 8 weken. Klassen 1 & 2 zullen zich richten op veelvoorkomende cognitieve problemen bij T2DM en strategieën om cognitieve vaardigheden te verbeteren. Klassen 3 en 4 richten zich op veranderingen in levensstijl ter ondersteuning van cognitief functioneren en DM-SM-vaardigheden. De computertrainingscomponent gebruikt een model voor cognitieve training dat zich via een geïntegreerde hiërarchische structuur aanpast aan de gebruiker. Op de BrainHQ-website staat het interactieve programma dat op standaard webbrowsers draait. Elke deelnemer wordt door het projectpersoneel geregistreerd met behulp van anonieme ID-nummers die onbeperkte toegang tijdens het onderzoek mogelijk maken. De website slaat elke voltooide sessie op en deelnemers kunnen volgende sessies starten waar ze de laatste keer dat ze zich aanmeldden, zijn gestopt. De interventiegroep wordt gevraagd 20 minuten te oefenen, 7 dagen per week.

Gedragsmatig: Geheugen, aandacht en probleemoplossende vaardigheden voor diabetes

De interventie bestaat uit 4 webinarlessen in kleine groepen en het thuis oefenen van individuele online cognitieve vaardigheden en duurt 8 weken. De lessen worden gegeven door een GRA. Klassen 1 & 2 zullen zich richten op veelvoorkomende cognitieve problemen bij T2DM en strategieën om cognitieve vaardigheden te verbeteren. Klassen 3 en 4 richten zich op veranderingen in levensstijl ter ondersteuning van cognitief functioneren en DM-SM-vaardigheden. Elke online les volgt hetzelfde format: (1) introductie/terugblik op de inhoud van de vorige les; (2) beoordeling van de voortgang van computeroefeningen; (3) het oefenen van cognitieve strategieën in de klas; en (4) een wekelijks onderwerp. De GRA schrijft ook oefeningen voor de volgende weken voor.

Actieve vergelijker: Alleen hersenspellen

Er wordt gebruik gemaakt van een actieve controlegroep. De verschillende variabele tussen de twee groepen zijn de klassessies. Degenen die zijn gerandomiseerd naar de controlegroep, ontvangen alleen een link naar de BrainHQ-spellensite. Er wordt geen specifieke hoeveelheid oefening voorgeschreven, maar de frequentie en duur van de oefening van de deelnemer worden verkregen van BrainHQ. Deelnemers krijgen wekelijks een telefoontje om de verbinding met het onderzoek te behouden. De gegevensverzameling vindt plaats volgens hetzelfde schema als de interventiegroep.

Gedragsmatig: Hersen spelletjes

De computertrainingscomponent gebruikt een model voor cognitieve training dat zich via een geïntegreerde hiërarchische structuur aanpast aan de gebruiker. Op de BrainHQ-website staat het interactieve programma dat op standaard webbrowsers draait. Deelnemers hebben alleen een computer, smartphone of tablet met internettoegang nodig om veilig in te loggen op de website. Elke deelnemer wordt door het projectpersoneel geregistreerd met behulp van anonieme ID-nummers die onbeperkte toegang tijdens het onderzoek mogelijk maken. De website slaat elke voltooide sessie op en deelnemers kunnen volgende sessies starten waar ze de laatste keer dat ze zich aanmeldden, zijn gestopt.

Andere namen:

• BrainHQ

Verandering in A1C in week 22

Maatstaf voor het verschil in gemiddelde glucose over 22 weken; A1C is één tijdstip dat een gemiddelde glucosewaarde over 3 maanden meet (bijv. en A1C van 7% = ongeveer een gemiddelde glucosewaarde van 154 mg/dl over de afgelopen 3 maanden). Daarom kan het worden gemeten bij aanvang en in week 22 en nog steeds een gemiddelde over 3 maanden weergeven op beide tijdstippen.

Verandering in therapietrouw bij diabeteszelfmanagement in week 22

Samenvatting van zelfzorgactiviteiten bij diabetes: 8 items; Korte beoordeling van diabetesgerelateerde psychosociale zelfeffectiviteit. Er wordt op een vijfpuntsschaal (1 = helemaal mee oneens tot 5 = helemaal mee eens) geantwoord op items als 'Ik geloof dat ik in staat ben mijn diabetesdoelen om te zetten in een werkbaar plan.' Hogere scores duiden op een hogere mate van naleving van zelfmanagement.

Verandering in glucosevariabiliteit in week 22

Verschil in de standaardafwijking van glucosemetingen ten opzichte van de uitgangswaarde en week 22

Verandering van baseline tot week 22 in het aantal juiste antwoorden in 90 seconden op de symboolcijfermodaliteitentest

Test van symboolcijfermodaliteiten: deelnemers krijgen een reeks symbolen en cijfers en krijgen de opdracht om het cijfer dat bij elk symbool hoort, onder woorden te brengen. Het aantal correcte antwoorden in 90 seconden vormt de score, en hogere scores weerspiegelen een betere cognitieve functie.

Verandering in waargenomen cognitieve functie in week 22

Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten Measurement Information System (PROMIS) v2.0 - Cognitieve functie: 32 items; door de patiënt waargenomen cognitieve tekorten beoordelen, waaronder de gebieden van mentale scherpte, concentratie, verbaal en non-verbaal geheugen en verbale vloeiendheid. Items omvatten vragen als: 'In de afgelopen zeven dagen dacht ik traag' en 'In de afgelopen zeven dagen had ik moeite met concentreren.' De items worden gerangschikt op een schaal van 1 tot 5 (5 = heel vaak/meerdere keren per dag tot 1 = nooit). Scores variëren van 32 tot 160. Hogere scores duiden op meer waargenomen problemen met de cognitieve functie.