Entraînement cognitif pour l'autogestion du diabète

Expérimental: Mémoire, attention et compétences en résolution de problèmes pour le diabète

L'intervention est composée de 4 classes de webinaires en petits groupes et d'une pratique individuelle des compétences cognitives en ligne à domicile pendant 8 semaines. Les classes 1 et 2 se concentreront sur les problèmes cognitifs courants dans le DT2 et les stratégies pour améliorer les compétences cognitives. Les classes 3 et 4 se concentrent sur les changements de style de vie pour soutenir le fonctionnement cognitif et les compétences DM-SM. Le volet d'entraînement informatique utilise un modèle d'entraînement cognitif qui s'adapte à l'utilisateur grâce à une structure hiérarchique intégrée. Le site Web BrainHQ héberge le programme interactif qui s'exécute sur les navigateurs Web standard. Chaque participant sera enregistré par le personnel du projet à l'aide de numéros d'identification anonymes qui permettront un accès illimité pendant l'étude. Le site Web stocke chaque session terminée et les participants peuvent démarrer les sessions suivantes là où ils se sont arrêtés la dernière fois qu'ils se sont connectés. Le groupe d'intervention sera invité à pratiquer 20 minutes, 7 jours par semaine.

Comportemental: Mémoire, attention et compétences en résolution de problèmes pour le diabète

L'intervention est composée de 4 classes de webinaires en petits groupes et d'exercices cognitifs individuels en ligne à domicile et se déroulera sur 8 semaines. Les cours seront dispensés par un GRA. Les classes 1 et 2 se concentreront sur les problèmes cognitifs courants dans le DT2 et les stratégies pour améliorer les compétences cognitives. Les classes 3 et 4 se concentrent sur les changements de style de vie pour soutenir le fonctionnement cognitif et les compétences DM-SM. Chaque cours en ligne suivra le même format : (1) introduction/reprise du contenu du cours précédent ; (2) examen des progrès des exercices informatiques; (3) pratiquer des stratégies cognitives en classe; et (4) un sujet hebdomadaire. Le GRA prescrira également des exercices pour les semaines suivantes.

Comparateur actif: Jeux de réflexion uniquement

Un groupe témoin actif sera utilisé. La variable différente entre les deux groupes est les sessions de classe. Les personnes randomisées dans le groupe de contrôle ne recevront qu'un lien vers le site de jeux BrainHQ. Une quantité spécifique de pratique ne sera pas prescrite, mais la fréquence et la durée de la pratique du participant seront obtenues auprès de BrainHQ. Les participants recevront un appel téléphonique hebdomadaire pour maintenir la connexion à l'étude. La collecte des données se fera selon le même calendrier que le groupe d'intervention.

Comportemental: Des jeux d'entraînement cérébral

Le volet d'entraînement informatique utilise un modèle d'entraînement cognitif qui s'adapte à l'utilisateur grâce à une structure hiérarchique intégrée. Le site Web BrainHQ héberge le programme interactif qui s'exécute sur les navigateurs Web standard. Les participants n'auront besoin que d'un ordinateur, d'un smartphone ou d'une tablette avec accès Internet pour se connecter en toute sécurité au site Web. Chaque participant sera enregistré par le personnel du projet à l'aide de numéros d'identification anonymes qui permettront un accès illimité pendant l'étude. Le site Web stocke chaque session terminée et les participants peuvent démarrer les sessions suivantes là où ils se sont arrêtés la dernière fois qu'ils se sont connectés.

Autres noms:

• BrainHQ

Changement d'A1C à la semaine 22

Mesure de la glycémie moyenne sur 3 mois

Changement dans l'adhésion à l'autogestion du diabète à la semaine 22

Résumé des activités d'auto-soins du diabète : 8 éléments ; Brève évaluation de l'auto-efficacité psychosociale liée au diabète. Les réponses sont faites sur une échelle de 5 points (1 = fortement en désaccord à 4 = fortement d'accord) à des éléments tels que « Je crois que je suis capable de transformer mes objectifs de diabète en un plan réalisable ». Les alphas de Cronbach vont de 0,81 à 0,96. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés d'adhésion à l'autogestion.

Modification de la variabilité du glucose à la semaine 22

Moniteur de glycémie en continu (CGM) : à porter pendant 2 semaines au départ et à la semaine 22 ; Les composites de glucose suivants seront calculés : (1) la moyenne globale, (2) la proportion de lectures indiquant une hypoglycémie (% <70 mg/dL), (3) la proportion de lectures indiquant une hyperglycémie (% > 160 mg/dL), ( 4) la proportion de lectures hors plage (% soit <70mg/dL ou >160mg/dL) et (5) l'écart-type des lectures de glucose CGM.

Modification de l'attention, du balayage visuel et de la vitesse motrice à la semaine 22

Test des modalités des symboles et des chiffres : les participants reçoivent une série de symboles et de chiffres et doivent verbaliser le chiffre associé à chaque symbole. Le nombre de réponses correctes en 90 secondes constitue le score, et des scores plus élevés reflètent une meilleure fonction cognitive.

Modification de la fonction cognitive perçue à la semaine 22

PROMIS v2.0 - Fonction cognitive : 32 éléments ; évaluer les déficits cognitifs perçus par le patient, y compris les domaines de l'acuité mentale, de la concentration, de la mémoire verbale et non verbale et de la fluidité verbale. La fiabilité a été mesurée à 0,94 et la corrélation test-retest à 0,83. Des scores plus élevés indiquent une plus grande difficulté perçue avec la fonction cognitive.