Treinamento Cognitivo para o Autocontrole do Diabetes

Experimental: Habilidades de memória, atenção e resolução de problemas para diabetes

A intervenção é composta por 4 aulas de webinar em pequenos grupos e prática individual de habilidades cognitivas on-line em casa durante 8 semanas. As aulas 1 e 2 se concentrarão em problemas cognitivos comuns em T2DM e estratégias para melhorar as habilidades cognitivas. As classes 3 e 4 enfocam mudanças no estilo de vida para apoiar o funcionamento cognitivo e as habilidades de DM-SM. A componente de treino informático utiliza um modelo de treino cognitivo que se adapta ao utilizador através de uma estrutura hierárquica integrada. O site BrainHQ abriga o programa interativo que é executado em navegadores padrão. Cada participante será registrado pela equipe do projeto usando números de identificação anônimos que permitirão acesso ilimitado durante o estudo. O site armazena cada sessão concluída e os participantes podem iniciar as sessões subsequentes onde quer que tenham parado na última vez que se conectaram. O grupo de intervenção será solicitado a praticar 20 minutos, 7 dias por semana.

Comportamental: Habilidades de memória, atenção e resolução de problemas para diabetes

A intervenção é composta por 4 aulas de webinar em pequenos grupos e prática individual de habilidades cognitivas on-line em casa e será realizada ao longo de 8 semanas. As aulas serão ministradas por um GRA. As aulas 1 e 2 se concentrarão em problemas cognitivos comuns em T2DM e estratégias para melhorar as habilidades cognitivas. As classes 3 e 4 enfocam mudanças no estilo de vida para apoiar o funcionamento cognitivo e as habilidades de DM-SM. Cada aula online seguirá o mesmo formato: (1) introdução/revisitação do conteúdo da aula anterior; (2) revisão do progresso em exercícios de computador; (3) praticar estratégias cognitivas em sala de aula; e (4) um tópico semanal. O GRA também prescreverá exercícios para as semanas seguintes.

Comparador Ativo: Apenas jogos cerebrais

Um grupo de controle ativo será usado. A variável diferente entre os dois grupos são as sessões de aula. Aqueles randomizados para o grupo de controle receberão apenas um link para o site de jogos BrainHQ. Uma quantidade específica de prática não será prescrita, mas a frequência e a duração da prática do participante serão obtidas no BrainHQ. Os participantes receberão um telefonema semanal para manter a conexão com o estudo. A coleta de dados será no mesmo horário do grupo de intervenção.

Comportamental: Jogos cerebrais

A componente de treino informático utiliza um modelo de treino cognitivo que se adapta ao utilizador através de uma estrutura hierárquica integrada. O site BrainHQ abriga o programa interativo que é executado em navegadores padrão. Os participantes só precisarão de um computador, smartphone ou tablet com acesso à Internet para acessar o site com segurança. Cada participante será registrado pela equipe do projeto usando números de identificação anônimos que permitirão acesso ilimitado durante o estudo. O site armazena cada sessão concluída e os participantes podem iniciar as sessões subsequentes onde quer que tenham parado na última vez que se conectaram.

Outros nomes:

• BrainHQ

Mudança no A1C na semana 22

Medida da diferença na glicemia média ao longo de 22 semanas; A1C é um ponto no tempo que mede a glicose média de 3 meses (por exemplo, e A1C de 7% = aproximadamente 154 mg/dl de glicose média nos últimos 3 meses), portanto, pode ser medido no início do estudo e na semana 22 e ainda refletir uma média de 3 meses em ambos os momentos.

Mudança na adesão ao autogerenciamento do diabetes na semana 22

Resumo das Atividades de Autocuidado com Diabetes: 8 itens; Breve avaliação da autoeficácia psicossocial relacionada ao diabetes. As respostas são dadas em uma escala de 5 pontos (1 = discordo totalmente a 5 = concordo totalmente) para itens como "Acredito que sou capaz de transformar minhas metas de diabetes em um plano viável". Pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de adesão à autogestão.

Mudança na variabilidade da glicose na semana 22

Diferença no desvio padrão das leituras de glicose desde o início e semana 22

Mudança da linha de base para a semana 22 no número de respostas corretas em 90 segundos no teste de modalidades de dígitos simbólicos

Teste de modalidades de símbolos e dígitos: Os participantes recebem uma série de símbolos e dígitos e são instruídos a verbalizar o dígito associado a cada símbolo. O número de respostas corretas em 90 segundos constitui a pontuação, e pontuações mais altas refletem melhor função cognitiva.

Mudança na função cognitiva percebida na semana 22

Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) v2.0 - Função Cognitiva: 32 itens; avaliar os déficits cognitivos percebidos pelo paciente, incluindo as áreas de acuidade mental, concentração, memória verbal e não verbal e fluência verbal. Os itens incluem perguntas como: “Nos últimos 7 dias, meu pensamento tem sido lento” e “Nos últimos 7 dias tive dificuldade de concentração”. Os itens são classificados numa escala de 1 a 5 (5 = muitas vezes/várias vezes ao dia a 1 = nunca). As pontuações variam de 32 a 160. Pontuações mais altas indicam maior dificuldade percebida com a função cognitiva.