Egenveiing for ungdom som søker fedmebehandling

Fedme er et stort folkehelseproblem på grunn av dets høye utbredelse og mange helsekonsekvenser. Overvekt er drevet av en dysregulering av kroppens energireguleringssystemer og er livsforkortende. Overvekt i den kritiske ungdomsperioden øker risikoen for diabetes, kardiometabolsk sykdom, dødelighet av alle årsaker og fedme i voksen alder. Forekomsten av fedme-relaterte kreftformer øker i yngre befolkninger. I tillegg til dårligere helse, er individer med fedme i ungdomsårene utsatt for lavere produktivitet, inntekt og sannsynlighet for arbeid i voksen alder, noe som gjør fedmebehandling og forebygging viktig for å redusere forskjeller. Til tross for konsensus om behovet for multi-komponent intervensjoner for fedme, fortsetter prisene å stige for ungdom, ungdom med lavinntektsbakgrunn og ungdom med rase/etnisk minoritetsbakgrunn. Klinikere nevner mangel på tid og verktøy for å hjelpe pasienter med å gå ned i vekt som barrierer for vektrådgivning, og trenger derfor praktiske, effektive intervensjoner de kan spre fra en travel klinisk setting.

Selvveiing, basert på teori om atferdsendring, er effektiv for vekttap hos voksne. Selvovervåking er forankret i sosial kognitiv teori (SCT), som beskriver atferdsendring som skjer med gjensidige interaksjoner med ens omgivelser, og skaper ytre og indre selvforsterkning. Selvovervåking er en slik interaksjon som forbedrer selvbevisstheten gjennom nærliggende selvmåling, og forbedrer selveffektivitet, selvkontroll og selvforsterkning. Selvveiing (SW) er en form for egenkontroll for vekttap som er forankret i SCT. Daglig SW hos voksne har vært assosiert med økt trening og kognitiv tilbakeholdenhet, og redusert snacking, TV-titting og forbruk av søtsaker.

Utforskeren fant ingen data om pasient- og foreldreperspektiver på å koble vekter til EPJ for daglige vekter hos ungdom med fedme som søker fedmebehandling.

99 pasienter i alderen 12 til <18 år med fedme (BMI >/=95. persentil), skal randomiseres til en av tre behandlingsintervensjoner:

1. Vanlig omsorg
2. Vanlig pleie pluss råd om å veie daglig på en enkel vekt
3. Vanlig pleie pluss råd om å veie daglig på en EPJ-tilkoblet vekt

Undersøkelsesdata samlet inn ved baseline, 2, 4, 6 og 12 uker, og kvalitative intervjuer etter 12 uker, vil vurdere akseptabilitet, sikkerhet, egeneffektivitet og BMI. Rekrutteringen vil også bli vurdert (% kvalifiserte pasienter som samtykker). For å forstå den virkelige gjennomførbarheten av denne intervensjonen, vil klinikkens ansatte jobbe med pasienter for å koble vekten til Epic.