Samoważenie dla młodzieży poszukującej leczenia otyłości

Otyłość jest poważnym problemem zdrowia publicznego ze względu na jej wysoką częstość występowania i liczne konsekwencje zdrowotne. Otyłość jest spowodowana rozregulowaniem systemów regulacji energii organizmu i skraca życie. Otyłość w krytycznym okresie dojrzewania zwiększa ryzyko cukrzycy, chorób kardiometabolicznych, śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i otyłości w wieku dorosłym. Wskaźniki nowotworów związanych z otyłością rosną w młodszych populacjach. Oprócz gorszego stanu zdrowia, osoby z otyłością w okresie dojrzewania są zagrożone niższą produktywnością, dochodami i prawdopodobieństwem zatrudnienia w wieku dorosłym, co sprawia, że ​​leczenie otyłości i zapobieganie jej są ważne dla zmniejszenia dysproporcji. Pomimo konsensusu co do potrzeby wieloskładnikowych interwencji w przypadku otyłości, wskaźniki nadal rosną w przypadku nastolatków, młodzieży ze środowisk o niskich dochodach oraz młodzieży z mniejszości rasowych / etnicznych. Klinicyści wymieniają brak czasu i narzędzi, aby pomóc pacjentom schudnąć jako bariery w poradnictwie dotyczącym wagi, a zatem potrzebują praktycznych, skutecznych interwencji, które mogą rozpowszechnić w zatłoczonym środowisku klinicznym.

Samoważenie, oparte na teorii zmiany zachowania, jest skuteczne w odchudzaniu u dorosłych. Samomonitorowanie opiera się na społecznej teorii poznawczej (SCT), która opisuje zmianę zachowania jako zachodzącą w wyniku wzajemnych interakcji z otoczeniem, tworzących zewnętrzne i wewnętrzne samowzmocnienie. Samokontrola jest jedną z takich interakcji, która poprawia samoświadomość poprzez bezpośrednią samoocenę oraz poprawia poczucie własnej skuteczności, samokontrolę i samowzmacnianie. Samoważenie (SW) to forma samokontroli utraty wagi, która opiera się na SCT. Codzienne SW u dorosłych wiąże się ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym i powściągliwością poznawczą oraz zmniejszonym podjadaniem, oglądaniem telewizji i spożywaniem słodyczy.

Badacz nie znalazł danych na temat perspektyw pacjentów i rodziców na temat łączenia wag z EHR dla dziennej masy ciała u nastolatków z otyłością zgłaszających się do leczenia otyłości.

99 pacjentów w wieku od 12 do <18 lat z otyłością (BMI >/=95 percentyl), losowo przydzielonych do jednej z trzech interwencji terapeutycznych:

1. Zwykła opieka
2. Zwykła pielęgnacja plus porady dotyczące codziennego ważenia na prostej wadze
3. Zwykła opieka plus porady dotyczące codziennego ważenia na wadze podłączonej do EHR

Dane ankietowe zebrane na początku, 2, 4, 6 i 12 tygodni oraz wywiady jakościowe po 12 tygodniach ocenią akceptowalność, bezpieczeństwo, poczucie własnej skuteczności i BMI. Oceniana będzie również rekrutacja (% kwalifikujących się pacjentów, którzy wyrażą zgodę). Aby zrozumieć realną wykonalność tej interwencji, personel kliniki będzie współpracował z pacjentami, aby połączyć wagi z firmą Epic.