Selbstwiegen für Jugendliche, die eine Behandlung von Fettleibigkeit suchen

Adipositas ist aufgrund ihrer hohen Prävalenz und vieler gesundheitlicher Folgen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Fettleibigkeit wird durch eine Dysregulation der körpereigenen Energieregulationssysteme verursacht und verkürzt das Leben. Adipositas während der kritischen Jugendphase erhöht das Risiko für Diabetes, kardiometabolische Erkrankungen, Gesamtmortalität und Adipositas im Erwachsenenalter. Die Raten von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit nehmen in jüngeren Bevölkerungsgruppen zu. Zusätzlich zu einer schlechteren Gesundheit sind Personen mit Adipositas während der Adoleszenz dem Risiko einer geringeren Produktivität, eines geringeren Einkommens und einer geringeren Beschäftigungswahrscheinlichkeit im Erwachsenenalter ausgesetzt, was die Behandlung und Prävention von Adipositas für die Verringerung von Ungleichheiten wichtig macht. Trotz Einigkeit über die Notwendigkeit von Mehrkomponenten-Interventionen für Adipositas steigen die Raten für Jugendliche, Jugendliche mit niedrigem Einkommen und Jugendliche aus rassischen/ethnischen Minderheiten weiter an. Kliniker führen den Mangel an Zeit und Werkzeugen an, um Patienten beim Abnehmen zu helfen, als Hindernisse für die Gewichtsberatung und benötigen daher praktische, wirksame Interventionen, die sie in einem geschäftigen klinischen Umfeld verbreiten können.

Das Selbstwiegen, das auf der Theorie der Verhaltensänderung basiert, ist für die Gewichtsabnahme bei Erwachsenen wirksam. Die Selbstüberwachung basiert auf der Sozialkognitiven Theorie (SCT), die beschreibt, dass Verhaltensänderungen durch wechselseitige Interaktionen mit der eigenen Umgebung geschehen und eine externe und interne Selbstverstärkung erzeugen. Selbstüberwachung ist eine solche Interaktion, die das Selbstbewusstsein durch unmittelbare Selbstmessung verbessert und die Selbstwirksamkeit, Selbstkontrolle und Selbstverstärkung verbessert. Selbstwiegen (SW) ist eine Form der Selbstkontrolle zur Gewichtsabnahme, die auf SCT basiert. Tägliche SW bei Erwachsenen wurde mit erhöhter Bewegung und kognitiver Zurückhaltung sowie reduziertem Naschen, Fernsehen und Konsum von Süßigkeiten in Verbindung gebracht.

Der Prüfarzt fand keine Daten zu Patienten- und Elternperspektiven zur Verbindung von Waagen mit dem EHR für das tägliche Gewicht bei Jugendlichen mit Adipositas, die eine Adipositasbehandlung anstrebten.

99 Patienten im Alter von 12 bis < 18 Jahren mit Adipositas (BMI >/= 95. Perzentil), die zu einer von drei Behandlungsinterventionen randomisiert werden:

1. Übliche Pflege
2. Übliche Pflege plus Ratschläge zum täglichen Wiegen auf einer einfachen Waage
3. Übliche Pflege plus Empfehlung zum täglichen Wiegen auf einer EHR-verbundenen Waage

Umfragedaten, die zu Studienbeginn, nach 2, 4, 6 und 12 Wochen sowie qualitative Interviews nach 12 Wochen erhoben wurden, werden Akzeptanz, Sicherheit, Selbstwirksamkeit und BMI bewerten. Die Rekrutierung wird ebenfalls bewertet (% berechtigte Patienten, die zustimmen). Um die reale Machbarkeit dieses Eingriffs zu verstehen, wird das Klinikpersonal mit den Patienten zusammenarbeiten, um die Waage mit Epic zu verbinden.