Autopesagem para adolescentes que procuram tratamento para obesidade

A obesidade é um importante problema de saúde pública devido à sua alta prevalência e muitas consequências para a saúde. A obesidade é impulsionada por uma desregulação dos sistemas reguladores de energia do corpo e encurta a vida. A obesidade durante o período crítico da adolescência aumenta o risco de diabetes, doença cardiometabólica, mortalidade por todas as causas e obesidade na idade adulta. As taxas de cânceres relacionados à obesidade estão aumentando em populações mais jovens. Além de uma saúde pior, os indivíduos com obesidade durante a adolescência correm o risco de menor produtividade, renda e probabilidade de emprego na idade adulta, tornando o tratamento e a prevenção da obesidade importantes para reduzir as disparidades. Apesar do consenso sobre a necessidade de intervenções multicomponentes para a obesidade, as taxas continuam a subir para adolescentes, jovens de baixa renda e jovens de minorias raciais/étnicas. Os médicos citam a falta de tempo e de ferramentas para ajudar os pacientes a perder peso como barreiras ao aconselhamento de peso e, portanto, precisam de intervenções práticas e eficazes que possam disseminar de forma viável em um ambiente clínico movimentado.

A autopesagem, fundamentada na teoria da mudança de comportamento, é eficaz para perda de peso em adultos. O automonitoramento é fundamentado na Teoria Social Cognitiva (SCT), que descreve a mudança de comportamento como ocorrendo com interações recíprocas com o ambiente, criando auto-reforço externo e interno. O automonitoramento é uma dessas interações que melhora a autoconsciência por meio da autoavaliação próxima e melhora a autoeficácia, o autocontrole e o autoreforço. A autopesagem (SW) é uma forma de automonitoramento para perda de peso fundamentada no SCT. O SW diário em adultos tem sido associado ao aumento do exercício e restrição cognitiva e redução de lanches, assistir televisão e consumo de doces.

O investigador não encontrou dados sobre as perspectivas do paciente e dos pais sobre como conectar escalas ao EHR para pesos diários em adolescentes com obesidade que procuram tratamento para obesidade.

99 pacientes de 12 a <18 anos com obesidade (IMC >/= percentil 95), para serem randomizados para uma das três intervenções de tratamento:

1. Cuidados usuais
2. Cuidados habituais mais conselhos para pesar diariamente em balança simples
3. Usual Care e conselhos para pesar diariamente em uma balança conectada a EHR

Dados de pesquisa coletados na linha de base, 2, 4, 6 e 12 semanas, e entrevistas qualitativas em 12 semanas, avaliarão aceitabilidade, segurança, autoeficácia e IMC. O recrutamento também será avaliado (% de pacientes elegíveis que consentem). Para entender a viabilidade desta intervenção no mundo real, a equipe clínica trabalhará com os pacientes para conectar as escalas ao Epic.