Autopesatura per adolescenti in cerca di trattamento dell'obesità

L'obesità è un grave problema di salute pubblica a causa della sua elevata prevalenza e delle numerose conseguenze sulla salute. L'obesità è guidata da una disregolazione dei sistemi di regolazione energetica del corpo e accorcia la vita. L'obesità durante il periodo critico dell'adolescenza aumenta il rischio di diabete, malattie cardiometaboliche, mortalità per tutte le cause e obesità in età adulta. I tassi di tumori correlati all'obesità sono in aumento nelle popolazioni più giovani. Oltre a una salute peggiore, le persone con obesità durante l'adolescenza sono a rischio di minore produttività, reddito e probabilità di occupazione in età adulta, rendendo il trattamento e la prevenzione dell'obesità importanti per ridurre le disparità. Nonostante il consenso sulla necessità di interventi multicomponente per l'obesità, i tassi continuano a salire per gli adolescenti, i giovani a basso reddito e i giovani appartenenti a minoranze razziali/etniche. I medici citano la mancanza di tempo e di strumenti per aiutare i pazienti a perdere peso come ostacoli alla consulenza sul peso, e quindi necessitano di interventi pratici ed efficaci che possano essere disseminati in modo fattibile da un ambiente clinico frenetico.

L'auto-pesatura, fondata sulla teoria del cambiamento comportamentale, è efficace per la perdita di peso negli adulti. L'automonitoraggio è fondato sulla Teoria Cognitiva Sociale (SCT), che descrive il cambiamento del comportamento come avvenimento con interazioni reciproche con il proprio ambiente, creando un auto-rinforzo esterno e interno. L'automonitoraggio è una di queste interazioni che migliora l'autoconsapevolezza attraverso l'automisurazione prossimale e migliora l'autoefficacia, l'autocontrollo e l'autorinforzamento. L'auto-pesatura (SW) è una forma di auto-monitoraggio per la perdita di peso basata su SCT. La SW quotidiana negli adulti è stata associata a un aumento dell'esercizio fisico e del contenimento cognitivo e a una riduzione degli spuntini, della visione della televisione e del consumo di dolci.

Il ricercatore non ha trovato dati sulle prospettive dei pazienti e dei genitori sul collegamento delle bilance all'EHR per i pesi giornalieri negli adolescenti con obesità che cercano un trattamento per l'obesità.

99 pazienti di età compresa tra 12 e <18 anni con obesità (BMI >/=95° percentile), da randomizzare a uno dei tre interventi terapeutici:

1. Solita cura
2. Usual Care plus consigli per pesare giornalmente su bilancia semplice
3. Usual Care più consigli per pesare ogni giorno su una bilancia collegata a EHR

I dati del sondaggio raccolti al basale, 2, 4, 6 e 12 settimane e le interviste qualitative a 12 settimane valuteranno l'accettabilità, la sicurezza, l'autoefficacia e il BMI. Verrà valutato anche il reclutamento (% di pazienti idonei che acconsentono). Al fine di comprendere la fattibilità nel mondo reale di questo intervento, il personale della clinica lavorerà con i pazienti per collegare le bilance a Epic.