Auto-Pesaje para Adolescentes que Buscan Tratamiento para la Obesidad

La obesidad es un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia y sus múltiples consecuencias para la salud. La obesidad es impulsada por una desregulación de los sistemas reguladores de energía del cuerpo y acorta la vida. La obesidad durante el período crítico de la adolescencia aumenta el riesgo de diabetes, enfermedad cardiometabólica, mortalidad por todas las causas y obesidad en la edad adulta. Las tasas de cánceres relacionados con la obesidad están aumentando en las poblaciones más jóvenes. Además de una peor salud, las personas con obesidad durante la adolescencia corren el riesgo de una menor productividad, ingresos y probabilidad de empleo en la edad adulta, lo que hace que el tratamiento y la prevención de la obesidad sean importantes para reducir las disparidades. A pesar del consenso sobre la necesidad de intervenciones de componentes múltiples para la obesidad, las tasas continúan aumentando para los adolescentes, los jóvenes de bajos ingresos y los jóvenes de minorías raciales/étnicas. Los médicos citan la falta de tiempo y herramientas para ayudar a los pacientes a perder peso como barreras para el asesoramiento sobre el peso y, por lo tanto, necesitan intervenciones prácticas y efectivas que puedan difundirse de manera factible desde un entorno clínico ocupado.

El autopesaje, basado en la teoría del cambio de comportamiento, es efectivo para la pérdida de peso en adultos. El autocontrol se basa en la Teoría Cognitiva Social (SCT, por sus siglas en inglés), que describe el cambio de comportamiento como algo que ocurre con interacciones recíprocas con el entorno de uno, creando un auto-reforzamiento externo e interno. El autocontrol es una de esas interacciones que mejora la autoconciencia a través de la automedición próxima y mejora la autoeficacia, el autocontrol y el autorreforzamiento. El autopesaje (SW) es una forma de autocontrol para la pérdida de peso que se basa en SCT. El SW diario en adultos se ha asociado con un aumento del ejercicio y la restricción cognitiva, y una reducción de los refrigerios, la televisión y el consumo de dulces.

El investigador no encontró datos sobre las perspectivas de los pacientes y los padres sobre la conexión de básculas al EHR para el peso diario en adolescentes con obesidad que buscaban tratamiento para la obesidad.

99 pacientes de 12 a <18 años de edad con obesidad (IMC >/= percentil 95), que se aleatorizarán a una de las tres intervenciones de tratamiento:

1. Cuidado usual
2. Cuidados habituales más consejos para pesarse diariamente en una báscula simple
3. Atención habitual más consejos para pesarse diariamente en una báscula conectada a EHR

Los datos de la encuesta recopilados al inicio, a las 2, 4, 6 y 12 semanas, y las entrevistas cualitativas a las 12 semanas, evaluarán la aceptabilidad, la seguridad, la autoeficacia y el IMC. También se evaluará el reclutamiento (% de pacientes elegibles que dan su consentimiento). Para comprender la viabilidad real de esta intervención, el personal de la clínica trabajará con los pacientes para conectar las básculas a Epic.