Selvvejning til unge, der søger fedmebehandling

Fedme er et stort folkesundhedsproblem på grund af dets høje udbredelse og mange sundhedsmæssige konsekvenser. Fedme er drevet af en dysregulering af kroppens energireguleringssystemer og er livsforkortende. Fedme i den kritiske ungdomsperiode øger risikoen for diabetes, kardiometabolisk sygdom, dødelighed af alle årsager og fedme i voksenalderen. Antallet af fedme-relaterede kræftformer er stigende i yngre befolkningsgrupper. Ud over dårligere helbred er personer med fedme i ungdomsårene i risiko for lavere produktivitet, indkomst og sandsynlighed for beskæftigelse i voksenalderen, hvilket gør behandling og forebyggelse af fedme vigtig for at reducere forskelle. På trods af konsensus om behovet for multi-komponent interventioner for fedme, fortsætter raterne med at stige for teenagere, unge med lavindkomstbaggrund og unge med racemæssig/etnisk minoritetsbaggrund. Klinikere nævner mangel på tid og værktøjer til at hjælpe patienter med at tabe sig som barrierer for vægtrådgivning, og de har derfor brug for praktiske, effektive interventioner, som de nemt kan udbrede fra en travl klinisk kontekst.

Selvvejning, baseret på adfærdsændringsteori, er effektiv til vægttab hos voksne. Selvovervågning er funderet i Social Cognitive Theory (SCT), som beskriver adfærdsændringer som sker med gensidige interaktioner med ens omgivelser, hvilket skaber ekstern og intern selvforstærkning. Selvovervågning er en sådan interaktion, der forbedrer selvbevidstheden gennem umiddelbar selvmåling og forbedrer selveffektivitet, selvkontrol og selvforstærkning. Selvvægtning (SW) er en form for selvovervågning for vægttab, der er baseret på SCT. Daglig SW hos voksne er blevet forbundet med øget motion og kognitiv tilbageholdenhed, og reduceret snacking, tv-kigning og forbrug af slik.

Efterforskeren fandt ingen data om patient- og forældreperspektiver på tilslutning af vægte til EPJ for daglige vægte hos unge med fedme, der søger fedmebehandling.

99 patienter i alderen 12 til <18 år med fedme (BMI >/=95. percentil), der skal randomiseres til en af ​​tre behandlingsinterventioner:

1. Sædvanlig pleje
2. Almindelig pleje plus råd til at veje dagligt på en simpel vægt
3. Almindelig pleje plus råd om at veje dagligt på en EPJ-forbundet vægt

Undersøgelsesdata indsamlet ved baseline, 2, 4, 6 og 12 uger, og kvalitative interviews efter 12 uger, vil vurdere acceptabilitet, sikkerhed, self-efficacy og BMI. Rekruttering vil også blive vurderet (% berettigede patienter, der giver samtykke). For at forstå realitetens gennemførlighed af denne intervention, vil klinikpersonalet arbejde med patienter for at forbinde vægten med Epic.