Самовзвешивание для подростков, нуждающихся в лечении ожирения

Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за его высокой распространенности и многих последствий для здоровья. Ожирение обусловлено нарушением регуляции энергетических систем организма и сокращает продолжительность жизни. Ожирение в критический подростковый период увеличивает риск диабета, кардиометаболических заболеваний, смертности от всех причин и ожирения в зрелом возрасте. Показатели онкологических заболеваний, связанных с ожирением, увеличиваются среди более молодого населения. В дополнение к ухудшению здоровья люди с ожирением в подростковом возрасте подвержены риску снижения производительности, доходов и вероятности трудоустройства во взрослом возрасте, что делает лечение и профилактику ожирения важными для сокращения неравенства. Несмотря на консенсус в отношении необходимости многокомпонентных вмешательств при ожирении, показатели продолжают расти среди подростков, молодежи из малообеспеченных семей и молодежи из расовых/этнических меньшинств. Клиницисты ссылаются на нехватку времени и инструментов, чтобы помочь пациентам сбросить вес, как на барьеры для консультирования по вопросам веса, и, следовательно, нуждаются в практических, эффективных вмешательствах, которые они могут реально распространять в загруженной клинической обстановке.

Самовзвешивание, основанное на теории изменения поведения, эффективно для снижения веса у взрослых. Самоконтроль основан на социальной когнитивной теории (SCT), которая описывает изменение поведения как происходящее при взаимных взаимодействиях с окружающей средой, создавая внешнее и внутреннее самоподкрепление. Самоконтроль — это одно из таких взаимодействий, которое улучшает самосознание посредством непосредственного самоизмерения, а также повышает самоэффективность, самоконтроль и самоподкрепление. Самовзвешивание (SW) — это форма самоконтроля потери веса, основанная на SCT. Ежедневный SW у взрослых был связан с увеличением физических упражнений и когнитивной ограниченностью, а также с уменьшением количества перекусов, просмотра телевизора и потребления сладостей.

Исследователь не нашел данных о взглядах пациентов и родителей на подключение весов к EHR для ежедневного веса у подростков с ожирением, обращающихся за лечением ожирения.

99 пациентов в возрасте от 12 до <18 лет с ожирением (ИМТ >/= 95-го процентиля), которые будут рандомизированы в одну из трех лечебных вмешательств:

1. Обычный уход
2. Обычный уход плюс совет ежедневно взвешиваться на простых весах
3. Обычный уход плюс рекомендации по ежедневному взвешиванию на весах, подключенных к EHR

Данные опроса, собранные на исходном уровне, через 2, 4, 6 и 12 недель, и качественные интервью через 12 недель, позволят оценить приемлемость, безопасность, самоэффективность и ИМТ. Набор также будет оцениваться (% подходящих пациентов, давших согласие). Чтобы понять реальную осуществимость этого вмешательства, персонал клиники будет работать с пациентами, чтобы подключить весы к Epic.