- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04838301
Allopregnanolone regenerativ terapi for mild Alzheimers sykdom (REGEN-BRAIN©)
Sikkerhet og effekt av allopregnanolon (Allo) som et regenerativt terapi for Alzheimers sykdom: multisenter, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, klinisk fase 2-studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en proof-of-concept fase 2 klinisk studie for å undersøke den langsiktige sikkerheten og effekten av Allo for å fungere som et regenerativt terapeutisk middel for å gjenopprette strukturell integritet og kognitiv funksjon av hjernen hos deltakere med mild Alzheimers sykdom (AD) demens. Studiedeltakere vil være menn og kvinner, APOE ε4 positive diagnostisert med sannsynlig AD, Mini-Mental State Exam (MMSE) 20 til 26, i alderen 55 til 80 år.
Etter en 2-4 ukers screeningperiode vil deltakerne randomiseres til 4 mg Allo (administrert intravenøst over 30 minutter, en gang per uke, på klinikken) eller matchende placebo, 1:1 tildeling, i en periode på 12 måneder. Etter 12 måneder vil alle deltakerne i placebogruppen krysses over for å motta Allo for resten av studien (6 måneders åpen fase). Hjerneavbildning for å evaluere det primære endepunktet vil bli utført ved baseline, 6 og 12 måneder.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Claudia M Lopez, BS
- Telefonnummer: 520-626-6276
- E-post: claudiml@arizona.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33135
- Rekruttering
- Optimus U Corporation
-
Ta kontakt med:
- Yaneicy Gonazalez Rojas, MD
-
Hovedetterforsker:
- Yaneicy Gonazalez Rojas, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og postmenopausale kvinner
- Alder 55 til 80 år
- Oppfyller NIA-AA kriterier for sannsynlig AD demens
- MMSE på 20-26
- APOE ε4 positiv
- Geriatrisk depresjonskala kort form (GDS-S) poengsum på ≤ 6
- Ingen medisinske kontraindikasjoner for deltakelse
- Evne til å gi informert samtykke ved screening
Ekskluderingskriterier:
- Andre demens enn sannsynlig AD
- Bruk av benzodiazepiner, antikonvulsiva, antipsykotika eller andre legemidler som kan interagere med GABA-A-reseptorkomplekset
- Historie om hjerneslag med en modifisert Hachinski ischemisk skala-score >4
- Anamnese med anfallsforstyrrelse, fokal hjernelesjon, traumatisk hjerneskade
- Anamnese innen de siste 5 årene med en primær eller tilbakevendende malign sykdom
- Ustabil eller klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom, nyre- eller leversykdom
- MR som indikerer andre signifikante abnormiteter, inkludert men ikke begrenset til ett eller flere signifikante ARIA-E- eller makroblødningsfunn, eller multiple mikroblødninger (>8), eller Fazekas-score på 3; encefalomalacia, aneurismer, vaskulære misdannelser, subduralt hematom eller plassopptakende lesjoner
- Eventuelle forhold som vil kontraindisere MR-studier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Allo-gruppen
Allopregnanolon 4mg IV 30-minutters infusjon én gang per uke i 12 måneder.
|
Allopregnanolon 4mg IV via 30-minutters infusjon, en gang per uke.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Placebo (normal saltvann) IV 30-minutters infusjon én gang per uke i 12 måneder.
|
Normal saltvannsløsning IV via 30-minutters infusjon, en gang per uke
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hippocampus volum
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
mm3
|
Baseline til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cambridge Cognition's Paired Associates Learning Test
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Total feilscore (justert) - antall feil gjort av deltakeren (område: 0 til ~120).
Høyere score indikerer dårlig ytelse.
|
Baseline til 12 måneder
|
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Sammensatt poengsum (høyere poengsum indikerer bedre resultat)
|
Baseline til 12 måneder
|
Alzheimers sykdomsvurdering skala-kognitiv underskala (ADAS-Cog) 11
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Total poengsum (område 0 til 70); høyere score indikerer dårlig ytelse.
|
Baseline til 12 måneder
|
Alzheimers Disease Cooperative Study (ADCS) Instrumental Activities of Daily (iADL) Living (iADL)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
iADL-underscore (område 0-56): Lavere poengsum indikerer større alvorlighetsgrad
|
Baseline til 12 måneder
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Hyppighet av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
|
Baseline til 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andre regionale hjernevolumer
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Endring i regionale hjernevolumer (mm3)
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Diffusjonstensoravbildning (DTI)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Endring i diffusjon av hvit substans (skalare verdier og/eller mm2/sek.)
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Hviletilstand funksjonell MR
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Endring i funksjonell tilkobling (z transformerte korrelasjoner)
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Merking av arteriell spinn (ASL)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Endring i regional cerebral blodstrøm (ml/100g)
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Utforskende blodbaserte biomarkører
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Endring fra baseline i biomarkører for AD-patologi, nevrogenese og betennelse
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Klinisk demensvurdering (CDR)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Sum av boksscore (CDR-SB): område 0-18
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Alzheimers sykdomsvurdering skala-kognitiv underskala (ADAS-Cog) 14
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Total poengsum (område 0–90)
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Mini Mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Total poengsum (område 0–30)
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Nevropsykiatrisk Inventory-Questionnaire (NPI-Q)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Totalscore (rekkevidde 0-36).
Høyere score indikerer større symptomalvorlighet
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
EuroQol 5-dimensjon / 5-nivå helserelatert livskvalitetsskala-score (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Rapporteres som frekvens, prosent og indeksverdi.
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Livskvalitet i Alzheimers sykdomsskala (QoL-AD)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Totalscore (rekkevidde 13-52).
Høyere poengsum indikerer bedre livskvalitet
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Zarit Burden-intervju (ZBI)
Tidsramme: Baseline til 12 og 18 måneder
|
Totalscore (område 0-48).
Høyere score indikerer høy belastning
|
Baseline til 12 og 18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Hovedetterforsker: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Studieleder: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hernandez GD, Solinsky CM, Mack WJ, Kono N, Rodgers KE, Wu CY, Mollo AR, Lopez CM, Pawluczyk S, Bauer G, Matthews D, Shi Y, Law M, Rogawski MA, Schneider LS, Brinton RD. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: A single and multiple ascending dose phase 1b/2a clinical trial. Alzheimers Dement (N Y). 2020 Dec 16;6(1):e12107. doi: 10.1002/trc2.12107. eCollection 2020.
- Brinton RD. Neurosteroids as regenerative agents in the brain: therapeutic implications. Nat Rev Endocrinol. 2013 Apr;9(4):241-50. doi: 10.1038/nrendo.2013.31. Epub 2013 Feb 26.
- Brinton RD, Wang JM. Therapeutic potential of neurogenesis for prevention and recovery from Alzheimer's disease: allopregnanolone as a proof of concept neurogenic agent. Curr Alzheimer Res. 2006 Jul;3(3):185-90. doi: 10.2174/156720506777632817.
- Raikes AC, Hernandez GD, Matthews DC, Lukic AS, Law M, Shi Y, Schneider LS, Brinton RD. Exploratory imaging outcomes of a phase 1b/2a clinical trial of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: Structural effects and functional connectivity outcomes. Alzheimers Dement (N Y). 2022 Mar 14;8(1):e12258. doi: 10.1002/trc2.12258. eCollection 2022. Erratum In: Alzheimers Dement (N Y). 2022 Jul 26;8(1):e12300.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Allo-20-001
- R01AG063826 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Allopregnanolon
-
Michael A. Rogawski, MD, PhDUnited States Department of DefenseFullførtTraumatisk hjerneskade | Posttraumatisk epilepsiForente stater
-
Roberta BrintonRekrutteringParkinsons sykdomForente stater
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Fullført
-
University of ArizonaUniversity of Southern California; Alzheimer's AssociationAktiv, ikke rekrutterendeAlzheimer demensForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentHar ikke rekruttert ennåTraumatisk hjerneskade (TBI)Forente stater
-
Sage TherapeuticsFullførtPostpartum depresjonForente stater
-
Sage TherapeuticsAvsluttetCovid-19 | Akutt lungesviktsyndromForente stater
-
Brigham and Women's HospitalRekruttering
-
Sage TherapeuticsFullført
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Aging (NIA)FullførtAlzheimers sykdom | Mild kognitiv sviktForente stater