- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04838301
Allopregnanolon Regeneratives Therapeutikum für leichte Alzheimer-Krankheit (REGEN-BRAIN©)
Sicherheit und Wirksamkeit von Allopregnanolon (Allo) als regeneratives Therapeutikum für die Alzheimer-Krankheit: Multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte klinische Phase-2-Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine klinische Proof-of-Concept-Studie der Phase 2 zur Untersuchung der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit von Allo als regeneratives Therapeutikum zur Wiederherstellung der strukturellen Integrität und kognitiven Funktion des Gehirns bei Teilnehmern mit leichter Alzheimer-Demenz (AD). Die Studienteilnehmer sind männlich und weiblich, APOE ε4-positiv, diagnostiziert mit wahrscheinlicher AD, Mini-Mental State Exam (MMSE) 20 bis 26, im Alter von 55 bis 80 Jahren.
Nach einer 2- bis 4-wöchigen Screening-Periode werden die Teilnehmer für einen Zeitraum von 12 Monaten randomisiert auf 4 mg Allo (intravenös über 30 Minuten verabreicht, einmal pro Woche in der Klinik) oder passendes Placebo, 1:1-Zuteilung, verteilt. Nach 12 Monaten werden alle Teilnehmer der Placebogruppe für den Rest der Studie (6-monatige Open-Label-Phase) auf Allo umgestellt. Bildgebung des Gehirns zur Bewertung des primären Endpunkts wird zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Claudia M Lopez, BS
- Telefonnummer: 520-626-6276
- E-Mail: claudiml@arizona.edu
Studienorte
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33135
- Rekrutierung
- Optimus U Corporation
-
Kontakt:
- Yaneicy Gonazalez Rojas, MD
-
Hauptermittler:
- Yaneicy Gonazalez Rojas, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und postmenopausale Frauen
- Alter 55 bis 80 Jahre alt
- Erfüllt die NIA-AA-Kriterien für wahrscheinliche AD-Demenz
- MMSE vom 20.-26
- APOE ε4 positiv
- Geriatric Depression Scale Kurzform (GDS-S)-Score von ≤ 6
- Keine medizinischen Kontraindikationen für die Teilnahme
- Fähigkeit, beim Screening eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Demenz außer wahrscheinlicher AD
- Verwendung von Benzodiazepinen, Antikonvulsiva, Antipsychotika oder anderen Arzneimitteln, die mit dem GABA-A-Rezeptorkomplex interagieren könnten
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls mit einem modifizierten Hachinski-Ischemic-Scale-Score >4
- Vorgeschichte von Anfallsleiden, fokaler Hirnläsion, traumatischer Hirnverletzung
- Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre einer primären oder rezidivierenden bösartigen Erkrankung
- Instabile oder klinisch signifikante Herz-Kreislauf-, Nieren- oder Lebererkrankung
- MRT, die auf eine andere signifikante Anomalie hinweist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf einen oder mehrere signifikante ARIA-E- oder Makroblutungsbefunde oder mehrere Mikroblutungen (> 8) oder Fazekas-Score von 3; Enzephalomalazie, Aneurysmen, vaskuläre Fehlbildungen, subdurales Hämatom oder raumfordernde Läsionen
- Alle Bedingungen, die MRT-Untersuchungen kontraindizieren würden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Allo-Gruppe
Allopregnanolon 4 mg i.v. 30-minütige Infusion einmal pro Woche für 12 Monate.
|
Allopregnanolon 4 mg i.v. über eine 30-minütige Infusion, einmal pro Woche.
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Placebo (normale Kochsalzlösung) IV 30-minütige Infusion einmal pro Woche für 12 Monate.
|
Normale Kochsalzlösung i.v. über 30-minütige Infusion, einmal pro Woche
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Volumen des Hippocampus
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
mm3
|
Baseline bis 12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Der Paired Associates Learning Test von Cambridge Cognition
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
Gesamtzahl der Fehler (angepasst) – Anzahl der vom Teilnehmer gemachten Fehler (Bereich: 0 bis ~120).
Höhere Werte weisen auf eine schlechte Leistung hin.
|
Baseline bis 12 Monate
|
Cambridge Neuropsychologischer Test Automatisierte Batterie (CANTAB)
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
Zusammengesetzter Score (höherer Score bedeutet besseres Ergebnis)
|
Baseline bis 12 Monate
|
Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog) 11
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
Gesamtpunktzahl (Bereich 0 bis 70); höhere Werte weisen auf eine schlechte Leistung hin.
|
Baseline bis 12 Monate
|
Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS) Instrumental Activities of Daily (iADL) Living (iADL)
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
iADL-Subscore (Bereich 0–56): Ein niedrigerer Score weist auf einen größeren Schweregrad hin
|
Baseline bis 12 Monate
|
Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
|
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
|
Baseline bis 12 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Andere regionale Gehirnbände
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Veränderung des regionalen Gehirnvolumens (mm3)
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Änderung der Traktdiffusion der weißen Substanz (Skalarwerte und/oder mm2/s)
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Funktionelle MRT im Ruhezustand
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Änderung der funktionalen Konnektivität (z-transformierte Korrelationen)
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Arterielle Spinmarkierung (ASL)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Veränderung des regionalen zerebralen Blutflusses (ml/100 g)
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Explorative blutbasierte Biomarker
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Veränderung der Biomarker der AD-Pathologie, Neurogenese und Entzündung gegenüber dem Ausgangswert
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Klinische Demenzbewertung (CDR)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Summe der Boxen-Punktzahl (CDR-SB): Bereich 0-18
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog) 14
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Gesamtpunktzahl (Bereich 0-90)
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Mini Mental State Exam (MMSE)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Gesamtpunktzahl (Bereich 0-30)
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Neuropsychiatrischer Inventar-Fragebogen (NPI-Q)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Gesamtpunktzahl (Bereich 0-36).
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Symptomschwere hin
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
EuroQol 5-Dimension / 5-Stufen gesundheitsbezogene Lebensqualitätsskala-Scores (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Berichtet als Häufigkeit, Prozentsatz und Indexwert.
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Lebensqualität in der Alzheimer-Skala (QoL-AD)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Gesamtpunktzahl (Bereich 13-52).
Höhere Werte weisen auf eine bessere QoL hin
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Zarit Burden-Interview (ZBI)
Zeitfenster: Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Gesamtpunktzahl (Bereich 0-48).
Höhere Werte weisen auf eine hohe Belastung hin
|
Baseline bis 12 und 18 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Hauptermittler: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Studienleiter: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hernandez GD, Solinsky CM, Mack WJ, Kono N, Rodgers KE, Wu CY, Mollo AR, Lopez CM, Pawluczyk S, Bauer G, Matthews D, Shi Y, Law M, Rogawski MA, Schneider LS, Brinton RD. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: A single and multiple ascending dose phase 1b/2a clinical trial. Alzheimers Dement (N Y). 2020 Dec 16;6(1):e12107. doi: 10.1002/trc2.12107. eCollection 2020.
- Brinton RD. Neurosteroids as regenerative agents in the brain: therapeutic implications. Nat Rev Endocrinol. 2013 Apr;9(4):241-50. doi: 10.1038/nrendo.2013.31. Epub 2013 Feb 26.
- Brinton RD, Wang JM. Therapeutic potential of neurogenesis for prevention and recovery from Alzheimer's disease: allopregnanolone as a proof of concept neurogenic agent. Curr Alzheimer Res. 2006 Jul;3(3):185-90. doi: 10.2174/156720506777632817.
- Raikes AC, Hernandez GD, Matthews DC, Lukic AS, Law M, Shi Y, Schneider LS, Brinton RD. Exploratory imaging outcomes of a phase 1b/2a clinical trial of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: Structural effects and functional connectivity outcomes. Alzheimers Dement (N Y). 2022 Mar 14;8(1):e12258. doi: 10.1002/trc2.12258. eCollection 2022. Erratum In: Alzheimers Dement (N Y). 2022 Jul 26;8(1):e12300.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurokognitive Störungen
- Demenz
- Tauopathien
- Alzheimer Erkrankung
- Neurodegenerative Krankheiten
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Anästhetika
- Pregnanolon
Andere Studien-ID-Nummern
- Allo-20-001
- R01AG063826 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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