- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04838301
Terapêutica regenerativa de alopregnanolona para doença de Alzheimer leve (REGEN-BRAIN©)
Segurança e eficácia da alopregnanolona (Allo) como terapêutica regenerativa para a doença de Alzheimer: multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, ensaio clínico de fase 2
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico de fase 2 de prova de conceito para investigar a segurança e a eficácia a longo prazo do Allo para funcionar como uma terapêutica regenerativa para restaurar a integridade estrutural e a função cognitiva do cérebro em participantes com demência leve da doença de Alzheimer (DA). Os participantes do estudo serão homens e mulheres, APOE ε4 positivo diagnosticado com DA provável, Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) 20 a 26, com idades entre 55 e 80 anos.
Após um período de triagem de 2 a 4 semanas, os participantes serão randomizados para 4 mg de Allo (administrado por via intravenosa durante 30 minutos, uma vez por semana, na clínica) ou placebo correspondente, alocação de 1:1, por um período de 12 meses. Após 12 meses, todos os participantes do grupo placebo serão cruzados para receber Allo pelo restante do estudo (fase aberta de 6 meses). Imagens cerebrais para avaliar o desfecho primário serão realizadas no início, 6 e 12 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85253
- Perseverance Research Center
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721
- University of Arizona / Clinical & Translational Sciences Research Center
-
-
California
-
Costa Mesa, California, Estados Unidos, 92626
- ATP Clinical Research
-
Santa Ana, California, Estados Unidos, 92705
- Syrentis Clinical Research
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33137
- Miami Jewish Health
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33135
- Optimus U Corporation
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32807
- Combined Research Orlando
-
Winter Park, Florida, Estados Unidos, 32789
- Conquest Research
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02451
- MedVadis Research
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres na pós-menopausa
- Idade 55 a 80 anos
- Atende aos critérios da NIA-AA para provável demência da DA
- MEEM de 20-26
- APOE ε4 positivo
- Pontuação da escala de depressão geriátrica (GDS-S) de ≤ 6
- Sem contra-indicações médicas para a participação
- Capacidade para fornecer consentimento informado na triagem
Critério de exclusão:
- Demência diferente de DA provável
- Uso de benzodiazepínicos, anticonvulsivantes, antipsicóticos ou outros medicamentos que possam interagir com o complexo receptor GABA-A
- História de AVC com pontuação modificada na Escala Isquêmica de Hachinski >4
- História de transtorno convulsivo, lesão cerebral focal, lesão cerebral traumática
- História nos últimos 5 anos de uma doença maligna primária ou recorrente
- Doença cardiovascular, renal ou hepática instável ou clinicamente significativa
- RM indicativa de qualquer outra anormalidade significativa, incluindo, mas não se limitando a, um ou mais achados significativos de ARIA-E ou macro-hemorragia, ou múltiplas micro-hemorragias (>8), ou pontuação de Fazekas de 3; encefalomalacia, aneurismas, malformações vasculares, hematoma subdural ou lesões que ocupam espaço
- Quaisquer condições que contra-indiquem estudos de ressonância magnética.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo Allo
Allopregnanolone 4 mg IV, perfusão de 30 minutos, uma vez por semana durante 6 meses.
|
Alopregnanolona 4mg IV via infusão de 30 minutos, uma vez por semana.
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Grupo de controlo
Placebo (soro fisiológico) IV, perfusão de 30 minutos uma vez por semana durante 6 meses.
|
Solução salina normal IV via infusão de 30 minutos, uma vez por semana
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Volume hipocampal
Prazo: Baseline a 6 meses
|
mm3
|
Baseline a 6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Teste de Aprendizagem de Pares Associados da Cambridge Cognition
Prazo: Linha de base aos 6 meses
|
Pontuação total de erros (ajustada) - número de erros cometidos pelo participante (intervalo: 0 a ~120).
Pontuações mais altas indicam um desempenho fraco. |
Linha de base aos 6 meses
|
|
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Prazo: Da linha de base aos 6 meses
|
Pontuação composta (pontuação mais alta indica melhor resultado)
|
Da linha de base aos 6 meses
|
|
Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) 11
Prazo: Linha de base aos 6 meses
|
Pontuação total (intervalo de 0 a 70); pontuações mais altas indicam um desempenho fraco.
|
Linha de base aos 6 meses
|
|
Estudo Cooperativo de Doença de Alzheimer (ADCS) Atividades Instrumentais da Vida Diária (iADL)
Prazo: Da linha de base aos 6 meses
|
Pontuação iADL (intervalo 0-56): Uma pontuação mais baixa indica maior gravidade
|
Da linha de base aos 6 meses
|
|
Segurança e tolerabilidade
Prazo: Baseline a 6 meses
|
Frequência de eventos adversos e eventos adversos graves
|
Baseline a 6 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Outros volumes cerebrais regionais
Prazo: Linha de base até aos 6 e 9 meses
|
Alteração nos volumes regionais do cérebro (mm³)
|
Linha de base até aos 6 e 9 meses
|
|
Imagem por tensor de difusão (DTI)
Prazo: Do início do estudo aos 6 e 9 meses
|
Alteração na difusão de tractos de substância branca (valores escalares e/ou mm2/seg)
|
Do início do estudo aos 6 e 9 meses
|
|
Ressonância magnética funcional em estado de repouso
Prazo: Baseline até 6 e 9 meses
|
Alteração na conectividade funcional (correlações transformadas em z)
|
Baseline até 6 e 9 meses
|
|
Rotulagem de spin arterial (ASL)
Prazo: Da linha de base aos 6 e 9 meses
|
Alteração no fluxo sanguíneo cerebral regional (mL/100g)
|
Da linha de base aos 6 e 9 meses
|
|
Biomarcadores exploratórios baseados no sangue
Prazo: Baseline para 6 e 9 meses
|
Alteração em relação à linha de base em biomarcadores de patologia da doença de Alzheimer, neurogénese e inflamação
|
Baseline para 6 e 9 meses
|
|
Classificação Clínica da Demência (CDR)
Prazo: Baseline até aos 6 e 9 meses
|
Pontuação da soma das caixas (CDR-SB): intervalo 0-18
|
Baseline até aos 6 e 9 meses
|
|
Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) 14
Prazo: Baseline aos 6 e 9 meses
|
Pontuação total (intervalo 0-90)
|
Baseline aos 6 e 9 meses
|
|
Mini Mental State Examination (MMSE)
Prazo: Baseline para 6 e 9 meses
|
Pontuação total (intervalo 0-30)
|
Baseline para 6 e 9 meses
|
|
Inventário Neuropsiquiátrico-Questionário (NPI-Q)
Prazo: Baseline aos 6 e 9 meses
|
Pontuação total (intervalo 0-36).
Pontuações mais altas indicam maior gravidade dos sintomas |
Baseline aos 6 e 9 meses
|
|
Pontuações da escala EuroQol 5-Dimensão / 5-Níveis de qualidade de vida relacionada com a saúde (EQ-5D-5L)
Prazo: Linha de base aos 6 e 9 meses
|
Relatado como frequência, percentagem e valor índice.
|
Linha de base aos 6 e 9 meses
|
|
Escala de Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer (QoL-AD)
Prazo: Linha de base para 6 e 9 meses
|
Pontuação total (intervalo 13-52).
Uma pontuação mais alta indica melhor QVd
|
Linha de base para 6 e 9 meses
|
|
Zarit Burden Interview (ZBI)
Prazo: Do momento inicial aos 6 e 9 meses
|
Pontuação total (intervalo 0-48).
Pontuações mais elevadas indicam uma elevada carga
|
Do momento inicial aos 6 e 9 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Investigador principal: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Diretor de estudo: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hernandez GD, Solinsky CM, Mack WJ, Kono N, Rodgers KE, Wu CY, Mollo AR, Lopez CM, Pawluczyk S, Bauer G, Matthews D, Shi Y, Law M, Rogawski MA, Schneider LS, Brinton RD. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: A single and multiple ascending dose phase 1b/2a clinical trial. Alzheimers Dement (N Y). 2020 Dec 16;6(1):e12107. doi: 10.1002/trc2.12107. eCollection 2020.
- Brinton RD. Neurosteroids as regenerative agents in the brain: therapeutic implications. Nat Rev Endocrinol. 2013 Apr;9(4):241-50. doi: 10.1038/nrendo.2013.31. Epub 2013 Feb 26.
- Brinton RD, Wang JM. Therapeutic potential of neurogenesis for prevention and recovery from Alzheimer's disease: allopregnanolone as a proof of concept neurogenic agent. Curr Alzheimer Res. 2006 Jul;3(3):185-90. doi: 10.2174/156720506777632817.
- Raikes AC, Hernandez GD, Matthews DC, Lukic AS, Law M, Shi Y, Schneider LS, Brinton RD. Exploratory imaging outcomes of a phase 1b/2a clinical trial of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: Structural effects and functional connectivity outcomes. Alzheimers Dement (N Y). 2022 Mar 14;8(1):e12258. doi: 10.1002/trc2.12258. eCollection 2022.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Allo-20-001
- R01AG063826 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .