- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04838301
Allopregnanolon regenerativ terapi för mild Alzheimers sjukdom (REGEN-BRAIN©)
Säkerhet och effekt av Allopregnanolone (Allo) som en regenerativ terapi för Alzheimers sjukdom: multicenter, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, klinisk fas 2-prövning
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en proof-of-concept klinisk fas 2-studie för att undersöka den långsiktiga säkerheten och effekten av Allo för att fungera som ett regenerativt terapeutiskt medel för att återställa strukturell integritet och kognitiv funktion hos hjärnan hos deltagare med mild Alzheimers sjukdom (AD) demens. Studiedeltagare kommer att vara män och kvinnor, APOE ε4-positiva diagnostiserade med trolig AD, Mini-Mental State Exam (MMSE) 20 till 26, i åldrarna 55 till 80 år.
Efter en 2-4-veckors screeningperiod kommer deltagarna att randomiseras till 4 mg Allo (administrerat intravenöst under 30 minuter, en gång per vecka, på kliniken) eller matchande placebo, 1:1 tilldelning, under en period av 12 månader. Efter 12 månader kommer alla deltagare i placebogruppen att korsas över för att få Allo under resten av studien (6 månaders öppen fas). Hjärnavbildning för att utvärdera det primära effektmåttet kommer att utföras vid baslinjen, 6 och 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85253
- Perseverance Research Center
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85721
- University of Arizona / Clinical & Translational Sciences Research Center
-
-
California
-
Costa Mesa, California, Förenta staterna, 92626
- ATP Clinical Research
-
Santa Ana, California, Förenta staterna, 92705
- Syrentis Clinical Research
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33137
- Miami Jewish Health
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33135
- Optimus U Corporation
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32807
- Combined Research Orlando
-
Winter Park, Florida, Förenta staterna, 32789
- Conquest Research
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Förenta staterna, 02451
- MedVadis Research
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och postmenopausala kvinnor
- Ålder 55 till 80 år
- Uppfyller NIA-AA kriterier för sannolik AD demens
- MMSE på 20-26
- APOE ε4 positiv
- Geriatric Depression Scale kortform (GDS-S) poäng på ≤ 6
- Inga medicinska kontraindikationer för deltagande
- Förmåga att ge informerat samtycke vid screening
Exklusions kriterier:
- Andra demens än sannolikt AD
- Användning av bensodiazepiner, antikonvulsiva medel, antipsykotika eller andra läkemedel som kan interagera med GABA-A-receptorkomplexet
- Historik av stroke med en modifierad Hachinski ischemisk skala poäng >4
- Historik med anfallsstörning, fokal hjärnskada, traumatisk hjärnskada
- Historik under de senaste 5 åren av en primär eller återkommande malign sjukdom
- Instabil eller kliniskt signifikant kardiovaskulär, njur- eller leversjukdom
- MRT som indikerar någon annan signifikant abnormitet, inklusive men inte begränsat till ett eller flera signifikanta ARIA-E- eller makroblödningsfynd, eller multipla mikroblödningar (>8), eller Fazekas-poäng på 3; encefalomalaci, aneurysm, vaskulära missbildningar, subduralt hematom eller utrymmesupptagande lesioner
- Alla tillstånd som skulle kontraindicera MRT-studier.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Allo-grupp
Allopregnanolon 4 mg IV 30-minuters infusion en gång per vecka i 6 månader.
|
Allopregnanolon 4mg IV via 30 minuters infusion, en gång i veckan.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Placebo (normal salin) IV 30-minuters infusion en gång per vecka i 6 månader.
|
Normal saltlösning IV via 30 minuters infusion, en gång i veckan
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hippocampusvolym
Tidsram: Baseline till 6 månader
|
mm3
|
Baseline till 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Cambridge Cognition's Paired Associates Learning Test
Tidsram: Baseline till 6 månader
|
Totalt antal felpoäng (justerat) – antal fel som deltagaren gjorde (intervall: 0 till ca 120).
Högre poäng indikerar sämre prestation. |
Baseline till 6 månader
|
|
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Tidsram: Baseline till 6 månader
|
Sammansatt poäng (högre poäng indikerar bättre resultat)
|
Baseline till 6 månader
|
|
Alzheimersjukdomens bedömningsskala - kognitiv delskala (ADAS-Cog) 11
Tidsram: Baseline till 6 månader
|
Totalt poäng (område 0 till 70); högre poäng indikerar dålig prestanda.
|
Baseline till 6 månader
|
|
Alzheimers sjukdoms kooperativa studie (ADCS) Instrumentella aktiviteter i dagligt (iADL) liv (iADL)
Tidsram: Baseline till 6 månader
|
iADL-delskår (intervall 0-56): Lägre poäng indikerar större svårighetsgrad
|
Baseline till 6 månader
|
|
Säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: Baseline till 6 månader
|
Frekvens av biverkningar och allvarliga biverkningar
|
Baseline till 6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andra regionala hjärnvolymer
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Förändring i regionala hjärnvolymer (mm³)
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Diffusionstensoravbildning (DTI)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Förändring i diffusjon av vit substans (skalärvärden och/eller mm2/sek)
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Vila tillstånd funktionell MRI
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Förändring i funktionell koppling (z-transformerade korrelationer)
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Arteriell spinnmärkning (ASL)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Förändring i regional cerebral blodgenomströmning (mL/100g)
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Exploratoriska blodbaserade biomarkörer
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Förändring från baseline i biomarkörer för AD-patologi, neurogenes och inflammation
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Clinical Dementia Rating (CDR)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Sum of boxes-poäng (CDR-SB): intervall 0–18
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Alzheimers sjukdoms bedömningsskala - Kognitiv delskala (ADAS-Cog) 14
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Totalt poäng (intervall 0-90)
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Mini Mental State Examination (MMSE)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Totalsumma (intervall 0-30)
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Neuropsykiatrisk inventarie-frågeformulär (NPI-Q)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Totalt poäng (område 0-36).
Högre poäng indikerar större symtomseveritet
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
EuroQol 5-dimensionell / 5-nivå hälsorelaterad livskvalitetsskala poäng (EQ-5D-5L)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Rapporteras som frekvens, procentandel och indexvärde.
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Livskvalitetsskalan vid Alzheimers sjukdom (QoL-AD)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Totalt poäng (intervall 13-52).
Högre poäng indikerar bättre livskvalitet
|
Baseline till 6 och 9 månader
|
|
Zarit Burden Interview (ZBI)
Tidsram: Baseline till 6 och 9 månader
|
Totalt poäng (intervall 0-48).
Högre poäng indikerar hög belastning |
Baseline till 6 och 9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Huvudutredare: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Studierektor: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hernandez GD, Solinsky CM, Mack WJ, Kono N, Rodgers KE, Wu CY, Mollo AR, Lopez CM, Pawluczyk S, Bauer G, Matthews D, Shi Y, Law M, Rogawski MA, Schneider LS, Brinton RD. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: A single and multiple ascending dose phase 1b/2a clinical trial. Alzheimers Dement (N Y). 2020 Dec 16;6(1):e12107. doi: 10.1002/trc2.12107. eCollection 2020.
- Brinton RD. Neurosteroids as regenerative agents in the brain: therapeutic implications. Nat Rev Endocrinol. 2013 Apr;9(4):241-50. doi: 10.1038/nrendo.2013.31. Epub 2013 Feb 26.
- Brinton RD, Wang JM. Therapeutic potential of neurogenesis for prevention and recovery from Alzheimer's disease: allopregnanolone as a proof of concept neurogenic agent. Curr Alzheimer Res. 2006 Jul;3(3):185-90. doi: 10.2174/156720506777632817.
- Raikes AC, Hernandez GD, Matthews DC, Lukic AS, Law M, Shi Y, Schneider LS, Brinton RD. Exploratory imaging outcomes of a phase 1b/2a clinical trial of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: Structural effects and functional connectivity outcomes. Alzheimers Dement (N Y). 2022 Mar 14;8(1):e12258. doi: 10.1002/trc2.12258. eCollection 2022.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Allo-20-001
- R01AG063826 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .