Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hypoksiavbildning for spiserørskreft for å veilede personlig strålebehandling (PIONEER)

15. mai 2026 oppdatert av: University of Utah

Dette er en fase I-studie som evaluerer sikkerheten til personlig strålebehandling basert på nivåer av hypoksi identifisert på FMISO-PET og MR. Alle pasienter vil motta en baseline FMISO PET og MR for å identifisere nivåer av hypoksi. Pasienter med tumorhypoksi vil få en høyere dose strålebehandling. Personer som ikke har hypoksiske svulster vil bli behandlet med standard-of-care strålebehandling. Etter fraksjon 10 av strålebehandling vil det bli utført en ekstra MR. Hvis denne midlertidige MR-en viser liten eller ingen respons (som definert i avsnitt 6), kan en valgfri boost-stråledose gis.

Prøvepåmelding vil bli gjennomført i to deler. I del 1 vil åtte pasienter bli registrert. Etter at alle åtte pasientene har fullført den 30 dager lange DLT-perioden, vil registreringen settes på vent og sikkerheten vil bli evaluert. Under interimanalysen vil en ekstra pasient få lov til å bli registrert i studien. Hvis rettssaken oppfyller stoppreglene som beskrevet i avsnitt 11.3, vil rettssaken bli revurdert av DSMC og hovedetterforskeren. Imidlertid, hvis frekvensen av DLT-er forblir under den uakseptable toksisitetsraten, vil registreringen åpne for registrering av åtte flere pasienter.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
        • Rekruttering
        • Huntsman Cancer Institute
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Shane Lloyd, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne i alderen ≥ 18 år.
  • Spiserørskreftpasient som er kvalifisert til å gjennomgå enten neoadjuvant eller definitiv CRT.

Merk: Trinn IV-pasienter med begrenset metastatisk sykdomsbyrde kan være kvalifisert hvis CRT anbefales av det tverrfaglige teamet.

  • ECOG-ytelsesstatus ≤ 2.
  • For kvinnelige forsøkspersoner: Negativ graviditetstest eller bevis på postmenopausal status. Den postmenopausale statusen vil bli definert som å ha vært amenoréisk i 12 måneder uten en alternativ medisinsk årsak. Følgende aldersspesifikke krav gjelder:

    • Kvinner under 50 år:

      • Amenoréisk i ≥ 12 måneder etter seponering av eksogene hormonbehandlinger; og
      • Luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormonnivåer i postmenopausal området for institusjonen; eller
      • Gjennomgikk kirurgisk sterilisering (bilateral ooforektomi eller hysterektomi).
    • Kvinner ≥ 50 år:

      • Amenorrheic i 12 måneder eller mer etter opphør av alle eksogene hormonbehandlinger; eller
      • Hadde strålingsindusert overgangsalder med siste menstruasjon for >1 år siden; eller
      • Hadde kjemoterapi-indusert overgangsalder med siste menstruasjon for >1 år siden; eller
      • Gjennomgikk kirurgisk sterilisering (bilateral ooforektomi, bilateral salpingektomi eller hysterektomi).
  • Gjenoppretting til baseline eller ≤ grad 2 CTCAE v5 fra toksisitet relatert til tidligere behandlinger, med mindre bivirkningene er klinisk ikke-signifikante og/eller stabile ved støttebehandling.
  • Kunne gi informert samtykke og villig til å signere et godkjent samtykkeskjema som er i samsvar med føderale og institusjonelle retningslinjer.

Ekskluderingskriterier:

  • Kan ikke gjennomgå en MR av noen grunn, inkludert:

    • Alvorlig klaustrofobi som ikke er mottakelig for premedisinering
    • Tilstedeværelse av metalliske gjenstander eller implantert medisinsk utstyr i kroppen som ikke er MR-kompatible (f.eks. ikke-MRI-kompatibel pacemaker, dyp hjernestimulator, nevrostimulator, aneurismeklemmer, kirurgiske klips, proteser, kunstige hjerter, klaffer med ståldeler, metallfragmenter, granatsplinter, tatoveringer nær øyet eller stålimplantater)
  • Pasienter med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av strålebehandlingen, er kvalifisert for denne studien.
  • Pasienten har alvorlig, ukontrollert, betydelig interkurrent eller nylig sykdom som vil utelukke dem fra å være en kandidat for cellegiftbehandling.

    --Enhver annen tilstand som etter etterforskerens vurdering ville kontraindikere forsøkspersonens deltakelse i den kliniske studien på grunn av sikkerhetshensyn eller overholdelse av kliniske studieprosedyrer.

  • Kjent HIV-infeksjon med en påvisbar viral belastning på tidspunktet for screening. Merk: Pasienter på effektiv antiretroviral behandling eller som planlegger å gå på antiretroviral behandling på tidspunktet for screening er kvalifisert for denne studien. HIV-testing er ikke nødvendig for å være kvalifisert.
  • Kjent tidligere alvorlig overfølsomhet overfor gadolinium, FMISO eller en hvilken som helst komponent i dets formuleringer (NCI CTCAE v5.0 Grade ≥ 3).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandling: alle pasienter
Før studieterapistart vil kvalifiserte forsøkspersoner få en FMISO-PET-skanning. Hvis det er opptak visualisert på skanningen, vil svulsten anses som hypoksisk. Hvis det ikke er noe opptak sett på FMISO-PET-skanningen, vil svulster merkes som ikke hypoksiske.
Før studieterapistart vil kvalifiserte forsøkspersoner få en FMISO-PET-skanning. Hvis det er opptak visualisert på skanningen, vil svulsten anses som hypoksisk. Hvis det ikke er noe opptak sett på FMISO-PET-skanningen, vil svulster bli merket som ikke hypoksiske. Personer med svulster identifisert ved bildediagnostikk som hypoksiske vil bli behandlet med en høyere dose strålebehandling. Tumorer vil bli definert som hypoksiske dersom FMISO-akkumulering skjer som demonstrert ved standardisert opptaksverdi (SUV)-opptak i svulsten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
rate av grad ≥ 4 uønskede hendelser i spiserøret tilskrevet strålebehandling som oppstår innen 30 dager etter avsluttet strålebehandling
Tidsramme: 30 dager etter siste studiebehandling
vurdere sikkerheten og toleransen ved bruk av hypoksi PET/CT-avbildning med fluor-18 fluoromisonidazol (FMISO) og MR-målinger av radioresistens for å tilpasse strålebehandling ved å levere en høyere dose stråling til hypoksiske svulster
30 dager etter siste studiebehandling
rate av grad ≥ 4 uønskede hendelser i spiserøret tilskrevet strålebehandling som oppstår innen 84 dager etter avsluttet strålebehandling
Tidsramme: 84 dager etter siste studiebehandling
vurdere sikkerheten og toleransen ved bruk av hypoksi PET/CT-avbildning med fluor-18 fluoromisonidazol (FMISO) og MR-målinger av radioresistens for å tilpasse strålebehandling ved å levere en høyere dose stråling til hypoksiske svulster
84 dager etter siste studiebehandling
hyppighet av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) karakterisert etter type, alvorlighetsgrad (som definert av NIH CTCAE, versjon 5.0), alvorlighetsgrad, varighet og forhold til studiebehandling
Tidsramme: 84 dager etter siste studiebehandling
vurdere sikkerheten og toleransen ved bruk av hypoksi PET/CT-avbildning med fluor-18 fluoromisonidazol (FMISO) og MR-målinger av radioresistens for å tilpasse strålebehandling ved å levere en høyere dose stråling til hypoksiske svulster
84 dager etter siste studiebehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Tid fra initiering av studieterapi til tidspunktet for dokumentert sykdomsprogresjon (som vurdert av RECIST 1.1) eller død av en hvilken som helst årsak i opptil 18 måneder etter siste dose av studieterapi
vurdere effekten av hypoksiavbildningsveiledet strålebehandling
Tid fra initiering av studieterapi til tidspunktet for dokumentert sykdomsprogresjon (som vurdert av RECIST 1.1) eller død av en hvilken som helst årsak i opptil 18 måneder etter siste dose av studieterapi
Patologisk fullstendig respons (pCR) rate
Tidsramme: Langtidsoppfølging skal skje i opptil 18 måneder etter siste dose av studieterapi.
vurdere effekten av hypoksiavbildningsveiledet strålebehandling
Langtidsoppfølging skal skje i opptil 18 måneder etter siste dose av studieterapi.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Shane Lloyd, MD, Huntsman Cancer Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. oktober 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

15. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere