Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Визуализация гипоксии при раке пищевода для проведения персонализированной лучевой терапии (PIONEER)

15 мая 2026 г. обновлено: University of Utah

Это исследование фазы I, в котором оценивается безопасность персонализированной лучевой терапии на основе уровней гипоксии, выявленных с помощью FMISO-PET и МРТ. Все пациенты получат базовые ПЭТ и МРТ FMISO для определения уровня гипоксии. Пациенты с гипоксией опухоли получат более высокую дозу лучевой терапии. Субъектов, у которых нет гипоксических опухолей, будут лечить по стандартному режиму лучевой терапии. После 10-й фракции лучевой терапии будет проведена дополнительная МРТ. Если эта промежуточная МРТ демонстрирует незначительный ответ или его отсутствие (как определено в Разделе 6), может быть введена необязательная дополнительная доза облучения.

Пробная регистрация будет проходить в два этапа. В Часть 1 будут включены восемь пациентов. После того, как все восемь пациентов завершат 30-дневный период DLT, регистрация будет приостановлена, и будет проведена оценка безопасности. В ходе промежуточного анализа будет разрешено включить в исследование еще одного пациента. Если исследование соответствует правилам остановки, как описано в разделе 11.3, исследование будет повторно оценено DSMC и главным исследователем. Однако, если частота DLT остается ниже уровня неприемлемой токсичности, регистрация будет открыта для регистрации еще восьми пациентов.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

16

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
        • Рекрутинг
        • Huntsman Cancer Institute
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Shane Lloyd, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъект мужского или женского пола в возрасте ≥ 18 лет.
  • Пациент с раком пищевода, имеющий право на неоадъювантную или окончательную СРТ.

Примечание. Пациенты со стадией IV с ограниченным бременем метастатического заболевания могут иметь право на участие, если междисциплинарная команда рекомендует СРТ.

  • Статус производительности ECOG ≤ 2.
  • Для женщин: отрицательный тест на беременность или признаки постменопаузы. Постменопаузальный статус определяется как аменорея в течение 12 месяцев без альтернативной медицинской причины. Применяются следующие возрастные требования:

    • Женщины моложе 50 лет:

      • Аменорея в течение ≥ 12 месяцев после прекращения экзогенного гормонального лечения; и
      • Уровни лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в постменопаузальном диапазоне для учреждения; или
      • Проведена хирургическая стерилизация (двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия).
    • Женщины ≥ 50 лет:

      • Аменорея в течение 12 месяцев или более после прекращения всех экзогенных гормональных препаратов; или
      • Имела радиационно-индуцированную менопаузу с последней менструацией >1 года назад; или
      • Менопауза, вызванная химиотерапией, с последними менструациями >1 года назад; или
      • Проведена хирургическая стерилизация (двусторонняя овариэктомия, двусторонняя сальпингэктомия или гистерэктомия).
  • Восстановление до исходного уровня или ≤ 2 степени CTCAE v5 после токсичности, связанной с любым предшествующим лечением, за исключением случаев, когда нежелательные явления являются клинически незначимыми и/или стабильными при поддерживающей терапии.
  • Способен предоставить информированное согласие и готов подписать утвержденную форму согласия, которая соответствует федеральным и институциональным правилам.

Критерий исключения:

  • Невозможно пройти МРТ по любой причине, в том числе:

    • Тяжелая клаустрофобия, не поддающаяся премедикации
    • Наличие в организме металлических предметов или имплантированных медицинских устройств, несовместимых с МРТ (например, кардиостимулятор, несовместимый с МРТ, стимулятор глубокого мозга, нейростимулятор, зажимы для аневризм, хирургические зажимы, протезы, искусственные сердца, клапаны со стальными частями, осколки металла, шрапнель, татуировки возле глаз или стальные имплантаты)
  • Пациенты с предшествующим или сопутствующим злокачественным новообразованием, чье естественное течение или лечение не могут повлиять на оценку безопасности или эффективности лучевой терапии, имеют право на участие в этом испытании.
  • Субъект имеет тяжелое, неконтролируемое, серьезное интеркуррентное или недавнее заболевание, которое исключает его кандидатуру на химиолучевую терапию.

    -- Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, противопоказывает участие субъекта в клиническом исследовании из соображений безопасности или соблюдения процедур клинического исследования.

  • Известная ВИЧ-инфекция с определяемой вирусной нагрузкой на момент скрининга. Примечание. Пациенты, получающие эффективную антиретровирусную терапию или планирующие ее прием на момент скрининга, имеют право на участие в этом испытании. Тестирование на ВИЧ не требуется для получения права.
  • Известная предшествующая тяжелая гиперчувствительность к гадолинию, FMISO или любому компоненту в его препаратах (NCI CTCAE v5.0 Grade ≥ 3).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лечение: все пациенты
Перед началом исследуемой терапии подходящие субъекты получат сканирование FMISO-PET. Если на сканировании визуализируется поглощение, опухоль будет считаться гипоксической. Если при сканировании FMISO-PET не наблюдается поглощения, опухоли будут помечены как негипоксические.
До начала исследуемой терапии субъекты, соответствующие критериям, пройдут сканирование FMISO-PET. Если на сканировании визуализируется поглощение, опухоль будет считаться гипоксической. Если при сканировании FMISO-PET не наблюдается поглощения, опухоли будут считаться негипоксическими. Субъекты с опухолями, выявленными при визуализации как гипоксические, будут получать более высокую дозу лучевой терапии. Опухоли будут считаться гипоксическими, если происходит накопление FMISO, о чем свидетельствует стандартизированное значение поглощения (SUV) в опухоли.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
частота нежелательных явлений со стороны пищевода степени ≥ 4, связанных с лучевой терапией, которые возникают в течение 30 дней после окончания лучевой терапии
Временное ограничение: 30 дней после последней исследуемой терапии
оценить безопасность и переносимость использования ПЭТ/КТ гипоксии с фтором-18 фтормизонидазолом (FMISO) и МРТ меры радиорезистентности для персонализации лучевой терапии путем доставки более высокой дозы радиации к гипоксическим опухолям
30 дней после последней исследуемой терапии
частота нежелательных явлений со стороны пищевода степени ≥ 4, связанных с лучевой терапией, которые возникают в течение 84 дней после окончания лучевой терапии
Временное ограничение: 84 дня после последней исследуемой терапии
оценить безопасность и переносимость использования ПЭТ/КТ гипоксии с фтором-18 фтормизонидазолом (FMISO) и МРТ меры радиорезистентности для персонализации лучевой терапии путем доставки более высокой дозы радиации к гипоксическим опухолям
84 дня после последней исследуемой терапии
частота нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ), характеризуемых типом, тяжестью (согласно определению NIH CTCAE, версия 5.0), серьезностью, продолжительностью и связью с исследуемым лечением.
Временное ограничение: 84 дня после последней исследуемой терапии
оценить безопасность и переносимость использования ПЭТ/КТ гипоксии с фтором-18 фтормизонидазолом (FMISO) и МРТ меры радиорезистентности для персонализации лучевой терапии путем доставки более высокой дозы радиации к гипоксическим опухолям
84 дня после последней исследуемой терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Время от начала исследуемой терапии до документально подтвержденного прогрессирования заболевания (по оценке RECIST 1.1) или смерти по любой причине в течение до 18 месяцев после последней дозы исследуемой терапии.
оценить эффективность лучевой терапии гипоксии под визуальным контролем
Время от начала исследуемой терапии до документально подтвержденного прогрессирования заболевания (по оценке RECIST 1.1) или смерти по любой причине в течение до 18 месяцев после последней дозы исследуемой терапии.
Частота патологического полного ответа (pCR)
Временное ограничение: Долгосрочное наблюдение в течение 18 месяцев после последней дозы исследуемой терапии.
оценить эффективность лучевой терапии гипоксии под визуальным контролем
Долгосрочное наблюдение в течение 18 месяцев после последней дозы исследуемой терапии.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Shane Lloyd, MD, Huntsman Cancer Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 октября 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 октября 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 апреля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться