Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Individuell responsvurdering på oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) for behandling av peritoneal karsinomatose fra ovarie-, kolorektal-, blindtarms- eller peritoneal mesothelioma-histologier

22. august 2026 oppdatert av: National Cancer Institute (NCI)

Bakgrunn:

Cytoreduktiv kirurgi (CRS) fjerner svulster i magen. HIPEC er oppvarmet kjemoterapi som vasker magen. CRS og HIPEC kan hjelpe personer med peritoneal karsinomatose. Dette er svulster som har spredt seg til slimhinnen i magen fra andre kreftformer. Forskere tror de kan forbedre resultatene av CRS og HIPEC ved å velge cellegiftmedisinene som brukes i HIPEC.

Objektiv:

For å se om HIPEC etter CRS kan forbedres, ved å teste forskjellige kjemoterapimedisiner, ved å bruke en modell kalt SMART (Sample Microenvironment of Resected Metastatic Tumor) System.

Kvalifisering:

Voksne i alderen 18 år og eldre som har peritoneal karsinomatose som ikke kan fjernes helt trygt med kirurgi.

Design:

Deltakerne vil bli screenet med:

Medisinsk historie

Fysisk eksamen

Blod- og urinprøver

Computertomografi (CAT) skanning

Andre bildeskanninger, etter behov

Elektrokardiogram (EKG)

Tumorbiopsi, om nødvendig

Laparoskopi. Små kutt vil bli gjort i magen. Et rør med et lys og et kamera skal brukes til å se organene deres.

Noen screeningtester vil bli gjentatt i studien.

Deltakere vil registrere seg i NIH-protokoll #13C0176. Dette gjør at tumorprøvene deres kan brukes i fremtidig forskning.

Deltakerne vil ha CRS. Så mange av deres synlige svulster vil bli fjernet som mulig. De vil også ha HIPEC. To tynne rør vil bli satt i magen deres. De vil få kjemoterapi gjennom ett rør. Det vil bli drenert ut gjennom det andre røret. De vil være på sykehuset i 7-21 dager etter operasjonen.

Deltakerne vil gi svulst-, blod- og væskeprøver for forskning. De vil gjennomføre undersøkelser om deres helse og livskvalitet.

Deltakerne vil ha oppfølgingsbesøk over 5 år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn:

Peritoneal karsinomatose er jevnt dødelig hvis ubehandlet; forbedrede resultater sees med aggressiv cytoreduktiv kirurgi (CRS) og oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC).

Valget av kjemoterapeutisk middel for HIPEC er i stor grad basert på primær tumorhistologi og leverandørpreferanse i motsetning til kunnskap om den potensielle effekten av et spesifikt middel for en individuell pasient.

HIPEC er ment å målrette mot liten eller mikroskopisk gjenværende sykdom etter fullstendig cytoreduksjon; Det er imidlertid spørsmål om den faktiske effekten og ekstra fordelen med HIPEC.

SMART-systemet gir en ideell plattform for å perfuse små peritoneale tumorvevsimplantater og simulere HIPEC-behandling ex vivo.

Vevsrespons på simulert ex vivo HIPEC-behandling i SMART-systemet kan informere om valg av kjemoterapeutisk middel for påfølgende cytoreduksjon og intraoperative in vivo HIPEC-behandlinger.

Objektiv:

For å bestemme korrelasjonen mellom ex vivo simulert HIPEC i SMART-systemet og in vivo HIPEC med hensyn til to mål for respons på behandling: prosent nekrose og Ki-67

Kvalifisering:

Histologisk bekreftet peritoneal karsinomatose fra blindtarms-, kolorektal-, ovarie- eller peritoneal mesotheliomhistologier

Fravær av ekstraabdominal metastatisk sykdom

Deltaker anses i stand til å gjennomgå fullstendig cytoreduksjon

Alder >= 18 år

Design:

Dette er en fase I-studie av cytoreduktiv kirurgi (CRS) og oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC), med randomisering til ett av to aksepterte HIPEC-behandlingsregimer som bestemt av primær histologi.

På tidspunktet for cytoreduksjon vil representative peritoneale tumorbiopsier bli tatt før og etter intraoperativ in vivo HIPEC-behandling.

Tumorknuter høstet før intraoperativ HIPEC vil bli plassert i SMART-systemet, eksponert for simulert ex vivo HIPEC-behandling og deretter perfusert, med påfølgende vurdering av prosent nekrose og Ki-67.

Tumorknuter høstet etter intraoperativ HIPEC vil bli plassert i SMART-systemet og perfusert, med påfølgende vurdering av prosent nekrose og Ki-67.

Korrelasjonen mellom prosent nekrose og Ki-67-vurdering etter simulert ex vivo HIPEC og intraoperativ in vivo HIPEC vil bli bestemt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

60

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • Rekruttering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Ta kontakt med:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Telefonnummer: 888-624-1937

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:
  • Bekreftelse av peritoneal karsinomatose fra appendiceal, kolorektal, ovarie eller peritoneal mesothelioma histologier av Laboratory of Pathology, NCI.
  • Målbar eller evaluerbar sykdom som definert av RECIST v1.1. kriterier og/eller etter peritoneal karsinomatoseindeks (PCI) poengsum.
  • Deltakerne må vurderes til å kunne gjennomgå fullstendig cytoreduksjon, med PCI-score
  • Alder >= 18 år.
  • ECOG-ytelsesstatus = 80 %).
  • Deltakere må ha tilstrekkelig organ- og margfunksjon som definert nedenfor:

    • Leukocytter >= 3000/mcL
    • Absolutt nøytrofiltall >= 1000/mcL
    • Blodplater >= 75 000/mcL
    • Totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser
    • AST (SGOT)/ ALT (SGPT)
    • Kreatinin innenfor normale institusjonelle grenser

ELLER

--Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 M^2 for deltakere med kreatininnivåer over institusjonell normal beregnet ved bruk av eGFR.

  • Fordi terapeutiske midler brukt i denne studien er kjent for å være teratogene, må kvinner i fertil alder og menn samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og i 180 dager etter siste studiebehandling; dersom en kvinne mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
  • Deltagerens evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
  • Evne og vilje til å delta på vevssamlingsprotokollen 13C0176, svulst, normalt vev og prøver fra pasienter som gjennomgår evaluering eller kirurgisk reseksjon av solide svulster.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • Deltakere med kjent ekstraabdominal metastatisk sykdom fra deltakerens primære blindtarms-, kolorektal-, ovarie- eller peritoneal mesothelioma.
  • Deltakere som har mottatt intraperitoneal kjemoterapi eller annen anti-kreftbehandling innen de siste 4 ukene før oppstart av studiebehandling.
  • Deltakere som har gjennomgått større operasjoner i løpet av de siste 12 ukene før oppstart av studiebehandling.
  • Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet platinaholdige forbindelser.
  • Anamnese med dihydropyrimidin-dehydrogenase-mangel (appendiceal eller kolorektal

bare kreftpasienter).

  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
  • Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi protokollen involverer større abdominal kirurgi og kjemoterapeutiske midler med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter; fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for uønskede hendelser hos ammende spedbarn sekundært til behandling av mor, bør amming avbrytes hvis mor er under behandling.
  • HIV-positive deltakere med påvisbar viral belastning til tross for antiretroviral terapi er ikke kvalifisert på grunn av deltakernes økt risiko for dødelige infeksjoner når de behandles med margsuppressiv terapi. HIV-positive deltakere som har uoppdagelig viral belastning på antiretroviral terapi kan vurderes for denne studien kun etter konsultasjon med en NIAID-lege.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1/ HIPEC: Oksaliplatin Randomisert behandlingsoppdrag
HIPEC med intraperitonealt oksaliplatin og IV 5-FU, tilfeldig tildelt
Arm 1, intraperitoneal (IP) Oksaliplatin: 200 mg/m2 i 90 minutter, blandet i 250 ml 5 % dekstroseløsning. For oksaliplatin-basert HIPEC, intravenøs 5-fluorouracil gitt i en dose på 400 mg/m2 i 250 ml 0,9 % natriumklorid over 10 minutter, administrert samtidig med intravenøs leukovorin ved 20 mg/m2 i en separat pose med 250 ml 0,9 % natriumklorid
Del av arm 1, for oksaliplatin-basert HIPEC: intravenøs 5-fluorouracil gitt i en dose på 400 mg/m2 i 250 ml 0,9 % natriumklorid over 10 minutter, administrert samtidig med intravenøst ​​leukovorin ved 20 mg/m2 i en separat pose av 250 ml 0,9 % natriumklorid
Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) med standardiserte doser av kjemoterapeutiske midler som angitt av forsøkspersonens arm-tildeling
Eksperimentell: 2/ HIPEC: Mitomycin C Randomisert behandlingsoppdrag
HIPEC med intraperitonealt mitomycin C, tilfeldig tildelt
Arm 2, intraperitoneal (IP) Mitomycin C monoterapi: dosering fordelt på to 60 ml sprøyter, 30 mg per sprøyte. 30 mg vil bli gitt til tiden = 0, og de resterende 10 mg av dosen vil bli gitt til tiden = 60 minutter. Del av arm 4: Mitomycin C-koterapi 15 mg/m2 i 60 minutter, gitt ved tidspunkt = 0 med cisplatin
Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) med standardiserte doser av kjemoterapeutiske midler som angitt av forsøkspersonens arm-tildeling
Eksperimentell: 3/ HIPEC: Cisplatin, Doxorubicin Randomisert behandlingstildeling
HIPEC med intraperitoneal cisplatin og doxorubicin, i tillegg til IV natriumthiosulfat, tilfeldig tildelt
Del av arm 3 og 4, intraperitoneal (IP)cisplatin-koterapi: 75 mg/m2 i 60 minutter, blandet i 1 L 0,9 % natriumklorid. For cisplatinbasert HIPEC, intravenøst ​​natriumtiosulfat gitt som en ladningsdose på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9 % natriumklorid ved innføring av cisplatin i perfusjonskretsen, etterfulgt av en 12-timers pumpebasert infusjon på 25,56 g /m2 i 1 L 0,9 % natriumklorid
Del av arm 3: intraperitoneal (IP) doksorubicin samtidig terapi 15 mg/m2 i 60 minutter, gitt ved tidspunkt = 0 med cisplatin
En del av arm 3 og 4, for cisplatin-basert HIPEC: intravenøst ​​natriumtiosulfat gitt som en ladningsdose på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9 % natriumklorid på tidspunktet for introduksjon av cisplatin i perfusjonskretsen, etterfulgt av en 12-timers pumpebasert infusjon av 25,56 g/m2 i 1 L 0,9 % natriumklorid
Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) med standardiserte doser av kjemoterapeutiske midler som angitt av forsøkspersonens arm-tildeling
Eksperimentell: 4/ HIPEC: Cisplatin, Mitomycin C Randomisert behandlingstildeling
HIPEC med intraperitoneal cisplatin og mitomycin C, i tillegg til IV natriumtiosulfat, tilfeldig tildelt
Arm 2, intraperitoneal (IP) Mitomycin C monoterapi: dosering fordelt på to 60 ml sprøyter, 30 mg per sprøyte. 30 mg vil bli gitt til tiden = 0, og de resterende 10 mg av dosen vil bli gitt til tiden = 60 minutter. Del av arm 4: Mitomycin C-koterapi 15 mg/m2 i 60 minutter, gitt ved tidspunkt = 0 med cisplatin
Del av arm 3 og 4, intraperitoneal (IP)cisplatin-koterapi: 75 mg/m2 i 60 minutter, blandet i 1 L 0,9 % natriumklorid. For cisplatinbasert HIPEC, intravenøst ​​natriumtiosulfat gitt som en ladningsdose på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9 % natriumklorid ved innføring av cisplatin i perfusjonskretsen, etterfulgt av en 12-timers pumpebasert infusjon på 25,56 g /m2 i 1 L 0,9 % natriumklorid
En del av arm 3 og 4, for cisplatin-basert HIPEC: intravenøst ​​natriumtiosulfat gitt som en ladningsdose på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9 % natriumklorid på tidspunktet for introduksjon av cisplatin i perfusjonskretsen, etterfulgt av en 12-timers pumpebasert infusjon av 25,56 g/m2 i 1 L 0,9 % natriumklorid
Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) med standardiserte doser av kjemoterapeutiske midler som angitt av forsøkspersonens arm-tildeling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å bestemme korrelasjonen mellom ex vivo simulert HIPEC i SMART-systemet eller 3D-cellekulturmodeller (organoider) og in vivo HIPEC med hensyn til to responsmål for behandling: prosent nekrose og Ki-67
Tidsramme: ca. 4 dager etter HIPEC
prosent nekrose og Ki-67-scorer vil bli innhentet og brukt til å bestemme korrelasjonen mellom hver måling ved ex vivo simulert HIPEC i SMART-systemet eller 3D-cellekultur (organoide) modeller, og ved in vivo intraoperativ HIPEC
ca. 4 dager etter HIPEC

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å måle livskvalitet ved FACT-C og EQ-5D-5L
Tidsramme: baseline, hver 3. måned etter behandling i 2 år, enn hver 6. måned i totalt 5 år
resultater fra QOL vil bli rapportert ved hjelp av beskrivende statistikk, samt sammenligne resultatene fra før til etter behandling: fysisk og psykisk helserelatert livskvalitet, sosial og emosjonell velvære, og sykdomsrelaterte symptomer
baseline, hver 3. måned etter behandling i 2 år, enn hver 6. måned i totalt 5 år
For å evaluere total overlevelse i opptil 5 år etter (siste) CRS og HIPEC
Tidsramme: død eller 5 år etter behandling
median mengde tid deltaker overlever fra (siste) CRS og HIPEC til død eller i opptil 5 år etter behandling
død eller 5 år etter behandling
Å vurdere germline BAP1-status som en prognostisk indikator for progresjonsfri overlevelse (PFS) hos deltakere med peritoneal mesoteliom behandlet med CRS og HIPEC
Tidsramme: utgangspunkt
Kaplan-Meier-kurver rapportert separat etter BAP1-germlinemutasjonsstatus for å beskrive PFS hos deltakere med peritonealt mesoteliom (kun) med og uten BAP1-germlinemutasjoner
utgangspunkt
For å estimere sannsynligheten for peritonealfritt overlevelsesforløp
Tidsramme: baseline, hver 3. måned etter behandling i 2 år, deretter hver 6. måned i totalt 5 år
median mengde tid deltaker overlever fra tidspunktet for cytoreduksjon til peritonealt progresjon, bestemt for de individuelle kohortene og behandlingsarmene og sammenlignet mellom armene innenfor kohortene
baseline, hver 3. måned etter behandling i 2 år, deretter hver 6. måned i totalt 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrew M Blakely, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. oktober 2021

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2033

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2034

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

15. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2026

Sist bekreftet

20. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 210012
  • 21-C-0012

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

.All IPD registrert i journalen vil bli delt med intramurale etterforskere på forespørsel.

IPD-delingstidsramme

Kliniske data tilgjengelig under studien og på ubestemt tid.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Kliniske data vil bli gjort tilgjengelig via abonnement på BTRIS og med tillatelse fra studiens PI.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere