- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04847063
난소, 결장직장, 충수 또는 복막 중피종 조직학에서 복막 암종증 치료를 위한 가열 복강내 화학요법(HIPEC)에 대한 개별화된 반응 평가
배경:
세포감소 수술(CRS)은 복부의 종양을 제거합니다. HIPEC은 복부를 세척하는 온열 화학 요법입니다. CRS 및 HIPEC는 복막 암종증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이들은 다른 암에서 복부 내벽으로 전이된 종양입니다. 연구원들은 HIPEC에 사용되는 화학 요법 약물을 선택함으로써 CRS 및 HIPEC의 결과를 개선할 수 있다고 생각합니다.
객관적인:
SMART(Sample Microenvironment of Resected Metastatic Tumor) 시스템이라는 모델을 사용하여 다양한 화학 요법 약물을 테스트하여 CRS 후 HIPEC를 개선할 수 있는지 확인합니다.
적임:
수술로 안전하게 완전히 제거할 수 없는 복막 암종증이 있는 18세 이상의 성인.
설계:
참가자는 다음과 같이 선별됩니다.
병력
신체검사
혈액 및 소변 검사
컴퓨터 단층 촬영(CAT) 스캔
필요에 따라 기타 영상 스캔
심전도(EKG)
필요한 경우 종양 생검
복강경 검사. 복부에 작은 절개가 이루어집니다. 빛과 카메라가 달린 튜브를 사용하여 장기를 볼 것입니다.
일부 선별 검사는 연구에서 반복됩니다.
참가자는 NIH 프로토콜 #13C0176에 등록합니다. 이를 통해 종양 샘플을 향후 연구에 사용할 수 있습니다.
참가자는 CRS를 갖게 됩니다. 눈에 보이는 종양을 최대한 많이 제거할 것입니다. 그들은 또한 HIPEC을 가질 것입니다. 두 개의 얇은 튜브가 복부에 삽입됩니다. 그들은 하나의 튜브를 통해 화학 요법을 받을 것입니다. 다른 튜브를 통해 배출됩니다. 그들은 수술 후 7-21일 동안 병원에 있을 것입니다.
참가자는 연구를 위해 종양, 혈액 및 체액 샘플을 제공합니다. 그들은 건강과 삶의 질에 대한 설문 조사를 완료합니다.
참가자는 5년에 걸쳐 후속 방문을 받게 됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
배경:
복막 암종증은 치료하지 않으면 한결같이 치명적입니다. 공격적인 세포감소 수술(CRS)과 온열 복강내 화학요법(HIPEC)으로 개선된 결과를 볼 수 있습니다.
HIPEC에 대한 화학요법제의 선택은 주로 개별 환자에 대한 특정 약제의 잠재적 효능에 대한 지식과는 반대로 원발성 종양 조직학 및 제공자 선호도를 기반으로 합니다.
HIPEC은 완전한 세포 감소 후 작거나 미세한 잔여 질병을 표적으로 삼고 있습니다. 그러나 HIPEC의 실제 효능과 추가적인 이점은 의문입니다.
SMART 시스템은 작은 복막 종양 조직 임플란트를 관류하고 생체 외에서 HIPEC 치료를 시뮬레이션할 수 있는 이상적인 플랫폼을 제공합니다.
SMART 시스템에서 시뮬레이션된 생체외 HIPEC 치료에 대한 조직 반응은 후속 세포 감소 및 수술 중 생체내 HIPEC 치료를 위한 화학요법제 선택을 알릴 수 있습니다.
객관적인:
처리에 대한 두 가지 반응 측정치인 괴사율 및 Ki-67과 관련하여 SMART 시스템에서 생체외 시뮬레이션된 HIPEC와 생체내 HIPEC 사이의 상관관계를 결정하기 위해
적임:
충수돌기, 결장직장, 난소 또는 복막 중피종 조직학에서 조직학적으로 확인된 복막 암종증
복부외 전이성 질환의 부재
완전한 세포 축소술을 받을 수 있다고 간주되는 참가자
나이 >= 18세
설계:
이것은 세포감소 수술(CRS) 및 온열 복강내 화학요법(HIPEC)의 1상 연구이며, 1차 조직학에 의해 결정된 두 가지 허용된 HIPEC 치료 요법 중 하나로 무작위 배정됩니다.
cytoreduction 시점에 대표적인 복막 종양 생검은 수술 중 생체 내 HIPEC 치료 전후에 얻어집니다.
수술 중 HIPEC 전에 수확한 종양 결절은 SMART 시스템에 배치되고 시뮬레이션된 체외 HIPEC 치료에 노출된 다음 관류되며 괴사율 및 Ki-67에 대한 후속 평가가 수행됩니다.
수술 중 HIPEC 후 수확된 종양 결절은 SMART 시스템에 배치되고 관류되며, 괴사율 및 Ki-67에 대한 후속 평가가 이루어집니다.
시뮬레이션된 생체외 HIPEC 및 수술 중 생체내 HIPEC에 따른 괴사 백분율과 Ki-67 평가의 상관관계를 결정할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Audra A Satterwhite, R.N.
- 전화번호: (240) 858-3552
- 이메일: audra.satterwhite@nih.gov
연구 연락처 백업
- 이름: Andrew M Blakely, M.D.
- 전화번호: (240) 760-7647
- 이메일: andrew.blakely@nih.gov
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- 모병
- National Institutes of Health Clinical Center
-
연락하다:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- 전화번호: 888-624-1937
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
- 국립암연구소 병리학 연구소에서 충수돌기, 결장직장, 난소 또는 복막 중피종 조직학에서 복막 암종증 확인.
- RECIST v1.1에 정의된 측정 가능하거나 평가 가능한 질병. 기준 및/또는 복막 암종증 지수(PCI) 점수에 의해.
- 참가자는 PCI 점수로 완전한 세포 축소를 받을 수 있는지 평가되어야 합니다.
- 나이 >= 18세.
- ECOG 수행 상태 = 80%).
참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 백혈구 >= 3,000/mcL
- 절대 호중구 수 >= 1,000/mcL
- 혈소판 >= 75,000/mcL
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- AST(SGOT)/알트(SGPT)
- 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌
또는
--크레아티닌 청소율 >= 60mL/분/1.73 eGFR을 사용하여 계산된 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 참가자의 경우 M^2.
- 이 임상시험에 사용된 치료제는 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임기 여성과 남성은 연구 참여 전과 마지막 연구 치료 후 180일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 자신이 임신했다고 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
- 참가자의 이해 능력 및 서면 동의서에 서명하려는 의지.
- 조직 수집 프로토콜 13C0176, Tumor, Normal Tissue and Specimens from Patients Undergoing Evaluation or Surgical Resection of Solid Tumors에 공동 등록할 수 있는 능력 및 의지.
제외 기준:
- 참가자의 충수돌기, 결장직장, 난소 또는 복막 중피종 원발성에서 알려진 복부외 전이성 질환이 있는 참가자.
- 연구 치료 시작 전 지난 4주 이내에 복강 내 화학 요법 또는 기타 항암 요법을 받은 참가자.
- 연구 치료 시작 전 지난 12주 이내에 대수술을 받은 참가자.
- 백금 함유 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 디하이드로피리미딘 데하이드로게나제 결핍의 병력(충수 또는 결장직장)
암 환자만 해당).
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 프로토콜이 주요 복부 수술 및 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 화학요법제를 포함하기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 어머니의 치료에 이차적으로 수유하는 영아에게 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에, 어머니가 치료를 받고 있는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
- 항레트로바이러스 요법에도 불구하고 검출 가능한 바이러스 부하가 있는 HIV 양성 참가자는 참가자가 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가하기 때문에 부적격입니다. 항레트로바이러스 요법에서 검출할 수 없는 바이러스 부하가 있는 HIV 양성 참가자는 NIAID 의사와 상담한 후에만 이 연구에 대해 고려될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 1/ HIPEC: 옥살리플라틴 무작위 치료 배정
복강내 옥살리플라틴 및 IV 5-FU를 포함하는 HIPEC, 무작위 할당
|
피험자의 팔 할당에 의해 표시되는 화학요법제의 표준화된 용량을 사용하는 가열 복강내 화학요법(HIPEC)
1군, 복강내(IP) 옥살리플라틴: 90분 동안 200mg/m2, 5% 덱스트로스 용액 250mL에 혼합.
옥살리플라틴 기반 HIPEC의 경우, 10분 동안 250mL 0.9% 염화나트륨에 400mg/m2의 용량으로 5-플루오로우라실을 정맥 주사하고, 250mL 0.9%의 별도 백에 20mg/m2의 정맥 주사 류코보린과 병용 투여 염화나트륨
팔 1의 일부, 옥살리플라틴 기반 HIPEC용: 10분 동안 250mL 0.9% 염화나트륨에 400mg/m2의 용량으로 5-플루오로우라실을 정맥 주사하고 별도의 백에 20mg/m2의 정맥 주사 류코보린과 병용 투여 250mL 0.9% 염화나트륨
|
실험적: 2/ HIPEC: 미토마이신 C 무작위 치료 할당
복강 내 미토마이신 C를 포함한 HIPEC, 무작위 배정
|
피험자의 팔 할당에 의해 표시되는 화학요법제의 표준화된 용량을 사용하는 가열 복강내 화학요법(HIPEC)
2군, 복강내(IP) 미토마이신 C 단일 요법: 2개의 60mL 주사기로 나누어 투여, 주사기당 30mg.
30mg은 시간 = 0에 제공되고 나머지 10mg 용량은 시간 = 60분에 제공됩니다.
4군 부분: 시스플라틴과 함께 시간 = 0에 제공되는 60분 동안 미토마이신 C 공동 요법 15mg/m2
|
실험적: 3/ HIPEC: 시스플라틴, 독소루비신 무작위 치료 배정
IV 티오황산나트륨 외에 복강내 시스플라틴 및 독소루비신을 포함하는 HIPEC, 무작위 할당
|
피험자의 팔 할당에 의해 표시되는 화학요법제의 표준화된 용량을 사용하는 가열 복강내 화학요법(HIPEC)
3군과 4군의 일부, 복강내(IP)시스플라틴 공동 요법: 60분 동안 75mg/m2, 0.9% 염화나트륨 1L에 혼합.
시스플라틴 기반 HIPEC의 경우, 시스플라틴을 관류 회로에 도입할 때 150mL 0.9% 염화나트륨에 7.5g/m2의 부하 용량으로 정맥 내 티오황산나트륨을 투여한 후 12시간 동안 25.56g의 펌프 기반 주입 /m2 in 1 L 0.9% 염화나트륨
3군 부분: 60분 동안 복강내(IP) 독소루비신 공동 요법 15mg/m2, 시간 = 0에 시스플라틴과 함께 투여
암 3 및 4의 일부, 시스플라틴 기반 HIPEC용: 시스플라틴을 관류 회로에 도입할 때 150mL 0.9% 염화나트륨에 7.5g/m2의 부하 용량으로 정맥 내 티오황산나트륨을 투여한 후 12시간 1L 0.9% 염화나트륨에 25.56g/m2의 펌프 기반 주입
|
실험적: 4/ HIPEC: 시스플라틴, 미토마이신 C 무작위 치료 배정
IV 티오황산나트륨 외에 복강내 시스플라틴 및 미토마이신 C를 포함하는 HIPEC, 무작위 배정
|
피험자의 팔 할당에 의해 표시되는 화학요법제의 표준화된 용량을 사용하는 가열 복강내 화학요법(HIPEC)
2군, 복강내(IP) 미토마이신 C 단일 요법: 2개의 60mL 주사기로 나누어 투여, 주사기당 30mg.
30mg은 시간 = 0에 제공되고 나머지 10mg 용량은 시간 = 60분에 제공됩니다.
4군 부분: 시스플라틴과 함께 시간 = 0에 제공되는 60분 동안 미토마이신 C 공동 요법 15mg/m2
3군과 4군의 일부, 복강내(IP)시스플라틴 공동 요법: 60분 동안 75mg/m2, 0.9% 염화나트륨 1L에 혼합.
시스플라틴 기반 HIPEC의 경우, 시스플라틴을 관류 회로에 도입할 때 150mL 0.9% 염화나트륨에 7.5g/m2의 부하 용량으로 정맥 내 티오황산나트륨을 투여한 후 12시간 동안 25.56g의 펌프 기반 주입 /m2 in 1 L 0.9% 염화나트륨
암 3 및 4의 일부, 시스플라틴 기반 HIPEC용: 시스플라틴을 관류 회로에 도입할 때 150mL 0.9% 염화나트륨에 7.5g/m2의 부하 용량으로 정맥 내 티오황산나트륨을 투여한 후 12시간 1L 0.9% 염화나트륨에 25.56g/m2의 펌프 기반 주입
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
처리에 대한 두 가지 반응 측정치인 괴사율 및 Ki-67과 관련하여 SMART 시스템에서 생체외 시뮬레이션된 HIPEC와 생체내 HIPEC 사이의 상관관계를 결정하기 위해
기간: 약. HIPEC 이후 4일
|
퍼센트 괴사 및 Ki-67 점수가 얻어지고 SMART 시스템에서 생체 외 시뮬레이션된 HIPEC 및 생체 내 수술 내 HIPEC에 의한 각 측정 사이의 상관관계를 결정하는 데 사용됩니다.
|
약. HIPEC 이후 4일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
치료에 대한 두 가지 반응 측정치인 SMART 시스템에서 생체 외 시뮬레이션된 HIPEC와 생체 내 HIPEC 사이의 상관관계를 결정하기 위해: 괴사율 및 Ki-67, 각 코호트 및 암 하위 집합 내에서 개별적으로 뿐만 아니라...
기간: 약. HIPEC 이후 4일
|
생체 외 모의 HIPEC 및 생체 내 HIPEC 요법에 대한 종양 조직 반응은 조직 괴사 백분율 및 Ki-67 점수를 사용하여 교내 병리학자에 의해 거의 10%까지 평가됩니다.
이러한 평가는 HIPEC를 사용한 세포 축소 수술 후 병리학 보고서에 통합됩니다.
|
약. HIPEC 이후 4일
|
FACT-C 및 EQ-5D-5L로 삶의 질 측정
기간: 기준선, 2년 동안 치료 후 3개월마다, 총 5년 동안 6개월마다
|
QOL의 결과는 기술 통계를 사용하여 보고될 뿐만 아니라 치료 전과 치료 후의 결과를 비교하여 보고됩니다: 신체적 및 정신적 건강 관련 삶의 질, 사회적 및 정서적 웰빙, 질병 관련 증상
|
기준선, 2년 동안 치료 후 3개월마다, 총 5년 동안 6개월마다
|
예비 방식으로 군별 및 코호트별로 복막 무진행 생존 확률을 추정합니다.
기간: 기본적으로, 치료 후 2년 동안 3개월마다, 총 5년 동안 6개월마다
|
참가자가 세포감소 시점부터 복막 진행까지 생존한 평균 시간(개별 코호트 및 치료 부문에 대해 평가하고 코호트 내 부문 간에도 비교함)
|
기본적으로, 치료 후 2년 동안 3개월마다, 총 5년 동안 6개월마다
|
예비 방식으로 괴사율과 Ki-67로 평가한 SMART 시스템의 생체 외 시뮬레이션 HIPEC와 생체 내 HIPEC에 대한 조직 반응의 함수로서 복막 무진행 생존 확률을 추정합니다.
기간: 기본적으로, 치료 후 2년 동안 3개월마다, 총 5년 동안 6개월마다
|
괴사율과 Ki-67로 조직 반응을 평가한 결과, 참가자가 세포감소 시점부터 복막 진행까지 생존한 평균 시간
|
기본적으로, 치료 후 2년 동안 3개월마다, 총 5년 동안 6개월마다
|
CRS 및 HIPEC 후 최대 5년 동안 전체 생존율을 평가합니다.
기간: 사망 또는 치료 후 5년
|
참가자가 CRS 및 HIPEC에서 사망할 때까지 또는 치료 후 최대 5년 동안 생존하는 평균 시간
|
사망 또는 치료 후 5년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andrew M Blakely, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
- 소화기계 질환
- 호흡기 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 폐 질환
- 부위별 신생물
- 신생물, 선상 및 상피
- 복막 질환
- 소화계 신생물
- 위장병
- 호흡기 신생물
- 흉부 신생물
- 장 질환
- 장 신생물
- 폐 신생물
- 복부 신생물
- 선종
- 맹장 질환
- 신생물, 중피
- 흉막 신 생물
- 맹장 신생물
- 암종
- 복막 신생물
- 위장관 신생물
- 중피종
- 중피종, 악성
- 충수 신생물
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 핵산 합성 억제제
- 효소 억제제
- 항대사물질, 항종양
- 항대사물질
- 항종양제
- 면역억제제
- 면역학적 요인
- 보호제
- 알킬화제
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 항균제
- 항생제, 항종양제
- 항산화제
- 해독제
- 항결핵제
- 킬레이트제
- 봉쇄제
- 플루오로우라실
- 옥살리플라틴
- 독소루비신
- 미토마이신
- 미토마이신
- 티오황산나트륨
기타 연구 ID 번호
- 210012
- 21-C-0012
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
난소 암에 대한 임상 시험
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen Breast Cancer...완전한
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)모병피로 | 좌식 생활 | 전이성 전립선암 | IV기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVA기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVB기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8미국
-
Wolfson Medical Center빼는Ovarian Hyperstimulation Syndrome(OHSS)의 위험 감소를 위한 Coasting에 대한 GnRH 길항제의 증량 투여
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center아직 모집하지 않음전립선암 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)모병거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선 선암종 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center빼는전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer Center종료됨거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선암 | IVA기 전립선암 AJCC v8 | IVB기 전립선암 AJCC v8 | IV기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMiraDX모집하지 않고 적극적으로전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
-
Assiut University아직 모집하지 않음South Egypt Cancer Institute(SECI)에서 소아 악성종양 환자에 대한 KDIGO 기준을 사용하여 AKI의 누적 발병률을 확인하기 위해
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)모집하지 않고 적극적으로III기 전립선 선암종 AJCC v7 | II기 전립선 선암종 AJCC v7 | 1기 전립선 선암종 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v7미국
온열 복강내 화학요법에 대한 임상 시험
-
Grupo Espanol Multidisciplinario del Cancer Digestivo모집하지 않고 적극적으로