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Individuelle Bewertung des Ansprechens auf eine erhitzte intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) zur Behandlung von Peritonealkarzinose aus Ovarial-, Kolorektal-, Blinddarm- oder Peritoneal-Mesotheliom-Histologien

11. April 2026 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Hintergrund:

Zytoreduktive Chirurgie (CRS) entfernt Tumore im Abdomen. HIPEC ist eine erhitzte Chemotherapie, die den Bauch wäscht. CRS und HIPEC können Menschen mit Peritonealkarzinose helfen. Dies sind Tumore, die sich von anderen Krebsarten auf die Bauchschleimhaut ausgebreitet haben. Forscher glauben, dass sie die Ergebnisse von CRS und HIPEC verbessern können, indem sie die bei HIPEC verwendeten Chemotherapeutika auswählen.

Zielsetzung:

Um zu sehen, ob HIPEC nach CRS verbessert werden kann, indem verschiedene Chemotherapeutika unter Verwendung eines Modells namens SMART (Sample Microenvironment of Resected Metastatic Tumor) System getestet werden.

Teilnahmeberechtigung:

Erwachsene ab 18 Jahren, die eine Peritonealkarzinose haben, die durch eine Operation nicht vollständig sicher entfernt werden kann.

Design:

Die Teilnehmer werden gescreent mit:

Krankengeschichte

Körperliche Untersuchung

Blut- und Urintests

Computertomographie (CAT)-Scan

Andere bildgebende Scans nach Bedarf

Elektrokardiogramm (EKG)

Tumorbiopsie, falls erforderlich

Laparoskopie. Es werden kleine Schnitte im Bauch gemacht. Eine Röhre mit einem Licht und einer Kamera wird verwendet, um ihre Organe zu sehen.

Einige Screening-Tests werden in der Studie wiederholt.

Die Teilnehmer melden sich für das NIH-Protokoll Nr. 13C0176 an. Dadurch können ihre Tumorproben für zukünftige Forschungen verwendet werden.

Die Teilnehmer haben CRS. So viele ihrer sichtbaren Tumore wie möglich werden entfernt. Sie werden auch HIPEC haben. Zwei dünne Schläuche werden in ihren Bauch eingeführt. Sie erhalten eine Chemotherapie durch einen Schlauch. Es wird durch das andere Rohr abgelassen. Sie werden 7-21 Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben.

Die Teilnehmer geben Tumor-, Blut- und Flüssigkeitsproben für Forschungszwecke ab. Sie werden Umfragen zu ihrer Gesundheit und Lebensqualität ausfüllen.

Die Teilnehmer haben Folgebesuche über 5 Jahre.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

Unbehandelt ist die Peritonealkarzinose einheitlich tödlich; verbesserte Ergebnisse werden mit aggressiver zytoreduktiver Chirurgie (CRS) und erhitzter intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) beobachtet.

Die Auswahl des Chemotherapeutikums für HIPEC basiert weitgehend auf der Histologie des Primärtumors und der Präferenz des Anbieters im Gegensatz zur Kenntnis der potenziellen Wirksamkeit eines bestimmten Mittels für einen einzelnen Patienten.

HIPEC soll nach vollständiger Zytoreduktion auf kleine oder mikroskopisch kleine Resterkrankungen abzielen; die tatsächliche Wirksamkeit und der Zusatznutzen von HIPEC sind jedoch fraglich.

Das SMART-System bietet eine ideale Plattform, auf der kleine peritoneale Tumorgewebeimplantate perfundiert und die HIPEC-Behandlung ex vivo simuliert werden können.

Die Gewebereaktion auf eine simulierte Ex-vivo-HIPEC-Behandlung im SMART-System könnte die Auswahl des Chemotherapeutikums für nachfolgende Zytoreduktions- und intraoperative In-vivo-HIPEC-Behandlungen beeinflussen.

Zielsetzung:

Bestimmung der Korrelation zwischen ex vivo simuliertem HIPEC im SMART-System und in vivo HIPEC in Bezug auf zwei Maße des Ansprechens auf die Behandlung: Prozent Nekrose und Ki-67

Teilnahmeberechtigung:

Histologisch bestätigte Peritonealkarzinose aus Blinddarm-, kolorektalen, Eierstock- oder Peritonealmesotheliom-Histologien

Fehlen einer extraabdominellen Metastasierung

Der Teilnehmer wurde als in der Lage erachtet, sich einer vollständigen Zytoreduktion zu unterziehen

Alter >= 18 Jahre

Design:

Dies ist eine Phase-I-Studie zu zytoreduktiver Chirurgie (CRS) und erhitzter intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) mit Randomisierung auf eines von zwei akzeptierten HIPEC-Behandlungsschemata, wie durch primäre Histologie bestimmt.

Zum Zeitpunkt der Zytoreduktion werden vor und nach der intraoperativen In-vivo-HIPEC-Behandlung repräsentative Biopsien des Peritonealtumors entnommen.

Vor der intraoperativen HIPEC geerntete Tumorknoten werden in das SMART-System platziert, einer simulierten Ex-vivo-HIPEC-Behandlung ausgesetzt und dann perfundiert, mit anschließender Bewertung der prozentualen Nekrose und Ki-67.

Tumorknoten, die nach intraoperativem HIPEC entnommen wurden, werden in das SMART-System eingebracht und perfundiert, mit anschließender Beurteilung der prozentualen Nekrose und des Ki-67.

Die Korrelation von prozentualer Nekrose und Ki-67-Beurteilung nach simulierter Ex-vivo-HIPEC und intraoperativer In-vivo-HIPEC wird bestimmt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Rekrutierung
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Telefonnummer: 888-624-1937

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:
  • Bestätigung einer Peritonealkarzinose aus Blinddarm-, kolorektalen, Eierstock- oder Peritonealmesotheliom-Histologien durch das Labor für Pathologie, NCI.
  • Messbare oder auswertbare Krankheit gemäß RECIST v1.1. Kriterien und/oder nach Peritonealkarzinose-Index (PCI)-Score.
  • Die Teilnehmer müssen bewertet werden, um sich einer vollständigen Zytoreduktion mit PCI-Score zu unterziehen
  • Alter >= 18 Jahre.
  • ECOG-Leistungsstatus = 80 %).
  • Die Teilnehmer müssen über eine angemessene Organ- und Markfunktion verfügen, wie unten definiert:

    • Leukozyten >= 3.000/μl
    • Absolute Neutrophilenzahl >= 1.000/μl
    • Blutplättchen >= 75.000/μl
    • Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen
    • AST (SGOT)/ ALT (SGPT)
    • Kreatinin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen

ODER

- Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min/1,73 M^2 für Teilnehmer mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert, berechnet mit eGFR.

  • Da die in dieser Studie verwendeten Therapeutika bekanntermaßen teratogen sind, müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer zustimmen, vor Beginn der Studie und für 180 Tage nach der letzten Studienbehandlung eine angemessene Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden; Sollte eine Frau vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
  • Fähigkeit des Teilnehmers zu verstehen und die Bereitschaft, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu unterzeichnen.
  • Fähigkeit und Bereitschaft, sich gemeinsam für das Gewebeentnahmeprotokoll 13C0176, Tumor, normales Gewebe und Proben von Patienten, die einer Bewertung oder chirurgischen Resektion von soliden Tumoren unterzogen werden, anzumelden.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Teilnehmer mit bekannter extraabdomineller Metastasierung aus dem primären Blinddarm-, kolorektalen, Eierstock- oder Peritonealmesotheliom des Teilnehmers.
  • Teilnehmer, die innerhalb der letzten 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung eine intraperitoneale Chemotherapie oder eine andere Krebstherapie erhalten haben.
  • Teilnehmer, die sich innerhalb der letzten 12 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung einer größeren Operation unterzogen haben.
  • Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die platinhaltigen Verbindungen zugeschrieben werden.
  • Vorgeschichte von Dihydropyrimidin-Dehydrogenase-Mangel (Appendizes oder Kolorektal

nur Krebspatienten).

  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da das Protokoll große Bauchoperationen und Chemotherapeutika mit dem Potenzial für teratogene oder abortive Wirkungen umfasst; Da nach der Behandlung der Mutter ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko für unerwünschte Ereignisse bei gestillten Säuglingen besteht, sollte das Stillen unterbrochen werden, wenn sich die Mutter einer Behandlung unterzieht.
  • HIV-positive Teilnehmer mit nachweisbarer Viruslast trotz antiretroviraler Therapie sind nicht teilnahmeberechtigt, da die Teilnehmer ein erhöhtes Risiko für tödliche Infektionen haben, wenn sie mit einer marksuppressiven Therapie behandelt werden. HIV-positive Teilnehmer mit einer nicht nachweisbaren Viruslast unter antiretroviraler Therapie können nur nach Rücksprache mit einem NIAID-Arzt für diese Studie in Betracht gezogen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1/ HIPEC: Oxaliplatin Randomisierte Behandlungszuweisung
HIPEC mit intraperitonealem Oxaliplatin und IV 5-FU, zufällig zugewiesen
Arm 1, intraperitoneal (IP) Oxaliplatin: 200 mg/m2 für 90 Minuten, gemischt in 250 ml einer 5 %igen Dextroselösung. Für Oxaliplatin-basierte HIPEC, intravenöses 5-Fluorouracil, verabreicht in einer Dosis von 400 mg/m2 in 250 ml 0,9 % Natriumchlorid über 10 Minuten, zusammen mit intravenösem Leucovorin mit 20 mg/m2 in einem separaten Beutel mit 250 ml 0,9 % Natriumchlorid
Teil von Arm 1, für Oxaliplatin-basiertes HIPEC: intravenöses 5-Fluorouracil, verabreicht in einer Dosis von 400 mg/m2 in 250 ml 0,9 % Natriumchlorid über 10 Minuten, zusammen mit intravenösem Leucovorin von 20 mg/m2 in einem separaten Beutel 250 ml 0,9 % Natriumchlorid
Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) mit standardisierten Dosen von Chemotherapeutika, wie durch die Zuteilung des Probanden zur Studienarm angegeben
Experimental: 2/ HIPEC: Mitomycin C Randomisierte Behandlungszuweisung
HIPEC mit intraperitonealem Mitomycin C, zufällig zugewiesen
Arm 2, intraperitoneale (ip) Mitomycin-C-Monotherapie: Dosierung aufgeteilt in zwei 60-ml-Spritzen, 30 mg pro Spritze. 30 mg werden zum Zeitpunkt = 0 verabreicht, und die restlichen 10 mg der Dosis werden zum Zeitpunkt = 60 Minuten verabreicht. Teil von Arm 4: Mitomycin C Co-Therapie 15 mg/m2 für 60 Minuten, gegeben zum Zeitpunkt = 0 mit Cisplatin
Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) mit standardisierten Dosen von Chemotherapeutika, wie durch die Zuteilung des Probanden zur Studienarm angegeben
Experimental: 3/ HIPEC: Cisplatin, Doxorubicin Randomisierte Behandlungszuweisung
HIPEC mit intraperitonealem Cisplatin und Doxorubicin, zusätzlich zu intravenösem Natriumthiosulfat, zufällig zugeteilt
Teil der Arme 3 und 4, intraperitoneale (IP) Cisplatin-Co-Therapie: 75 mg/m2 für 60 Minuten, gemischt mit 1 l 0,9 % Natriumchlorid. Bei HIPEC auf Cisplatinbasis wird Natriumthiosulfat intravenös als Aufsättigungsdosis von 7,5 g/m2 in 150 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung zum Zeitpunkt der Einführung von Cisplatin in den Perfusionskreislauf verabreicht, gefolgt von einer 12-stündigen pumpenbasierten Infusion von 25,56 g /m2 in 1 L 0,9% Natriumchlorid
Teil von Arm 3: intraperitoneale (IP) Doxorubicin-Kotherapie 15 mg/m2 für 60 Minuten, gegeben zum Zeitpunkt = 0 mit Cisplatin
Teil der Arme 3 und 4, für Cisplatin-basierte HIPEC: Intravenöses Natriumthiosulfat, verabreicht als Aufsättigungsdosis von 7,5 g/m2 in 150 ml 0,9 % Natriumchlorid zum Zeitpunkt der Einführung von Cisplatin in den Perfusionskreislauf, gefolgt von 12 Stunden Pumpenbasierte Infusion von 25,56 g/m2 in 1 l 0,9 % Natriumchlorid
Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) mit standardisierten Dosen von Chemotherapeutika, wie durch die Zuteilung des Probanden zur Studienarm angegeben
Experimental: 4/ HIPEC: Cisplatin, Mitomycin C Randomisierte Behandlungszuweisung
HIPEC mit intraperitonealem Cisplatin und Mitomycin C, zusätzlich zu IV Natriumthiosulfat, randomisiert zugeteilt
Arm 2, intraperitoneale (ip) Mitomycin-C-Monotherapie: Dosierung aufgeteilt in zwei 60-ml-Spritzen, 30 mg pro Spritze. 30 mg werden zum Zeitpunkt = 0 verabreicht, und die restlichen 10 mg der Dosis werden zum Zeitpunkt = 60 Minuten verabreicht. Teil von Arm 4: Mitomycin C Co-Therapie 15 mg/m2 für 60 Minuten, gegeben zum Zeitpunkt = 0 mit Cisplatin
Teil der Arme 3 und 4, intraperitoneale (IP) Cisplatin-Co-Therapie: 75 mg/m2 für 60 Minuten, gemischt mit 1 l 0,9 % Natriumchlorid. Bei HIPEC auf Cisplatinbasis wird Natriumthiosulfat intravenös als Aufsättigungsdosis von 7,5 g/m2 in 150 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung zum Zeitpunkt der Einführung von Cisplatin in den Perfusionskreislauf verabreicht, gefolgt von einer 12-stündigen pumpenbasierten Infusion von 25,56 g /m2 in 1 L 0,9% Natriumchlorid
Teil der Arme 3 und 4, für Cisplatin-basierte HIPEC: Intravenöses Natriumthiosulfat, verabreicht als Aufsättigungsdosis von 7,5 g/m2 in 150 ml 0,9 % Natriumchlorid zum Zeitpunkt der Einführung von Cisplatin in den Perfusionskreislauf, gefolgt von 12 Stunden Pumpenbasierte Infusion von 25,56 g/m2 in 1 l 0,9 % Natriumchlorid
Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) mit standardisierten Dosen von Chemotherapeutika, wie durch die Zuteilung des Probanden zur Studienarm angegeben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Um die Korrelation zwischen ex vivo simuliertem HIPEC im SMART-System oder 3-D-Zellkultur- (Organoid-) Modellen und in vivo HIPEC in Bezug auf zwei Maßnahmen des Ansprechens auf die Behandlung zu bestimmen: Prozentuale Nekrose und Ki-67
Zeitfenster: ca. 4 Tage nach HIPEC
Die Prozentsätze der Nekrose und die Ki-67-Werte werden ermittelt und verwendet, um die Korrelation zwischen jeder Messung durch ex-vivo-simulierte HIPEC im SMART-System oder in 3-D-Zellkulturmodellen (Organoiden) und durch in-vivo-intraoperative HIPEC zu bestimmen.
ca. 4 Tage nach HIPEC

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zur Messung der Lebensqualität durch FACT-C und EQ-5D-5L
Zeitfenster: Baseline alle 3 Monate nach der Behandlung für 2 Jahre, dann alle 6 Monate für insgesamt 5 Jahre
Die Ergebnisse der QOL werden unter Verwendung deskriptiver Statistiken berichtet und die Ergebnisse vor und nach der Behandlung verglichen: körperliche und geistige Lebensqualität, soziales und emotionales Wohlbefinden und krankheitsbedingte Symptome
Baseline alle 3 Monate nach der Behandlung für 2 Jahre, dann alle 6 Monate für insgesamt 5 Jahre
Zur Bewertung des Gesamtüberlebens für bis zu 5 Jahre nach (letzter) CRS und HIPEC
Zeitfenster: Tod oder 5 Jahre nach der Behandlung
Medianer Zeitraum, den Teilnehmer vom (letzten) CRS und HIPEC bis zum Tod oder bis zu 5 Jahre nach der Behandlung überleben
Tod oder 5 Jahre nach der Behandlung
Zur Beurteilung des Keimbahn-BAP1-Status als prognostischen Indikator für das progressionsfreie Überleben (PFS) bei Teilnehmern mit Peritonealmesotheliom, die mit CRS und HIPEC behandelt wurden
Zeitfenster: Ausgangswert
Kaplan-Meier-Kurven, getrennt nach BAP1-Keimbahnmutationsstatus, zur Beschreibung des progressionsfreien Überlebens (PFS) bei Teilnehmern mit Peritonealmesotheliom (ausschließlich) mit und ohne BAP1-Keimbahnmutationen
Ausgangswert
Zur Schätzung der Wahrscheinlichkeit des peritonealen progressionsfreien Überlebens
Zeitfenster: Ausgangswert, alle 3 Monate nach der Behandlung für 2 Jahre, dann alle 6 Monate für insgesamt 5 Jahre
medianer Zeitraum, den Teilnehmer vom Zeitpunkt der Zytoreduktion bis zur peritonealen Progression überleben, ermittelt für die einzelnen Kohorten und Behandlungsarme und zwischen den Armen innerhalb der Kohorten verglichen
Ausgangswert, alle 3 Monate nach der Behandlung für 2 Jahre, dann alle 6 Monate für insgesamt 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrew M Blakely, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2033

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2034

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. April 2026

Zuletzt verifiziert

26. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 210012
  • 21-C-0012

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

.Alle in der Krankenakte aufgezeichneten IPD werden auf Anfrage den intramuralen Prüfärzten mitgeteilt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Klinische Daten während der Studie und auf unbestimmte Zeit verfügbar.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Klinische Daten werden über ein BTRIS-Abonnement und mit Genehmigung des Studien-PI zur Verfügung gestellt.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Oxaliplatin

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