Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zindywidualizowana ocena odpowiedzi na podgrzewaną chemioterapię dootrzewnową (HIPEC) w leczeniu raka otrzewnej z histologii międzybłoniaka jajnika, jelita grubego, wyrostka robaczkowego lub otrzewnej

11 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Tło:

Chirurgia cytoredukcyjna (CRS) usuwa guzy w jamie brzusznej. HIPEC to podgrzewana chemioterapia, która myje brzuch. CRS i HIPEC mogą pomóc osobom z rakiem otrzewnej. Są to guzy, które rozprzestrzeniły się na wyściółkę jamy brzusznej z innych nowotworów. Naukowcy uważają, że mogą poprawić wyniki CRS i HIPEC, wybierając leki stosowane w chemioterapii w HIPEC.

Cel:

Aby sprawdzić, czy HIPEC po CRS można poprawić, testując różne leki chemioterapeutyczne, stosując model zwany systemem SMART (Sample Microenvironment of Resected Metastatic Tumor).

Uprawnienia:

Dorośli w wieku 18 lat i starsi z rakiem otrzewnej, którego nie można całkowicie bezpiecznie usunąć chirurgicznie.

Projekt:

Uczestnicy zostaną przebadani m.in.

Historia medyczna

Fizyczny egzamin

Badania krwi i moczu

Tomografia komputerowa (CAT).

Inne skany obrazowe, w razie potrzeby

Elektrokardiogram (EKG)

Biopsja guza, jeśli to konieczne

Laparoskopia. Małe nacięcia zostaną wykonane w brzuchu. Tuba ze światłem i kamerą posłużą do obejrzenia ich organów.

Niektóre badania przesiewowe zostaną powtórzone w badaniu.

Uczestnicy zapiszą się do protokołu NIH nr 13C0176. Pozwala to na wykorzystanie ich próbek guza w przyszłych badaniach.

Uczestnicy będą mieli CRS. Jak najwięcej ich widocznych guzów zostanie usuniętych, jak to możliwe. Będą też mieli HIPEC. Do ich brzucha zostaną włożone dwie cienkie rurki. Dostaną chemioterapię przez jedną rurkę. Zostanie odprowadzony przez drugą rurkę. Będą w szpitalu przez 7-21 dni po operacji.

Uczestnicy przekażą próbki guza, krwi i płynów do badań. Wypełnią ankiety dotyczące ich zdrowia i jakości życia.

Uczestnicy będą mieli wizyty kontrolne przez 5 lat.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tło:

Rakotwórcza postać otrzewnej jest jednakowo śmiertelna, jeśli nie jest leczona; lepsze wyniki obserwuje się w przypadku agresywnej chirurgii cytoredukcyjnej (CRS) i podgrzewanej chemioterapii dootrzewnowej (HIPEC).

Wybór środka chemioterapeutycznego do HIPEC jest w dużej mierze oparty na histologii guza pierwotnego i preferencjach świadczeniodawcy, w przeciwieństwie do wiedzy o potencjalnej skuteczności określonego środka dla konkretnego pacjenta.

HIPEC ma na celu celowanie w małe lub mikroskopijne choroby resztkowe po całkowitej cytoredukcji; jednak rzeczywista skuteczność i dodatkowe korzyści HIPEC są kwestionowane.

System SMART stanowi idealną platformę do perfuzji małych implantów tkanki guza otrzewnej i symulacji leczenia HIPEC ex vivo.

Odpowiedź tkanki na symulowane leczenie HIPEC ex vivo w systemie SMART może pomóc w wyborze środka chemioterapeutycznego do późniejszej cytoredukcji i śródoperacyjnego leczenia HIPEC in vivo.

Cel:

Określenie korelacji między HIPEC symulowanym ex vivo w systemie SMART i HIPEC in vivo w odniesieniu do dwóch miar odpowiedzi na leczenie: procent martwicy i Ki-67

Uprawnienia:

Potwierdzony histologicznie rak otrzewnej z histologii międzybłoniaka wyrostka robaczkowego, jelita grubego, jajnika lub otrzewnej

Brak przerzutów pozabrzusznych

Uczestnik uznany za zdolnego do całkowitej cytoredukcji

Wiek >= 18 lat

Projekt:

Jest to badanie fazy I dotyczące chirurgii cytoredukcyjnej (CRS) i podgrzewanej chemioterapii dootrzewnowej (HIPEC), z randomizacją do jednego z dwóch zaakceptowanych schematów leczenia HIPEC, określonych na podstawie pierwotnej histologii.

W czasie cytoredukcji zostaną pobrane reprezentatywne biopsje guza otrzewnej przed i po śródoperacyjnym leczeniu HIPEC in vivo.

Guzki guza pobrane przed śródoperacyjnym HIPEC zostaną umieszczone w systemie SMART, wystawione na symulowane leczenie HIPEC ex vivo, a następnie poddane perfuzji, z późniejszą oceną procentu martwicy i Ki-67.

Guzki guza pobrane po śródoperacyjnym HIPEC zostaną umieszczone w systemie SMART i poddane perfuzji, z późniejszą oceną procentu martwicy i Ki-67.

Określona zostanie korelacja procentowej martwicy i oceny Ki-67 po symulowanym ex vivo HIPEC i śródoperacyjnym in vivo HIPEC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • Rekrutacyjny
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Numer telefonu: 888-624-1937

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:
  • Potwierdzenie raka otrzewnej z histologii międzybłoniaka wyrostka robaczkowego, jelita grubego, jajnika lub otrzewnej przez Laboratorium Patologii, NCI.
  • Mierzalna lub możliwa do oceny choroba zgodnie z definicją RECIST v1.1. kryteriów i/lub na podstawie wskaźnika raka otrzewnej (PCI).
  • Uczestnicy muszą zostać poddani ocenie, aby mogli przejść całkowitą cytoredukcję, z oceną PCI
  • Wiek >= 18 lat.
  • Stan sprawności ECOG = 80%).
  • Uczestnicy muszą mieć odpowiednią funkcję narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:

    • Leukocyty >= 3000/ml
    • Bezwzględna liczba neutrofili >= 1000/ml
    • Płytki >= 75 000/ml
    • Bilirubina całkowita w granicach normy instytucjonalnej
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT)
    • Kreatynina w normalnych granicach instytucjonalnych

LUB

--Klirens kreatyniny >= 60 ml/min/1,73 M^2 dla uczestników z poziomem kreatyniny powyżej normy instytucjonalnej obliczonym przy użyciu eGFR.

  • Ponieważ wiadomo, że środki terapeutyczne stosowane w tym badaniu mają działanie teratogenne, kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed włączeniem do badania i przez 180 dni po ostatnim leczeniu w ramach badania; jeśli kobieta podejrzewa, że ​​jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner bierze udział w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
  • Zdolność uczestnika do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  • Zdolność i chęć współrejestrowania się w protokole pobierania tkanek 13C0176, Guz, normalna tkanka i próbki od pacjentów poddawanych ocenie lub chirurgicznej resekcji guzów litych .

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

  • Uczestnicy ze stwierdzoną chorobą przerzutową z pierwotnego międzybłoniaka wyrostka robaczkowego, jelita grubego, jajnika lub otrzewnej uczestnika.
  • Uczestnicy, którzy otrzymali chemioterapię dootrzewnową lub inną terapię przeciwnowotworową w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
  • Uczestnicy, którzy przeszli poważną operację w ciągu ostatnich 12 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
  • Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom zawierającym platynę.
  • Historia niedoboru dehydrogenazy dihydropirymidynowej (wyrostka robaczkowego lub jelita grubego

tylko chorzy na raka).

  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
  • Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ protokół obejmuje poważną operację jamy brzusznej i środki chemioterapeutyczne o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym; ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, wtórnych do leczenia matki, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest w trakcie leczenia.
  • Uczestnicy zakażeni wirusem HIV z wykrywalnym miano wirusa pomimo terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się z powodu zwiększonego ryzyka śmiertelnych infekcji podczas leczenia supresją szpiku kostnego. Osoby zakażone wirusem HIV, u których miano wirusa jest niewykrywalne podczas terapii przeciwretrowirusowej, mogą zostać uwzględnione w tym badaniu wyłącznie po konsultacji z lekarzem NIAID.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1/ HIPEC: oksaliplatyna Randomizowany przydział do leczenia
HIPEC z dootrzewnową oksaliplatyną i IV 5-FU, przydzieloną losowo
Ramię 1, dootrzewnowo (IP) Oksaliplatyna: 200 mg/m2 przez 90 minut, zmieszana z 250 ml 5% roztworu dekstrozy. W przypadku HIPEC na bazie oksaliplatyny 5-fluorouracyl podany dożylnie w dawce 400 mg/m2 w 250 ml 0,9% chlorku sodu w ciągu 10 minut, podawany jednocześnie z dożylną leukoworyną w dawce 20 mg/m2 w oddzielnym worku zawierającym 250 ml 0,9% chlorek sodu
Część ramienia 1, dla HIPEC na bazie oksaliplatyny: dożylny 5-fluorouracyl podany w dawce 400 mg/m2 w 250 ml 0,9% chlorku sodu w ciągu 10 minut, podawany jednocześnie z dożylną leukoworyną w dawce 20 mg/m2 w oddzielnym worku 250 ml 0,9% chlorku sodu
Hipertermiczna Chemioterapia Dotrzewnowa (HIPEC) ze standaryzowanymi dawkami leków chemioterapeutycznych zgodnie z przydziałem do ramienia badawczego pacjenta
Eksperymentalny: 2/ HIPEC: Mitomycyna C Randomizowany przydział leczenia
HIPEC z dootrzewnową mitomycyną C, przydzieloną losowo
Ramię 2, dootrzewnowo (IP) Monoterapia mitomycyną C: dawkowanie podzielone na dwie 60-ml strzykawki, 30 mg na strzykawkę. 30 mg zostanie podane w czasie = 0, a pozostałe 10 mg dawki zostanie podane w czasie = 60 minut. Część ramienia 4: skojarzona terapia mitomycyną C w dawce 15 mg/m2 przez 60 minut, podawana w czasie = 0 z cisplatyną
Hipertermiczna Chemioterapia Dotrzewnowa (HIPEC) ze standaryzowanymi dawkami leków chemioterapeutycznych zgodnie z przydziałem do ramienia badawczego pacjenta
Eksperymentalny: 3/ HIPEC: Cisplatyna, Doksorubicyna Losowe przydzielenie leczenia
HIPEC z dożylną cisplatyną i doksorubicyną, w połączeniu z dożylnym tiosiarczanem sodu, losowo przydzielony
Część ramion 3 i 4, dootrzewnowa (IP) terapia skojarzona cisplatyną: 75 mg/m2 przez 60 minut, zmieszana z 1 l 0,9% chlorku sodu. W przypadku HIPEC opartego na cisplatynie, dożylny tiosiarczan sodu podany jako dawka nasycająca 7,5 g/m2 w 150 ml 0,9% chlorku sodu w momencie wprowadzania cisplatyny do obwodu perfuzyjnego, a następnie 12-godzinny wlew 25,56 g za pomocą pompy /m2 w 1 L 0,9% chlorku sodu
Część ramienia 3: dootrzewnowa (IP) terapia skojarzona doksorubicyną 15 mg/m2 przez 60 minut, podawana w czasie = 0 z cisplatyną
Część ramion 3 i 4, dla HIPEC na bazie cisplatyny: dożylny tiosiarczan sodu podany jako dawka nasycająca 7,5 g/m2 w 150 ml 0,9% chlorku sodu w momencie wprowadzania cisplatyny do obwodu perfuzyjnego, po czym następuje 12-godzinna infuzja za pomocą pompy 25,56 g/m2 w 1 L 0,9% chlorku sodu
Hipertermiczna Chemioterapia Dotrzewnowa (HIPEC) ze standaryzowanymi dawkami leków chemioterapeutycznych zgodnie z przydziałem do ramienia badawczego pacjenta
Eksperymentalny: 4/ HIPEC: Cisplatyna, Mitomycyna C Randomizowane przydzielenie leczenia
HIPEC z doszpikową cisplatyną i mitomycyną C, oprócz dożylnego tiosiarczanu sodu, losowo przydzielony
Ramię 2, dootrzewnowo (IP) Monoterapia mitomycyną C: dawkowanie podzielone na dwie 60-ml strzykawki, 30 mg na strzykawkę. 30 mg zostanie podane w czasie = 0, a pozostałe 10 mg dawki zostanie podane w czasie = 60 minut. Część ramienia 4: skojarzona terapia mitomycyną C w dawce 15 mg/m2 przez 60 minut, podawana w czasie = 0 z cisplatyną
Część ramion 3 i 4, dootrzewnowa (IP) terapia skojarzona cisplatyną: 75 mg/m2 przez 60 minut, zmieszana z 1 l 0,9% chlorku sodu. W przypadku HIPEC opartego na cisplatynie, dożylny tiosiarczan sodu podany jako dawka nasycająca 7,5 g/m2 w 150 ml 0,9% chlorku sodu w momencie wprowadzania cisplatyny do obwodu perfuzyjnego, a następnie 12-godzinny wlew 25,56 g za pomocą pompy /m2 w 1 L 0,9% chlorku sodu
Część ramion 3 i 4, dla HIPEC na bazie cisplatyny: dożylny tiosiarczan sodu podany jako dawka nasycająca 7,5 g/m2 w 150 ml 0,9% chlorku sodu w momencie wprowadzania cisplatyny do obwodu perfuzyjnego, po czym następuje 12-godzinna infuzja za pomocą pompy 25,56 g/m2 w 1 L 0,9% chlorku sodu
Hipertermiczna Chemioterapia Dotrzewnowa (HIPEC) ze standaryzowanymi dawkami leków chemioterapeutycznych zgodnie z przydziałem do ramienia badawczego pacjenta

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
W celu określenia korelacji między symulowaną ex vivo HIPEC w systemie SMART lub modelach hodowli komórkowej 3-D (organoidów) a HIPEC in vivo w odniesieniu do dwóch miar odpowiedzi na leczenie: procent martwicy i Ki-67
Ramy czasowe: ok. 4 dni po HIPEC
uzyskane zostaną wyniki procentowej martwicy i Ki-67, które zostaną wykorzystane do określenia korelacji między każdą miarą przez egzowiwową symulowaną HIPEC w systemie SMART lub modelach hodowli komórkowej 3-D (organoidy) oraz przez in vivo śródoperacyjną HIPEC
ok. 4 dni po HIPEC

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby zmierzyć jakość życia za pomocą FACT-C i EQ-5D-5L
Ramy czasowe: wyjściowo, co 3 miesiące po zakończeniu leczenia przez 2 lata, niż co 6 miesięcy przez łącznie 5 lat
wyniki QOL będą raportowane przy użyciu statystyk opisowych, a także porównywania wyników przed i po leczeniu: jakości życia związanej ze zdrowiem fizycznym i psychicznym, dobrostanu społecznego i emocjonalnego oraz objawów związanych z chorobą
wyjściowo, co 3 miesiące po zakończeniu leczenia przez 2 lata, niż co 6 miesięcy przez łącznie 5 lat
Ocena całkowitego przeżycia do 5 lat po (ostatniej) CRS i HIPEC
Ramy czasowe: zgon lub 5 lat po leczeniu
mediana czasu przeżycia uczestnika od (ostatniego) CRS i HIPEC do śmierci lub do 5 lat po leczeniu
zgon lub 5 lat po leczeniu
Ocena statusu germinalnego BAP1 jako wskaźnika prognostycznego dla przeżycia wolnego od progresji (PFS) u uczestników z międzybłoniakiem otrzewnej leczonych CRS i HIPEC
Ramy czasowe: wyjściowy
Krzywe Kaplana-Meiera przedstawiono oddzielnie według statusu mutacji linii zarodkowej BAP1, aby opisać PFS u uczestników z międzybłoniakiem otrzewnej (tylko) z mutacjami linii zarodkowej BAP1 i bez nich
wyjściowy
Aby oszacować prawdopodobieństwo przeżycia bez progresji otrzewnowej
Ramy czasowe: wyjściowo, co 3 miesiące po leczeniu przez 2 lata, następnie co 6 miesięcy przez łącznie 5 lat
mediana czasu przeżycia uczestnika od czasu cytoredukcji do progresji otrzewnowej, określona dla poszczególnych kohort i ramion leczenia oraz porównana między ramionami w ramach kohort
wyjściowo, co 3 miesiące po leczeniu przez 2 lata, następnie co 6 miesięcy przez łącznie 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrew M Blakely, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 października 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 grudnia 2033

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2034

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

26 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 210012
  • 21-C-0012

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

.Wszystkie IChP odnotowane w dokumentacji medycznej zostaną udostępnione śledczym na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane kliniczne dostępne w trakcie badania i bezterminowo.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane kliniczne zostaną udostępnione poprzez subskrypcję BTRIS i za zgodą PI badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak jelita grubego

Badania kliniczne na Oksaliplatyna

Subskrybuj