Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Individualiseret responsvurdering på opvarmet intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) til behandling af peritoneal karcinomatose fra ovarie-, kolorektal-, blindtarms- eller peritoneal mesotheliomhistologier

11. april 2026 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Baggrund:

Cytoreduktiv kirurgi (CRS) fjerner tumorer i maven. HIPEC er opvarmet kemoterapi, der vasker maven. CRS og HIPEC kan hjælpe mennesker med peritoneal carcinomatose. Disse er tumorer, der har spredt sig til slimhinden i maven fra andre kræftformer. Forskere mener, at de kan forbedre resultaterne af CRS og HIPEC ved at vælge de kemoterapimedicin, der bruges i HIPEC.

Objektiv:

For at se om HIPEC efter CRS kan forbedres, ved at teste forskellige kemoterapi-lægemidler ved hjælp af en model kaldet SMART (Sample Microenvironment of Resected Metastatic Tumor) System.

Berettigelse:

Voksne i alderen 18 år og ældre, der har peritoneal carcinomatose, som ikke kan fjernes helt sikkert med kirurgi.

Design:

Deltagerne vil blive screenet med:

Medicinsk historie

Fysisk eksamen

Blod- og urinprøver

Computertomografi (CAT) scanning

Andre billedscanninger efter behov

Elektrokardiogram (EKG)

Tumorbiopsi, hvis nødvendigt

Laparoskopi. Der vil blive lavet små snit i maven. Et rør med et lys og et kamera vil blive brugt til at se deres organer.

Nogle screeningstest vil blive gentaget i undersøgelsen.

Deltagerne vil tilmelde sig NIH-protokol #13C0176. Dette gør det muligt at bruge deres tumorprøver i fremtidig forskning.

Deltagerne vil have CRS. Så mange af deres synlige tumorer vil blive fjernet som muligt. De vil også have HIPEC. To tynde rør vil blive sat i deres mave. De vil få kemoterapi gennem et rør. Det vil blive drænet ud gennem det andet rør. De vil være på hospitalet i 7-21 dage efter operationen.

Deltagerne vil give tumor-, blod- og væskeprøver til forskning. De vil gennemføre undersøgelser om deres helbred og livskvalitet.

Deltagerne vil have opfølgningsbesøg over 5 år.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

Peritoneal carcinomatose er ensartet dødelig, hvis den ikke behandles; forbedrede resultater ses med aggressiv cytoreduktiv kirurgi (CRS) og opvarmet intraperitoneal kemoterapi (HIPEC).

Udvælgelsen af ​​kemoterapeutisk middel til HIPEC er i vid udstrækning baseret på primær tumorhistologi og udbyderens præference i modsætning til viden om den potentielle effekt af et specifikt middel for en individuel patient.

HIPEC er beregnet til at målrette lille eller mikroskopisk resterende sygdom efter fuldstændig cytoreduktion; der er imidlertid tvivl om den faktiske effektivitet og yderligere fordele ved HIPEC.

SMART-systemet giver en ideel platform til at perfundere små peritoneale tumorvævsimplantater og simulere HIPEC-behandling ex vivo.

Vævsrespons på simuleret ex vivo HIPEC-behandling i SMART-systemet kunne informere kemoterapeutisk middel til efterfølgende cytoreduktion og intraoperative in vivo HIPEC-behandlinger.

Objektiv:

At bestemme sammenhængen mellem ex vivo simuleret HIPEC i SMART-systemet og in vivo HIPEC med hensyn til to mål for respons på behandling: procent nekrose og Ki-67

Berettigelse:

Histologisk bekræftet peritoneal carcinomatose fra blindtarms-, kolorektal-, ovarie- eller peritoneal mesotheliomhistologi

Fravær af ekstra-abdominal metastatisk sygdom

Deltager anses for at kunne gennemgå fuldstændig cytoreduktion

Alder >= 18 år

Design:

Dette er et fase I-studie af cytoreduktiv kirurgi (CRS) og opvarmet intraperitoneal kemoterapi (HIPEC), med randomisering til en af ​​to accepterede HIPEC-behandlingsregimer som bestemt af primær histologi.

På tidspunktet for cytoreduktion vil repræsentative peritoneale tumorbiopsier blive opnået før og efter intraoperativ in vivo HIPEC-behandling.

Tumorknuder høstet før intraoperativ HIPEC vil blive placeret i SMART-systemet, udsat for simuleret ex vivo HIPEC-behandling og derefter perfunderet med efterfølgende vurdering af procent nekrose og Ki-67.

Tumorknuder høstet efter intraoperativ HIPEC vil blive placeret i SMART-systemet og perfunderet med efterfølgende vurdering af procent nekrose og Ki-67.

Korrelationen mellem procent nekrose og Ki-67 vurdering efter simuleret ex vivo HIPEC og intraoperativ in vivo HIPEC vil blive bestemt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • Rekruttering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Telefonnummer: 888-624-1937

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Bekræftelse af peritoneal carcinomatose fra blindtarms-, kolorektal-, ovarie- eller peritoneal mesotheliomhistologi af Laboratory of Pathology, NCI.
  • Målbar eller evaluerbar sygdom som defineret af RECIST v1.1. kriterier og/eller ved peritoneal carcinomatosis index (PCI) score.
  • Deltagerne skal vurderes til at kunne gennemgå fuldstændig cytoreduktion, med PCI-score
  • Alder >= 18 år.
  • ECOG ydeevnestatus = 80 %).
  • Deltagerne skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:

    • Leukocytter >= 3.000/mcL
    • Absolut neutrofiltal >= 1.000/mcL
    • Blodplader >= 75.000/mcL
    • Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
    • AST (SGOT)/ ALT (SGPT)
    • Kreatinin inden for normale institutionelle grænser

ELLER

-- Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 M^2 for deltagere med kreatininniveauer over institutionel normal beregnet ved hjælp af eGFR.

  • Fordi terapeutiske midler, der anvendes i dette forsøg, er kendt for at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og i 180 dage efter sidste undersøgelsesbehandling; hvis en kvinde har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
  • Deltagerens evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
  • Evne og vilje til at deltage i vævsopsamlingsprotokollen 13C0176, Tumor, normalt væv og prøver fra patienter, der gennemgår evaluering eller kirurgisk resektion af solide tumorer.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  • Deltagere med kendt ekstra-abdominal metastatisk sygdom fra deltagerens primære blindtarms-, kolorektale, ovarie- eller peritoneale mesotheliom.
  • Deltagere, der har modtaget intraperitoneal kemoterapi eller anden anti-cancerterapi inden for de sidste 4 uger før start af studiebehandling.
  • Deltagere, der har gennemgået en større operation inden for de sidste 12 uger forud for start af studiebehandling.
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet platinholdige forbindelser.
  • Anamnese med dihydropyrimidin-dehydrogenase-mangel (appendiceal eller kolorektal

kun kræftpatienter).

  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi protokollen involverer større abdominal kirurgi og kemoterapeutiske midler med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger; fordi der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen, bør amning afbrydes, hvis moderen er i behandling.
  • HIV-positive deltagere med påviselig viral belastning på trods af antiretroviral terapi er ikke kvalificerede på grund af deltagernes øgede risiko for dødelige infektioner, når de behandles med marvsuppressiv terapi. HIV-positive deltagere, som har en upåviselig viral belastning på antiretroviral terapi, kan kun overvejes til denne undersøgelse efter samråd med en NIAID-læge.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 1/ HIPEC: Oxaliplatin Randomiseret behandlingsopgave
HIPEC med intraperitoneal oxaliplatin og IV 5-FU, tilfældigt tildelt
Arm 1, intraperitoneal (IP) Oxaliplatin: 200 mg/m2 i 90 minutter, blandet i 250 ml 5 % dextroseopløsning. For oxaliplatin-baseret HIPEC, intravenøs 5-fluorouracil givet i en dosis på 400 mg/m2 i 250 ml 0,9 % natriumchlorid over 10 minutter, administreret sammen med intravenøs leucovorin på 20 mg/m2 i en separat pose med 250 ml 0,9 % natriumchlorid
En del af arm 1, for oxaliplatin-baseret HIPEC: intravenøs 5-fluorouracil givet i en dosis på 400 mg/m2 i 250 ml 0,9 % natriumchlorid over 10 minutter, administreret sammen med intravenøs leucovorin på 20 mg/m2 i en separat pose af 250 ml 0,9% natriumchlorid
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) med standardiserede doser af kemoterapeutiske lægemidler som angivet af forsøgspersonens arm-tildeling
Eksperimentel: 2/ HIPEC: Mitomycin C Randomiseret behandlingsopgave
HIPEC med intraperitoneal mitomycin C, tilfældigt tildelt
Arm 2, intraperitoneal (IP) Mitomycin C monoterapi: dosering opdelt i to 60 ml sprøjter, 30 mg pr. sprøjte. 30 mg vil blive givet til tidspunkt = 0, og de resterende 10 mg af dosis vil blive givet til tidspunkt = 60 minutter. Del af arm 4: Mitomycin C co-terapi 15 mg/m2 i 60 minutter, givet på tidspunkt = 0 med cisplatin
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) med standardiserede doser af kemoterapeutiske lægemidler som angivet af forsøgspersonens arm-tildeling
Eksperimentel: 3/ HIPEC: Cisplatin, Doxorubicin Randomiseret behandlingstildeling
HIPEC med intraperitoneal cisplatin og doxorubicin, udover IV natriumthiosulfat, tilfældigt tildelt
Del af arm 3 og 4, intraperitoneal (IP)cisplatin co-terapi: 75 mg/m2 i 60 minutter, blandet i 1 L 0,9% natriumchlorid. For cisplatin-baseret HIPEC, intravenøst ​​natriumthiosulfat givet som en ladningsdosis på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9% natriumchlorid på tidspunktet for indføring af cisplatin i perfusionskredsløbet, efterfulgt af en 12-timers pumpebaseret infusion på 25,56 g /m2 i 1 L 0,9% natriumchlorid
Del af arm 3: intraperitoneal (IP) doxorubicin samtidig terapi 15 mg/m2 i 60 minutter, givet på tidspunkt = 0 med cisplatin
En del af arm 3 og 4, for cisplatin-baseret HIPEC: intravenøst ​​natriumthiosulfat givet som en ladningsdosis på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9 % natriumchlorid på tidspunktet for indføring af cisplatin i perfusionskredsløbet, efterfulgt af en 12-timers pumpebaseret infusion af 25,56 g/m2 i 1 L 0,9% natriumchlorid
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) med standardiserede doser af kemoterapeutiske lægemidler som angivet af forsøgspersonens arm-tildeling
Eksperimentel: 4/ HIPEC: Cisplatin, Mitomycin C Randomiseret behandlingstildeling
HIPEC med intraperitoneal cisplatin og mitomycin C, ud over IV natriumthiosulfat, tilfældigt tildelt
Arm 2, intraperitoneal (IP) Mitomycin C monoterapi: dosering opdelt i to 60 ml sprøjter, 30 mg pr. sprøjte. 30 mg vil blive givet til tidspunkt = 0, og de resterende 10 mg af dosis vil blive givet til tidspunkt = 60 minutter. Del af arm 4: Mitomycin C co-terapi 15 mg/m2 i 60 minutter, givet på tidspunkt = 0 med cisplatin
Del af arm 3 og 4, intraperitoneal (IP)cisplatin co-terapi: 75 mg/m2 i 60 minutter, blandet i 1 L 0,9% natriumchlorid. For cisplatin-baseret HIPEC, intravenøst ​​natriumthiosulfat givet som en ladningsdosis på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9% natriumchlorid på tidspunktet for indføring af cisplatin i perfusionskredsløbet, efterfulgt af en 12-timers pumpebaseret infusion på 25,56 g /m2 i 1 L 0,9% natriumchlorid
En del af arm 3 og 4, for cisplatin-baseret HIPEC: intravenøst ​​natriumthiosulfat givet som en ladningsdosis på 7,5 g/m2 i 150 ml 0,9 % natriumchlorid på tidspunktet for indføring af cisplatin i perfusionskredsløbet, efterfulgt af en 12-timers pumpebaseret infusion af 25,56 g/m2 i 1 L 0,9% natriumchlorid
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) med standardiserede doser af kemoterapeutiske lægemidler som angivet af forsøgspersonens arm-tildeling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At bestemme korrelationen mellem ex vivo simuleret HIPEC i SMART Systemet eller 3-D cellekultur (organoid) modeller, og in vivo HIPEC med hensyn til to mål for respons på behandling: procent nekrose og Ki-67
Tidsramme: ca. 4 dage efter HIPEC
procentdel nekrose og Ki-67-scorer vil blive opnået og brugt til at bestemme korrelationen mellem hver måling ved ex vivo simuleret HIPEC i SMART-systemet eller 3D-celledyrkningsmodeller (organoider) og ved in vivo intraoperativ HIPEC
ca. 4 dage efter HIPEC

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At måle livskvalitet ved FACT-C og EQ-5D-5L
Tidsramme: baseline, hver 3. måned efter behandling i 2 år, end hver 6. måned i i alt 5 år
resultater fra QOL vil blive rapporteret ved hjælp af beskrivende statistikker, samt sammenligne resultaterne fra før til efter behandling: fysisk og mental sundhedsrelateret livskvalitet, socialt og følelsesmæssigt velvære og sygdomsrelaterede symptomer
baseline, hver 3. måned efter behandling i 2 år, end hver 6. måned i i alt 5 år
Til evaluering af den samlede overlevelse i op til 5 år efter (sidste) CRS og HIPEC
Tidsramme: død eller 5 år efter behandling
median tidsperspektiv for deltagerens overlevelse fra (sidste) CRS og HIPEC indtil død eller i op til 5 år efter behandling
død eller 5 år efter behandling
At vurdere germline BAP1-status som en prognostisk indikator for progressionfri overlevelse (PFS) hos deltagere med peritonealt mesoteliom behandlet med CRS og HIPEC
Tidsramme: baseline
Kaplan-Meier-kurver rapporteret separat efter BAP1-germline-mutationsstatus for at beskrive PFS hos deltagere med peritonealt mesoteliom (kun) med og uden BAP1-germline-mutationer
baseline
At estimere sandsynligheden for progression-fri overlevelse i peritoneum
Tidsramme: baseline, hver 3. måned efter behandling i 2 år, derefter hver 6. måned i alt 5 år
median tid deltageren overlever fra tidspunktet for cytoreduktion indtil peritonealfremgang, bestemt for de individuelle kohorter og behandlingsarme og sammenlignet mellem arme inden for kohorter
baseline, hver 3. måned efter behandling i 2 år, derefter hver 6. måned i alt 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andrew M Blakely, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2033

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2034

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. april 2021

Først opslået (Faktiske)

15. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. april 2026

Sidst verificeret

26. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 210012
  • 21-C-0012

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

.Al IPD registreret i journalen vil blive delt med intramurale efterforskere efter anmodning.

IPD-delingstidsramme

Kliniske data tilgængelige under undersøgelsen og på ubestemt tid.

IPD-delingsadgangskriterier

Kliniske data vil blive gjort tilgængelige via abonnement på BTRIS og med tilladelse fra undersøgelsens PI.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kolorektal cancer

Kliniske forsøg med Oxaliplatin

Abonner