Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egyéni válaszértékelés a fűtött intraperitoneális kemoterápiára (HIPEC) petefészek-, kolorektális-, vakbél- vagy peritoneális mesothelioma-szövettanból származó peritoneális karcinomatózis kezelésére

2026. augusztus 22. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

Háttér:

A citoreduktív műtét (CRS) eltávolítja a hasi daganatokat. A HIPEC egy fűtött kemoterápia, amely kimossa a hasat. A CRS és a HIPEC segíthet a peritoneális karcinomatózisban szenvedőknek. Ezek olyan daganatok, amelyek más rákos megbetegedések miatt terjedtek a hasnyálkahártyára. A kutatók úgy gondolják, hogy javíthatják a CRS és a HIPEC eredményeit a HIPEC-ben használt kemoterápiás gyógyszerek kiválasztásával.

Célkitűzés:

Annak megállapítására, hogy a CRS utáni HIPEC javítható-e különböző kemoterápiás gyógyszerek tesztelésével, a SMART (Resected Metastatic Tumor minta mikrokörnyezete) rendszerrel.

Jogosultság:

18 éves és idősebb felnőttek, akiknek peritoneális karcinomatózisa van, amely nem távolítható el teljesen biztonságosan műtéttel.

Tervezés:

A résztvevőket a következőkkel vetítik:

Kórtörténet

Fizikai vizsga

Vér- és vizeletvizsgálatok

Számítógépes tomográfia (CAT) vizsgálat

Szükség szerint egyéb képalkotó szkennelések

Elektrokardiogram (EKG)

Ha szükséges, daganatbiopszia

Laparoszkópia. A hasban apró vágások készülnek. Fényes csövet és kamerát használnak majd a szerveik megtekintésére.

Néhány szűrővizsgálatot meg kell ismételni a vizsgálat során.

A résztvevők beiratkoznak a 13C0176 számú NIH protokollba. Ez lehetővé teszi, hogy daganatmintáikat felhasználják a jövőbeni kutatásokban.

A résztvevőknek CRS-jük lesz. A lehető legtöbb látható daganatot eltávolítják. Nekik is lesz HIPEC. Két vékony csövet helyeznek a hasukba. Egy csövön keresztül kemoterápiát kapnak. A másik csövön keresztül kifolyik. A műtét után 7-21 napig lesznek kórházban.

A résztvevők daganat-, vér- és folyadékmintákat adnak a kutatáshoz. Felméréseket fognak kitölteni egészségükről és életminőségükről.

A résztvevőket 5 éven keresztül utóellenőrző látogatások várják.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Háttér:

A peritoneális carcinomatosis kezelés nélkül egyenletesen halálos; javult az eredmények az agresszív citoreduktív műtét (CRS) és a fűtött intraperitoneális kemoterápia (HIPEC) esetében.

A HIPEC-hez szükséges kemoterápiás szer kiválasztása nagyrészt az elsődleges tumorszövettanon és a szolgáltató preferencián alapul, szemben az adott szerek egy adott betegre gyakorolt ​​​​potenciális hatékonyságának ismeretén.

A HIPEC célja a teljes citoredukciót követő kisméretű vagy mikroszkopikus maradék betegség; a HIPEC tényleges hatékonysága és további előnyei azonban kérdésesek.

A SMART rendszer ideális platformot biztosít a kis peritoneális tumorszövet implantátumok perfundálásához és a HIPEC kezelés ex vivo szimulálásához.

A SMART rendszerben szimulált ex vivo HIPEC kezelésre adott szöveti válasz tájékoztathat a kemoterápiás szerek kiválasztásáról a későbbi citoredukcióhoz és az intraoperatív in vivo HIPEC kezelésekhez.

Célkitűzés:

A SMART rendszerben ex vivo szimulált HIPEC és az in vivo HIPEC közötti korreláció meghatározása a kezelésre adott válasz két mérőszáma tekintetében: százalékos nekrózis és Ki-67

Jogosultság:

Szövettanilag igazolt peritoneális carcinomatosis vakbél-, kolorektális-, petefészek- vagy peritoneális mesothelioma szövettanból

Hason kívüli metasztatikus betegség hiánya

Úgy ítélték meg, hogy a résztvevő teljes citoredukción megy keresztül

Életkor >= 18 év

Tervezés:

Ez a citoreduktív sebészet (CRS) és a fűtött intraperitoneális kemoterápia (HIPEC) I. fázisú vizsgálata, a két elfogadott HIPEC kezelési rend egyikébe történő randomizálással, az elsődleges szövettani vizsgálat alapján.

A citoredukció idején reprezentatív peritoneális tumorbiopsziát veszünk az intraoperatív in vivo HIPEC kezelés előtt és után.

Az intraoperatív HIPEC előtt gyűjtött tumorcsomókat a SMART rendszerbe helyezik, szimulált ex vivo HIPEC kezelésnek teszik ki, majd perfundálják, majd értékelik a százalékos nekrózist és a Ki-67-et.

Az intraoperatív HIPEC után gyűjtött tumorcsomókat a SMART rendszerbe helyezik és perfundálják, majd értékelik a százalékos nekrózist és a Ki-67-et.

Meghatározzuk a százalékos nekrózis és a Ki-67 értékelés korrelációját szimulált ex vivo HIPEC és intraoperatív in vivo HIPEC után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

60

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • Toborzás
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kapcsolatba lépni:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Telefonszám: 888-624-1937

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
  • A peritoneális karcinomatózis igazolása vakbél, kolorektális, petefészek vagy peritoneális mesothelioma szövettanból az NCI Patológiai Laboratóriumában.
  • Mérhető vagy értékelhető betegség a RECIST v1.1 definíciója szerint. kritériumok és/vagy a peritoneális carcinomatosis index (PCI) pontszáma alapján.
  • A résztvevőket fel kell mérni, hogy teljes citoredukción menjenek keresztül PCI-pontszámmal
  • Életkor >= 18 év.
  • ECOG teljesítményállapot = 80%).
  • A résztvevőknek megfelelő szerv- és csontvelőfunkcióval kell rendelkezniük az alábbiak szerint:

    • Leukociták >= 3000/mcL
    • Abszolút neutrofilszám >= 1000/mcL
    • Vérlemezkék >= 75 000/mcL
    • Teljes bilirubin a normál intézményi határokon belül
    • AST (SGOT)/ ALT (SGPT)
    • A kreatinin normál intézményi határokon belül

VAGY

- Kreatinin-clearance >= 60 ml/perc/1,73 M^2 azon résztvevők esetében, akiknek kreatininszintje meghaladja az intézményi normális értéket, az eGFR-rel kiszámítva.

  • Mivel az ebben a vizsgálatban használt terápiás szerekről ismert, hogy teratogén hatásúak, a fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier fogamzásgátlási módszer; absztinencia) alkalmazásában a vizsgálatba való belépés előtt és az utolsó vizsgálati kezelés után 180 napig; Ha egy nő azt gyanítja, hogy terhes, miközben ő vagy partnere részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát.
  • A résztvevő képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
  • Képesség és hajlandóság a 13C0176 számú szövetgyűjtési protokollra, Tumorok, normál szövetek és szilárd daganatok kivizsgálásán vagy műtéti eltávolításán átesett betegek mintái.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

  • Azok a résztvevők, akiknek ismert extraabdominalis metasztatikus betegségük van a résztvevő primer vakbél-, kolorektális-, petefészek- vagy peritoneális mesotheliomájából.
  • Azok a résztvevők, akik intraperitoneális kemoterápiában vagy egyéb rákellenes kezelésben részesültek a vizsgálati kezelés megkezdése előtti utolsó 4 hétben.
  • Azok a résztvevők, akiken a vizsgálati kezelés megkezdése előtti utolsó 12 héten belül nagy műtéten estek át.
  • A platinatartalmú vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
  • Dihidropirimidin-dehidrogenáz-hiány a kórtörténetben (vakbél vagy kolorektális).

csak rákos betegek).

  • Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/szociális helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
  • A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mert a protokoll nagy hasi műtétet és teratogén vagy abortív hatást kiváltó kemoterápiás szereket foglal magában; Mivel a szoptatott csecsemőknél fennáll a nemkívánatos események ismeretlen, de potenciális kockázata az anya kezeléséből adódóan, a szoptatást fel kell függeszteni, ha az anya kezelés alatt áll.
  • Azok a HIV-pozitív résztvevők, akiknél kimutatható a vírusterhelés az antiretrovirális kezelés ellenére, nem támogathatók, mivel a résztvevőknél nagyobb a halálos fertőzések kockázata, ha csontvelő-szuppresszív terápiával kezelik őket. Azok a HIV-pozitív résztvevők, akiknél az antiretrovirális terápia során nem észlelhető vírusterhelés, csak a NIAID orvosával folytatott konzultációt követően jöhetnek szóba ebben a vizsgálatban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1/ HIPEC: Oxaliplatin Randomizált kezelési beosztás
HIPEC intraperitoneális oxaliplatinnal és IV 5-FU-val, véletlenszerűen besorolva
1. kar, intraperitoneális (IP) Oxaliplatin: 200 mg/m2 90 percig, 250 ml 5%-os dextróz oldatban elkeverve. Az oxaliplatin alapú HIPEC esetén intravénás 5-fluorouracil 400 mg/m2 dózisban 250 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban 10 perc alatt, intravénás leukovorinnal együtt 20 mg/m2, külön 250 ml 0,9%-os zacskóban. nátrium-klorid
Az 1. kar része, oxaliplatin alapú HIPEC esetén: intravénás 5-fluorouracil 400 mg/m2 dózisban 250 ml 0,9%-os nátrium-kloridban 10 perc alatt, intravénás leukovorinnal együtt 20 mg/m2, külön tasakban. 250 ml 0,9%-os nátrium-klorid
Hiperszámű Intraperitoneális Kemoterápia (HIPEC) a vizsgálati alany csoport-hozzárendelése alapján meghatározott standardizált kemoterápiás szerek adagjával
Kísérleti: 2/ HIPEC: Mitomycin C Randomizált kezelési kiosztás
HIPEC intraperitoneális mitomicin C-vel, véletlenszerűen besorolva
2. kar, intraperitoneális (IP) Mitomicin C monoterápia: az adagolás két 60 ml-es fecskendőre osztva, fecskendőnként 30 mg. A 30 mg-ot a 0. időpontban kell beadni, a fennmaradó 10 mg-ot pedig a 60. percben. A 4. kar része: Mitomicin C együttterápia 15 mg/m2 60 percig, 0 időpontban adva ciszplatinnal
Hiperszámű Intraperitoneális Kemoterápia (HIPEC) a vizsgálati alany csoport-hozzárendelése alapján meghatározott standardizált kemoterápiás szerek adagjával
Kísérleti: 3/ HIPEC: Cisplatin, Doxorubicin Randomizált kezelés-hozzárendelés
HIPEC intraperitoneális cisplatinnel és doxorubicinnel, továbbá intravénás nátrium-tioszulfáttal, véletlenszerűen beosztva
A 3. és 4. kar része, intraperitoneális (IP) ciszplatin együttes terápia: 75 mg/m2 60 percig, 1 liter 0,9%-os nátrium-kloridban elkeverve. A ciszplatin alapú HIPEC esetén intravénás nátrium-tioszulfát 7,5 g/m2 telítődózisban 150 ml 0,9%-os nátrium-kloridban a ciszplatinnak a perfúziós körbe történő bevezetésekor, majd 12 órás, 25,56 g-os pumpás infúzióval. /m2 1 L 0,9%-os nátrium-kloridban
A 3. kar része: intraperitoneális (IP) doxorubicin együttes terápia 15 mg/m2 60 percig, 0 időpontban adva ciszplatinnal
A 3. és 4. kar része, ciszplatin alapú HIPEC esetében: intravénás nátrium-tioszulfát 7,5 g/m2 telítődózisban 150 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban a ciszplatin perfúziós körbe történő bevezetésekor, majd 12 óra pumpás infúzió 25,56 g/m2 1 literes 0,9%-os nátrium-kloridban
Hiperszámű Intraperitoneális Kemoterápia (HIPEC) a vizsgálati alany csoport-hozzárendelése alapján meghatározott standardizált kemoterápiás szerek adagjával
Kísérleti: 4/ HIPEC: Cisplatin, Mitomycin C Randomizált kezelés-hozzárendelés
HIPEC intraperitoneális cisplatinnel és mitomycin C-vel, valamint IV nátrium-tioszulfáttal, véletlenszerűen hozzárendelve
2. kar, intraperitoneális (IP) Mitomicin C monoterápia: az adagolás két 60 ml-es fecskendőre osztva, fecskendőnként 30 mg. A 30 mg-ot a 0. időpontban kell beadni, a fennmaradó 10 mg-ot pedig a 60. percben. A 4. kar része: Mitomicin C együttterápia 15 mg/m2 60 percig, 0 időpontban adva ciszplatinnal
A 3. és 4. kar része, intraperitoneális (IP) ciszplatin együttes terápia: 75 mg/m2 60 percig, 1 liter 0,9%-os nátrium-kloridban elkeverve. A ciszplatin alapú HIPEC esetén intravénás nátrium-tioszulfát 7,5 g/m2 telítődózisban 150 ml 0,9%-os nátrium-kloridban a ciszplatinnak a perfúziós körbe történő bevezetésekor, majd 12 órás, 25,56 g-os pumpás infúzióval. /m2 1 L 0,9%-os nátrium-kloridban
A 3. és 4. kar része, ciszplatin alapú HIPEC esetében: intravénás nátrium-tioszulfát 7,5 g/m2 telítődózisban 150 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban a ciszplatin perfúziós körbe történő bevezetésekor, majd 12 óra pumpás infúzió 25,56 g/m2 1 literes 0,9%-os nátrium-kloridban
Hiperszámű Intraperitoneális Kemoterápia (HIPEC) a vizsgálati alany csoport-hozzárendelése alapján meghatározott standardizált kemoterápiás szerek adagjával

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelésre adott válasz két mérőszámára, a nekrózis százalékára és a Ki-67-re vonatkozóan az ex vivo szimulált HIPEC a SMART rendszerben vagy a 3-D sejttenyésztéses (organoid) modellek, valamint az in vivo HIPEC közötti korreláció meghatározása
Időkeret: kb. 4 nap a HIPEC után
A százalékos nekrózis és Ki-67 pontszámokat meghatározzák és felhasználják az egyes mérések közötti korreláció meghatározására ex vivo szimulált HIPEC segítségével a SMART Rendszerben vagy 3-D sejtkultúra (organoid) modellekben, valamint in vivo intraoperatív HIPEC alkalmazásával
kb. 4 nap a HIPEC után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az életminőség mérése FACT-C és EQ-5D-5L segítségével
Időkeret: kiindulási érték, 3 havonta a kezelést követően 2 évig, mint 6 havonta összesen 5 éven keresztül
a QOL eredményeit leíró statisztikák felhasználásával jelentjük, valamint a kezelés előtti és utáni eredmények összehasonlítását: a fizikai és mentális egészséggel kapcsolatos életminőség, a szociális és érzelmi jólét, valamint a betegséggel kapcsolatos tünetek
kiindulási érték, 3 havonta a kezelést követően 2 évig, mint 6 havonta összesen 5 éven keresztül
Az össztúlélés értékelése akár 5 évig az (utolsó) CRS és HIPEC után
Időkeret: halál vagy 5 év a kezelést követően
a résztvevő átlagos túlélési ideje az (utolsó) CRS és HIPEC kezeléstől a halálig vagy legfeljebb 5 évig a kezelést követően
halál vagy 5 év a kezelést követően
A germline BAP1 állapot értékelése a progressziómentes túlélés (PFS) prognosztikai mutatójaként, azzal a peritoneális mezoteliómában szenvedő résztvevőknél, akiket CRS és HIPEC kezeléssel kezeltek
Időkeret: alapvonal
Kaplan-Meier-görbék a BAP1 germline mutációs állapot szerint külön bemutatva, amelyek a peritoneális mezoteliómás (kizárólag) résztvevők PFS-ét írják le BAP1 germline mutációkkal és anélkül
alapvonal
A peritoneális progressziómentes túlélés valószínűségének becslése
Időkeret: alapvonal, kezelést követően 3 havonta 2 évig, majd 6 havonta összesen 5 évig
a résztvevő átlagos túlélési ideje a citoredukció időpontjától a peritoneális progresszióig, meghatározva az egyes kohorszok és kezelési ágak esetében, valamint összehasonlítva az ágakat a kohorszokon belül
alapvonal, kezelést követően 3 havonta 2 évig, majd 6 havonta összesen 5 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Andrew M Blakely, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. október 19.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2033. december 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2034. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 14.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. augusztus 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 22.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 20.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 210012
  • 21-C-0012

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

.Az egészségügyi dokumentációban rögzített összes IPD-t kérésre megosztjuk az intramurális nyomozókkal.

IPD megosztási időkeret

Klinikai adatok a vizsgálat során és határozatlan ideig rendelkezésre állnak.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A klinikai adatokat a BTRIS előfizetésével és a vizsgálati PI engedélyével teszik elérhetővé.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel