Inflammatorisk respons på opioid versus opioidfri anestesi

Anestesimidler, inkludert opioider, kan modulere den endrede immunfunksjonen hos pasienter med fedme gjennom mekanismer som involverer uttrykk og frigjøring av cytokiner. Av denne grunn er anestesibehandling hos pasienter med fedme fortsatt kontroversiell. Derfor var målet med studien å sammenligne effekten av opioidholdig anestesi vs opioidfri anestesi ved bruk av Cortínez-Sepúlveda-modellen på serumnivåer av IL-6, IL-1β og TNF-α før og etter operasjon hos overvektige pasienter gjennomgår en bypass-operasjon.

Metoder: En randomisert tverrsnittsstudie av 40 ubeslektede overvektige voksne ble utført i Anesthesiology and Bariatric Surgery Service ved Civil Hospital of Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca". Før de gjennomgikk laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass, ble pasienter tilfeldig fordelt i to anestesigrupper: opiodholdig (n=20) eller opioidfri (n=20). Opioidet som ble brukt i den opioidholdige anestesigruppen var fentanyl. For å karakterisere disponeringen av intravenøs propofol for målkontrollert infusjonsteknikk hos overvektige pasienter, ble den farmakokinetiske modellen Cortínez-Sepúlveda brukt. Kroppsmassen ble bestemt til nærmeste 0,05 kg ved hjelp av en balanseskala (Seca 703; Seca, Hamburg, Tyskland). Blodprøver ble tatt før og umiddelbart etter operasjonen og cytokinserumnivåer ble bestemt med ELISA-sett. Statistiske analyser ble utført ved bruk av IBM Statistical Package for the Social Sciences programvarepakke versjon 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).