Risposta infiammatoria all'anestesia senza oppiacei contro oppioidi

Gli agenti anestetici, inclusi gli oppioidi, possono modulare la funzione immunitaria alterata nei pazienti con obesità attraverso meccanismi che coinvolgono l'espressione e il rilascio di citochine. Per questo motivo, la cura anestetica nei pazienti con obesità rimane controversa. Pertanto, lo scopo dello studio era confrontare l'effetto dell'anestesia contenente oppioidi rispetto all'anestesia senza oppioidi utilizzando il modello Cortínez-Sepúlveda sui livelli sierici di IL-6, IL-1β e TNF-α prima e dopo l'intervento chirurgico in pazienti obesi sottoposti a intervento chirurgico di bypass.

Metodi: Uno studio trasversale randomizzato su 40 adulti obesi non imparentati è stato condotto presso il Servizio di Anestesiologia e Chirurgia Bariatrica dell'Ospedale Civile di Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca". Prima di sottoporsi al bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico, i pazienti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi di anestesia: contenenti oppioidi (n=20) o senza oppioidi (n=20). L'oppioide utilizzato nel gruppo di anestesia contenente oppioidi era il fentanil. Per caratterizzare la disposizione del propofol per via endovenosa per la tecnica di infusione target-controllata nei pazienti obesi, è stato utilizzato il modello farmacocinetico di Cortínez-Sepúlveda. La massa corporea è stata determinata con l'approssimazione di 0,05 kg utilizzando una bilancia (Seca 703; Seca, Amburgo, Germania). I campioni di sangue sono stati prelevati prima e immediatamente dopo l'intervento chirurgico e i livelli sierici di citochine sono stati determinati con i kit ELISA. Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il pacchetto software IBM Statistical Package for the Social Sciences versione 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).