Inflammatorisk respons på opioid kontra opioidfri anestesi

Anestesimedel, inklusive opioider, kan modulera den förändrade immunfunktionen hos patienter med fetma genom mekanismer som involverar uttryck och frisättning av cytokiner. Av denna anledning är anestesivård hos patienter med fetma fortfarande kontroversiell. Därför var syftet med studien att jämföra effekten av opioidinnehållande anestesi kontra opioidfri anestesi med hjälp av Cortínez-Sepúlveda-modellen på serumnivåer av IL-6, IL-1β och TNF-α före och efter operation hos överviktiga patienter genomgår en bypassoperation.

Metoder: En randomiserad tvärsnittsstudie av 40 obesläktade överviktiga vuxna utfördes i Anesthesiology and Bariatric Surgery Service vid Civil Hospital of Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca". Innan de genomgick laparoskopisk Roux-en-Y gastric bypass, tilldelades patienterna slumpmässigt två anestesigrupper: opiodinnehållande (n=20) eller opioidfria (n=20). Den opioid som användes i den opioidinnehållande anestesigruppen var fentanyl. För att karakterisera dispositionen av intravenös propofol för den målkontrollerade infusionstekniken hos överviktiga patienter användes den farmakokinetiska modellen Cortínez-Sepúlveda. Kroppsmassan bestämdes till närmaste 0,05 kg med hjälp av en balansvåg (Seca 703; Seca, Hamburg, Tyskland). Blodprover togs före och omedelbart efter operationen och cytokinserumnivåerna bestämdes med ELISA-kit. Statistiska analyser utfördes med hjälp av IBM Statistical Package for the Social Sciences programvarupaket version 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).