Воспалительная реакция на опиоидную анестезию по сравнению с безопиоидной анестезией

Анестетики, включая опиоиды, могут модулировать измененную иммунную функцию у пациентов с ожирением посредством механизмов, которые включают экспрессию и высвобождение цитокинов. По этой причине вопрос об анестезиологической помощи пациентам с ожирением остается спорным. Таким образом, целью исследования было сравнить влияние опиоидной анестезии и анестезии без опиоидов с использованием модели Кортинеса-Сепульведы на уровни ИЛ-6, ИЛ-1β и ФНО-α в сыворотке до и после операции у пациентов с ожирением. перенес операцию шунтирования.

Методы: Рандомизированное поперечное исследование 40 неродственных взрослых с ожирением было проведено в Службе анестезиологии и бариатрической хирургии Гражданской больницы Гвадалахары «Dr. Хуан И. Менчака». Перед выполнением лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру пациенты были случайным образом разделены на две группы анестезии: опиоидсодержащую (n=20) или безопиоидную (n=20). Опиоидом, используемым в группе анестезии, содержащей опиоиды, был фентанил. Чтобы охарактеризовать распределение внутривенного пропофола для метода контролируемой инфузии у пациентов с ожирением, использовалась фармакокинетическая модель Кортинеса-Сепульведа. Массу тела определяли с точностью до 0,05 кг с использованием весов (Seca 703; Seca, Гамбург, Германия). Образцы крови брали до и сразу после операции, а уровни цитокинов в сыворотке определяли с помощью наборов ELISA. Статистический анализ был выполнен с использованием программного пакета IBM Statistical Package for the Social Sciences версии 20.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США).