Tulehdusvaste opioideihin verrattuna opioidivapaaseen anestesiaan

Anestesia-aineet, mukaan lukien opioidit, voivat moduloida muuttunutta immuunitoimintaa potilailla, joilla on liikalihavuus mekanismien kautta, joihin liittyy sytokiinien ilmentyminen ja vapautuminen. Tästä syystä liikalihavien potilaiden anestesiahoito on edelleen kiistanalaista. Tästä syystä tutkimuksen tavoitteena oli verrata opioidipitoisen anestesian ja opioidittoman anestesian vaikutusta Cortínez-Sepúlveda-mallilla seerumin IL-6-, IL-1β- ja TNF-α-tasoihin ennen leikkausta ja sen jälkeen lihavilla potilailla. ohitusleikkauksessa.

Menetelmät: Guadalajaran siviilisairaalan anestesiologian ja bariatrisen kirurgian palvelussa suoritettiin satunnaistettu poikkileikkaustutkimus 40 riippumattomalle liikalihavalle aikuiselle "Dr. Juan I. Menchaca". Ennen laparoskooppista Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkausta potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen anestesiaryhmään: opioideja sisältäviin (n = 20) tai opioidittomiin (n = 20). Opioideja sisältävässä anestesiaryhmässä käytetty opioidi oli fentanyyli. Suonensisäisen propofolin jakautumisen karakterisoimiseksi kohdekontrolloidussa infuusiotekniikassa lihavilla potilailla käytettiin Cortínez-Sepúlvedan farmakokineettistä mallia. Kehon massa määritettiin 0,05 kg:n tarkkuudella käyttämällä tasapainovaakaa (Seca 703; Seca, Hampuri, Saksa). Verinäytteet otettiin ennen leikkausta ja välittömästi sen jälkeen ja sytokiinien seerumitasot määritettiin ELISA-sarjoilla. Tilastolliset analyysit suoritettiin käyttämällä IBM Statistical Package for the Social Sciences -ohjelmistopaketin versiota 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).