Réponse inflammatoire aux opioïdes par rapport à l'anesthésie sans opioïdes

Les agents anesthésiques, y compris les opioïdes, peuvent moduler la fonction immunitaire altérée chez les patients obèses par le biais de mécanismes impliquant l'expression et la libération de cytokines. Pour cette raison, les soins anesthésiques chez les patients obèses restent controversés. Par conséquent, le but de l'étude était de comparer l'effet de l'anesthésie contenant des opioïdes par rapport à l'anesthésie sans opioïdes en utilisant le modèle Cortínez-Sepúlveda sur les taux sériques d'IL-6, IL-1β et TNF-α avant et après la chirurgie chez les patients obèses. subir un pontage.

Méthodes : Une étude transversale randomisée de 40 adultes obèses non apparentés a été réalisée dans le service d'anesthésiologie et de chirurgie bariatrique de l'hôpital civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca". Avant de subir un pontage gastrique laparoscopique de Roux-en-Y, les patients ont été assignés au hasard à deux groupes d'anesthésie : contenant des opioïdes (n = 20) ou sans opioïdes (n = 20). L'opioïde utilisé dans le groupe d'anesthésie contenant des opioïdes était le fentanyl. Pour caractériser la disposition du propofol intraveineux pour la technique de perfusion contrôlée par cible chez les patients obèses, le modèle pharmacocinétique de Cortínez-Sepúlveda a été utilisé. La masse corporelle a été déterminée à 0,05 kg près à l'aide d'une balance (Seca 703 ; Seca, Hambourg, Allemagne). Des échantillons de sang ont été prélevés avant et immédiatement après la chirurgie et les taux sériques de cytokines ont été déterminés avec des kits ELISA. Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du progiciel IBM Statistical Package for the Social Sciences version 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).