Respuesta inflamatoria a la anestesia con opiáceos versus sin opiáceos

Los agentes anestésicos, incluidos los opioides, pueden modular la función inmune alterada en pacientes con obesidad a través de mecanismos que involucran la expresión y liberación de citoquinas. Por esta razón, el cuidado anestésico en pacientes con obesidad sigue siendo controvertido. Por tanto, el objetivo del estudio fue comparar el efecto de la anestesia con opioides frente a la anestesia sin opioides mediante el modelo de Cortínez-Sepúlveda sobre los niveles séricos de IL-6, IL-1β y TNF-α antes y después de la cirugía en pacientes obesos. someterse a una cirugía de bypass.

Métodos: Se realizó un estudio transversal aleatorizado de 40 adultos obesos no emparentados en el Servicio de Anestesiología y Cirugía Bariátrica del Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca". Antes de someterse a un bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de anestesia: con opiáceos (n=20) o sin opiáceos (n=20). El opioide utilizado en el grupo de anestesia que contenía opioides fue fentanilo. Para caracterizar la disposición de propofol intravenoso para la técnica de infusión controlada por diana en pacientes obesos se utilizó el modelo farmacocinético de Cortínez-Sepúlveda. La masa corporal se determinó con una precisión de 0,05 kg utilizando una balanza (Seca 703; Seca, Hamburgo, Alemania). Se tomaron muestras de sangre antes e inmediatamente después de la cirugía y se determinaron los niveles séricos de citoquinas con kits ELISA. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el paquete de software IBM Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.).