- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04858997
Tumorresponstid for Palbociclib i kombinasjon med AI hos kinesiske pasienter fra den virkelige verden
En åpen, prospektiv studie av tumorresponstid for Palbociclib i kombinasjon med AI i den virkelige førstelinjebehandlingen av postmenopausale kinesiske pasienter med ER (+) HER2 (-) metastatisk brystkreft
De internasjonale behandlingsretningslinjene inkluderer nå anbefalinger for bruk av CDK 4/6-hemmere i kombinasjon med hormonmidler for behandling av postmenopausale kvinner med hormonreseptorpositiv/HER2-negativ ABC som førstelinje standardbehandling hos endokrinsensitive pasienter.
Likevel er det generelt antatt at kjemoterapi er assosiert med større og tidligere tumorrespons, spesielt ved høy sykdomsbyrde. I en retrospektiv analyse av klinisk praksis i den virkelige verden (2002-2012) fra USA, startet bare 60 % av pasientene ET som den første behandlingen etter metastatisk diagnose. I den virkelige verden i Kina fikk et stort antall HR+/HER2-ABC-pasienter med ikke-visceral krise også kjemoterapi i førstelinjebehandling, selv om ORR er lik sammenlignet med CDK4/6-hemmere med endokrin terapi. Zhejiang Cancer Hospital retrospektiv analyse av 5 tilfeller av avansert brystkreft førstelinjebruk av Ibance + ET, de ble evaluert innen 50 dager (fra 27 dager til 50 dager).
Basert på den tidlige responstiden observert i virkelige data nevnt ovenfor, foreslås det en prospektiv studie for å observere tumorreduksjonsraten ytterligere i den virkelige verden, inkludert for å identifisere tidspunktet for forbedring av pasientsymptomer i henhold til livskvalitetsskalaen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I følge den tidlige vurderingen (4 uker), undersøker denne prospektive studien TTR av Palbociclib+ET i førstelinjebehandlingen for HR+/HER2-MBC-pasienter i Kinas virkelige studie.
Videre, evaluer Early Tumor Shrinkage (ETS) av Palbociclib + ET, og vurder Treatment Free Interval (TFI) med TTR og ETS. TFI ble analysert på følgende tidspunkter: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 måneder.
I henhold til oppfølgingen av QoL spørreskjema, forstå de kliniske symptomene forbedringer tid.
I mellomtiden, samarbeid med røntgenavdelingen, etablere en modell for å forutsi tidlig respons ved å observere avbildning og klinisk patologiske egenskaper hos pasienter med ETS.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 8613858064001
- E-post: caowm@zjcc.org.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
- Rekruttering
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 8613858064001
- E-post: caowm@zjcc.org.cn
-
Hovedetterforsker:
- Wen-Ming Cao
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne kvinner (≥ 18 år) med påvist diagnose av adenokarsinom i brystet med tegn på lokoregionalt tilbakevendende eller metastatisk sykdom som ikke er mottakelig for reseksjon eller strålebehandling med kurativ hensikt og for hvem kjemoterapi ikke er klinisk indisert.
- Dokumentasjon av histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av østrogenreseptorpositiv (ER+, > 10%) brystkreft basert på lokale laboratorieresultater.
- Tidligere ubehandlet med systemisk anti-kreftbehandling for deres lokoregionalt tilbakevendende eller metastatiske ER+ sykdom.
- Postmenopausale kvinner.
- Minst én målbar lesjon som definert i RECIST v.1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) 0-2.
- Tilstrekkelig organ- og margfunksjon.
- Vilje og evne til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter med avansert, symptomatisk visceral spredning, som er i fare for livstruende komplikasjoner, inkludert noen av følgende:
- massive ukontrollerte effusjoner [pleural, perikardial, peritoneal]
- pulmonal lymfanitt,
- over 50 % leverpåvirkning
- Kjente aktive ukontrollerte eller symptomatiske CNS-metastaser, karsinomatøs meningitt eller leptomeningeal sykdom som indikert av kliniske symptomer, cerebralt ødem og/eller progressiv vekst.
- Tidligere neoadjuvant eller adjuvant behandling med en ikke-steroid aromatasehemmer (dvs. anastrozol eller letrozol) med tilbakefall av sykdom mens på eller innen 12 måneder etter fullført behandling.
- Tidligere behandling med en hvilken som helst CDK4/6-hemmer.
- QTc >480 msek (basert på gjennomsnittsverdien av triplikat-EKG), familie eller personlig historie med lang eller kort QT-syndrom, Brugada-syndrom eller kjent historie med QTc-forlengelse, eller Torsade de Pointes (TdP).
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Palbociclib-AI
ER(+)/HER2(-) pasienter med histologisk eller cytologisk bevist diagnose av adenokarsinom i brystet med tegn på lokoregionalt tilbakevendende eller metastatisk sykdom får palbociclib PO daglig på dag 1-21, kombinert med AI som førstelinjebehandling Sykdomsvurderinger målt ved CT-avbildning vil bli utført ved første 4 uker, 8 uker, deretter hver 8. uke (± 7 dager) fra datoen for randomisering til radiografisk/klinisk dokumentasjon av progressiv sykdom i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon 1.1 kriteriene.
|
Palbociclib, 125 mg, oralt én gang daglig på dag 1 til dag 21 i hver 28-dagers syklus etterfulgt av 7 dagers behandlingsfri
Andre navn:
AI, oralt en gang daglig (kontinuerlig)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig tumorkrymping (ETS)
Tidsramme: 4 uker, 8 uker
|
10 % endring i summen av de lengste diametrene (SLD) av mållesjoner ved første skanning etter 4 uker og 8 ukers behandling.
|
4 uker, 8 uker
|
|
Tid til respons (TTR)
Tidsramme: Opptil ca 24 måneder
|
Tid til første dokumenterte komplettering av delvis respons.
|
Opptil ca 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Opptil ca 24 måneder
|
ORR er definert som total respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til responsevalueringskriteriene i solide svulster (RECIST1.1)
|
Opptil ca 24 måneder
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser per CTCAE versjon 4.03 og type
Tidsramme: Opptil ca 24 måneder
|
Sikkerhet vil bli bestemt av type, alvorlighetsgrad av uønskede hendelser per CTCAE versjon 4.03 og type
|
Opptil ca 24 måneder
|
|
Tid til endelig 10 % forverring i global helsestatus/livskvalitet (QOL)-skalaen for EORTC QLQ-C30
Tidsramme: Opptil ca 24 måneder
|
Minst 10 % i forhold til baseline-forverring av den tilsvarende skala-skåren (uten ytterligere forbedring over terskelen) eller død på grunn av noen årsak.
|
Opptil ca 24 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Randomisering til død uansett årsak, til slutten av studien (omtrent 60 måneder)]
|
tid til død på grunn av en hvilken som helst årsak
|
Randomisering til død uansett årsak, til slutten av studien (omtrent 60 måneder)]
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PAL-ZJCC-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .