- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04858997
Czas odpowiedzi guza na palbociclib w połączeniu z AI u chińskich pacjentów z prawdziwego świata
Otwarte, prospektywne badanie czasu odpowiedzi guza na palbociclib w skojarzeniu z AI w rzeczywistym leczeniu pierwszego rzutu chińskich pacjentek po menopauzie z rakiem piersi z przerzutami ER (+) HER2 (-)
Międzynarodowe wytyczne dotyczące leczenia zawierają obecnie zalecenia dotyczące stosowania inhibitorów CDK 4/6 w skojarzeniu ze środkami hormonalnymi w leczeniu kobiet po menopauzie z ABC z dodatnim receptorem hormonalnym/HER2-ujemnym jako standardowej terapii pierwszego rzutu u pacjentek wrażliwych na układ hormonalny.
Niemniej jednak powszechnie uważa się, że chemioterapia wiąże się z większą i wcześniejszą odpowiedzią nowotworu, zwłaszcza w przypadku dużego obciążenia chorobą. W retrospektywnej analizie rzeczywistej praktyki klinicznej (2002-2012) z USA tylko 60% pacjentów rozpoczęło ET jako pierwsze leczenie po rozpoznaniu przerzutów. W prawdziwym świecie Chin duża liczba pacjentów z HR+/HER2-ABC z przełomem nietrzewnym również otrzymywała chemioterapię w leczeniu pierwszego rzutu, mimo że ORR jest podobny w porównaniu z inhibitorami CDK4/6 z terapią hormonalną. Zhejiang Cancer Hospital retrospektywna analiza 5 przypadków zaawansowanego raka piersi pierwszego rzutu stosowania Ibance + ET, zostały one ocenione w ciągu 50 dni (od 27 dni do 50 dni).
W oparciu o czas wczesnej odpowiedzi obserwowany w rzeczywistych danych wspomnianych powyżej, proponuje się przeprowadzenie badania prospektywnego w celu dalszej obserwacji tempa zmniejszania się guza w świecie rzeczywistym, w tym określenia czasu poprawy objawów pacjenta zgodnie ze skalą jakości życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgodnie z wczesną oceną (4 tygodnie), to prospektywne badanie kompleksowo bada TTR palbocyklibu + ET w leczeniu pierwszego rzutu pacjentów z HR+/HER2- MBC w rzeczywistych badaniach w Chinach.
Ponadto należy ocenić wczesne kurczenie się guza (ETS) palbocyklibu + ET oraz ocenić odstęp między leczeniem (TFI) za pomocą TTR i ETS. TFI analizowano w następujących punktach czasowych: ≤24, >24, ≤36, >36, ≤ 48, >48 miesięcy.
Zgodnie z kontynuacją kwestionariusza QoL, zrozum czas poprawy objawów klinicznych.
Tymczasem we współpracy z zakładem radiologii ustalamy model przewidywania wczesnej odpowiedzi poprzez obserwację obrazowania i klinicznej charakterystyki patologicznej pacjentów z ETS.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Numer telefonu: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310022
- Rekrutacyjny
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Numer telefonu: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
-
Główny śledczy:
- Wen-Ming Cao
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosłe kobiety (w wieku ≥ 18 lat) z potwierdzonym rozpoznaniem gruczolakoraka piersi z objawami nawrotu lokoregionalnego lub przerzutów niekwalifikujących się do resekcji lub radioterapii w celu wyleczenia i u których chemioterapia nie jest klinicznie wskazana.
- Dokumentacja potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie rozpoznania raka piersi z ekspresją receptora estrogenowego (ER+, > 10%) na podstawie wyników lokalnych badań laboratoryjnych.
- Wcześniej nieleczeni żadną ogólnoustrojową terapią przeciwnowotworową z powodu nawrotu lokoregionalnego lub przerzutowej choroby ER+.
- Kobiet po menopauzie.
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana zdefiniowana w RECIST v.1.1.
- Stan sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Odpowiednia funkcja narządów i szpiku.
- Gotowość i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci z zaawansowanym, objawowym rozsiewem trzewnym, u których występuje ryzyko zagrażających życiu powikłań, w tym któregokolwiek z poniższych:
- masywne niekontrolowane wysięki [opłucnowe, osierdziowe, otrzewnowe]
- zapalenie naczyń chłonnych płuc,
- ponad 50% zajęcia wątroby
- Znane aktywne niekontrolowane lub objawowe przerzuty do OUN, rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub choroba opon mózgowo-rdzeniowych, na co wskazują objawy kliniczne, obrzęk mózgu i/lub postępujący wzrost.
- Wcześniejsze leczenie neoadiuwantowe lub uzupełniające niesteroidowym inhibitorem aromatazy (np. anastrozolem lub letrozolem) z nawrotem choroby w trakcie leczenia lub w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia.
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek inhibitorem CDK4/6.
- QTc >480 ms (na podstawie średniej wartości z trzech powtórzeń EKG), zespół długiego lub krótkiego odstępu QT w wywiadzie rodzinnym lub osobistym, zespół Brugadów lub znane wydłużenie odstępu QTc w wywiadzie lub Torsade de Pointes (TdP).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Palbocyklib-AI
Pacjenci z ER(+)/HER2(-) z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym rozpoznaniem gruczolakoraka piersi z objawami nawrotu lokoregionalnego lub choroby z przerzutami otrzymują codziennie palbocyklib doustnie w dniach 1-21, w połączeniu z AI jako leczeniem pierwszego rzutu. Oceny choroby zmierzone za pomocą tomografii komputerowej będzie wykonywane przez pierwsze 4 tygodnie, 8 tygodni, a następnie co 8 tygodni (± 7 dni) od daty randomizacji do dokumentacji radiologicznej/klinicznej postępującej choroby zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w wersji 1.1.
|
Palbociclib, 125 mg, doustnie raz dziennie od dnia 1 do dnia 21 każdego 28-dniowego cyklu, po czym następuje 7 dni przerwy w leczeniu
Inne nazwy:
AI, doustnie raz dziennie (ciągle)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wczesne kurczenie się guza (ETS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 8 tygodni
|
10% zmiana sumy najdłuższych średnic (SLD) zmian docelowych przy pierwszym skanie po 4 tygodniach i 8 tygodniach leczenia.
|
4 tygodnie, 8 tygodni
|
|
Czas do odpowiedzi (TTR)
Ramy czasowe: Do około 24 miesięcy
|
Czas do pierwszego udokumentowanego zakończenia częściowej odpowiedzi.
|
Do około 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do około 24 miesięcy
|
ORR definiuje się jako całkowitą odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR) zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1)
|
Do około 24 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi według CTCAE w wersji 4.03 i typu
Ramy czasowe: Do około 24 miesięcy
|
Bezpieczeństwo zostanie określone na podstawie typu, nasilenia zdarzeń niepożądanych zgodnie z wersją 4.03 CTCAE i typu
|
Do około 24 miesięcy
|
|
Czas do definitywnego 10% pogorszenia wyniku w skali globalnego stanu zdrowia/jakości życia (QOL) kwestionariusza EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: Do około 24 miesięcy
|
Co najmniej 10% w stosunku do wartości wyjściowej pogorszenie wyniku na odpowiedniej skali (bez dalszej poprawy powyżej wartości progowej) lub zgon z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Do około 24 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Randomizacja do śmierci z dowolnej przyczyny, do końca badania (około 60 miesięcy)]
|
czasu do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Randomizacja do śmierci z dowolnej przyczyny, do końca badania (około 60 miesięcy)]
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PAL-ZJCC-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwory piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Palbocyklib
-
Al-Mustansiriyah UniversityAl-Anbar Health OrganizationAktywny, nie rekrutującyInhibitor CDK4/6 | Rak BrześćIrak
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacjaPrzełyk raka komórki Squamour
-
PfizerAktywny, nie rekrutujący
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...Rekrutacyjny
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończonyNowotwory piersiKatar, Zjednoczone Emiraty Arabskie, Arabia Saudyjska
-
Beni-Suef UniversityZakończony
-
PfizerZakończonyRak piersi | Nowotwory piersi | Nowotwory piersi | Rak piersi | Rak PiersiIndie
-
PfizerZakończony