- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04858997
Tumorresponstid for Palbociclib i kombination med AI hos kinesiske patienter fra den virkelige verden
En åben-label, prospektiv undersøgelse af tumorresponstid for Palbociclib i kombination med AI i den virkelige verden førstelinjebehandling af postmenopausale kinesiske patienter med ER (+) HER2 (-) metastatisk brystkræft
De internationale behandlingsretningslinjer indeholder nu anbefalinger for brug af CDK 4/6-hæmmere i kombination med hormonmidler til behandling af postmenopausale kvinder med hormon-receptor-positiv/HER2-negativ ABC som førstelinje standardbehandling til endokrin-sensitive patienter.
Ikke desto mindre antages det generelt, at kemoterapi er forbundet med større og tidligere tumorrespons, især i tilfælde af høj sygdomsbyrde. I en retrospektiv analyse af klinisk praksis i den virkelige verden (2002-2012) fra USA, startede kun 60% af patienterne ET som den første behandling efter metastatisk diagnose. I den virkelige verden i Kina modtog et stort antal HR+/HER2-ABC-patienter med ikke-visceral krise også kemoterapi i førstelinjebehandling, selvom ORR er ens sammenlignet med CDK4/6-hæmmere med endokrin behandling. Zhejiang Cancer Hospital retrospektiv analyse af 5 tilfælde af fremskreden brystkræft førstelinjebrug af Ibance + ET, de blev evalueret inden for 50 dage (fra 27 dage til 50 dage).
Baseret på den tidlige responstid observeret i data fra den virkelige verden nævnt ovenfor, foreslås det en prospektiv undersøgelse for yderligere at observere tumorreduktionsraten i den virkelige verden, herunder for at identificere tidspunktet for patientsymptomforbedring i henhold til livskvalitetsskalaen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ifølge den tidlige vurdering (4 uger) undersøger denne prospektive undersøgelse omfattende TTR af Palbociclib+ET i førstelinjebehandlingen for HR+/HER2-MBC-patienter i Kinas virkelige verden.
Evaluer desuden Early Tumor Shrinkage (ETS) af Palbociclib + ET, og vurder Treatment Free Interval (TFI) med TTR og ETS. TFI blev analyseret på følgende tidspunkter: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 måneder.
I henhold til opfølgningen af QoL spørgeskema, forstå de kliniske symptomer forbedringer tid.
I mellemtiden etablerer samarbejde med røntgenafdelingen en model til at forudsige tidlig respons ved at observere billeddannelsen og de kliniske patologiske karakteristika hos patienter med ETS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
- Rekruttering
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
-
Ledende efterforsker:
- Wen-Ming Cao
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvinder (≥ 18 år) med påvist diagnose af adenokarcinom i brystet med tegn på lokoregionalt tilbagevendende eller metastatisk sygdom, der ikke er modtagelige for resektion eller strålebehandling med helbredende hensigt, og for hvem kemoterapi ikke er klinisk indiceret.
- Dokumentation for histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af østrogen-receptor positiv (ER+, > 10%) brystkræft baseret på lokale laboratorieresultater.
- Tidligere ubehandlet med nogen systemisk anti-cancer terapi for deres lokoregionalt tilbagevendende eller metastatiske ER+ sygdom.
- Postmenopausale kvinder.
- Mindst én målbar læsion som defineret i RECIST v.1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0-2.
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion.
- Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med fremskreden, symptomatisk visceral spredning, som er i risiko for livstruende komplikationer, herunder et af følgende:
- massive ukontrollerede effusioner [pleural, perikardiel, peritoneal]
- pulmonal lymfangitis,
- over 50 % leverpåvirkning
- Kendte aktive ukontrollerede eller symptomatiske CNS-metastaser, karcinomatøs meningitis eller leptomeningeal sygdom som indikeret af kliniske symptomer, cerebralt ødem og/eller progressiv vækst.
- Forudgående neoadjuverende eller adjuverende behandling med en ikke-steroid aromatasehæmmer (dvs. anastrozol eller letrozol) med sygdomstilbagefald under eller inden for 12 måneder efter afsluttet behandling.
- Forudgående behandling med en hvilken som helst CDK4/6-hæmmer.
- QTc >480 msek (baseret på middelværdien af de tredobbelte EKG'er), familie eller personlig historie med langt eller kort QT-syndrom, Brugada-syndrom eller kendt historie med QTc-forlængelse eller Torsade de Pointes (TdP).
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Palbociclib-AI
ER(+)/HER2(-)-patienter med histologisk eller cytologisk dokumenteret diagnose af adenokarcinom i brystet med tegn på lokoregionalt tilbagevendende eller metastatisk sygdom modtager palbociclib PO dagligt på dag 1-21, kombineret med AI som førstelinjebehandling Sygdomsvurderinger målt ved CT-billeddannelse vil blive udført efter de første 4 uger, 8 uger, derefter hver 8. uge (± 7 dage) fra datoen for randomiseringen indtil radiografisk/klinisk dokumentation af progressiv sygdom i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1-kriterierne.
|
Palbociclib, 125 mg, oralt én gang dagligt på dag 1 til dag 21 i hver 28-dages cyklus efterfulgt af 7 dages fri behandling
Andre navne:
AI, oralt én gang dagligt (kontinuerligt)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig tumorsvind (ETS)
Tidsramme: 4 uger, 8 uger
|
10 % ændring i summen af de længste diametre (SLD) af mållæsioner ved første scanning efter 4 uger og 8 ugers behandling.
|
4 uger, 8 uger
|
|
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Op til cirka 24 måneder
|
Tid til første dokumenteret komplet af delvist svar.
|
Op til cirka 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til cirka 24 måneder
|
ORR er defineret som den samlede komplette respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST1.1)
|
Op til cirka 24 måneder
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser pr. CTCAE version 4.03 og type
Tidsramme: Op til cirka 24 måneder
|
Sikkerheden vil blive bestemt af type, sværhedsgrad af uønskede hændelser pr. CTCAE version 4.03 og type
|
Op til cirka 24 måneder
|
|
Tid til endelig 10 % forringelse af den globale sundhedsstatus/livskvalitet (QOL)-skalaen for EORTC QLQ-C30
Tidsramme: Op til cirka 24 måneder
|
Mindst 10 % i forhold til baseline-forværring af den tilsvarende skala-score (uden yderligere forbedring over tærskelværdien) eller død på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Op til cirka 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Randomisering til døden uanset årsag, indtil undersøgelsens afslutning (ca. 60 måneder)]
|
tid til død på grund af enhver årsag
|
Randomisering til døden uanset årsag, indtil undersøgelsens afslutning (ca. 60 måneder)]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PAL-ZJCC-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
Kliniske forsøg med Palbociclib
-
Al-Mustansiriyah UniversityAl-Anbar Health OrganizationAktiv, ikke rekrutterende
-
PfizerAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
PfizerAfsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterPfizerAfsluttetSarkom | LiposarkomForenede Stater
-
PfizerAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
West China HospitalAktiv, ikke rekrutterendeEsophageal pladecellekarcinomKina
-
MegalabsAfsluttet
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuEsophageal squamour cellekræft