- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04858997
Doba odpovědi nádoru na palbociklib v kombinaci s AI u čínských pacientů v reálném světě
Otevřená, prospektivní studie doby nádorové odezvy palbociklibu v kombinaci s AI v léčbě první linie v reálném světě u postmenopauzálních čínských pacientek s ER (+) HER2 (-) metastatickým karcinomem prsu
Mezinárodní léčebné směrnice nyní zahrnují doporučení pro použití inhibitorů CDK 4/6 v kombinaci s hormonálními přípravky pro léčbu postmenopauzálních žen s hormonálně-receptorově pozitivní/HER2-negativní ABC jako standardní terapii první volby u endokrinně citlivých pacientek.
Přesto se obecně má za to, že chemoterapie je spojena s větší a časnější odpovědí nádoru, zejména v případě vysoké zátěže onemocněním. V retrospektivní analýze skutečné klinické praxe (2002–2012) z USA pouze 60 % pacientů zahájilo ET jako první léčbu po diagnóze metastáz. V reálném světě Číny velký počet pacientů s HR+/HER2-ABC s neviscerální krizí také dostával chemoterapii v první linii léčby, i když ORR je podobná ve srovnání s inhibitory CDK4/6 s endokrinní terapií. Zhejiang Cancer Hospital retrospektivní analýza 5 případů pokročilého karcinomu prsu v první linii užívání Ibánce + ET, byly hodnoceny během 50 dnů (od 27 dnů do 50 dnů).
Na základě časné doby odezvy pozorované v reálných datech zmíněných výše se navrhuje prospektivní studie k dalšímu sledování míry redukce nádorů v reálném světě, včetně identifikace doby zlepšení symptomů pacienta podle měřítka kvality života.
Přehled studie
Detailní popis
Podle časného hodnocení (4 týdny) tato prospektivní studie komplexně zkoumá TTR Palbociclib+ET v první linii léčby u pacientů s HR+/HER2- MBC v čínské studii v reálném světě.
Dále vyhodnoťte časné zmenšení nádoru (ETS) Palbociclib + ET a zhodnoťte interval bez léčby (TFI) s TTR a ETS;TFI byl analyzován v následujících časových bodech: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 měsíců.
V souladu se sledováním dotazníku QoL pochopte dobu zlepšení klinických příznaků.
Mezitím, spolupráce s radiologickým oddělením, vytvořit model pro predikci časné odpovědi pozorováním zobrazovacích a klinických patologických charakteristik pacientů s ETS.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonní číslo: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310022
- Nábor
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonní číslo: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wen-Ming Cao
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé ženy (≥ 18 let) s prokázanou diagnózou adenokarcinomu prsu s průkazem lokoregionálně recidivujícího nebo metastatického onemocnění, které není vhodné k resekci nebo radioterapii s kurativním záměrem a u kterých není chemoterapie klinicky indikována.
- Dokumentace histologicky nebo cytologicky potvrzené diagnózy estrogen-receptor pozitivního (ER+, > 10 %) karcinomu prsu na základě lokálních laboratorních výsledků.
- Dříve neléčené žádnou systémovou protinádorovou terapií pro jejich lokoregionálně recidivující nebo metastazující ER+ onemocnění.
- Ženy po menopauze.
- Alespoň jedna měřitelná léze podle definice v RECIST v.1.1.
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně.
- Ochota a schopnost dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
Pacienti s pokročilým, symptomatickým, viscerálním šířením, kteří jsou vystaveni riziku život ohrožujících komplikací, včetně některého z následujících:
- masivní nekontrolované výpotky [pleurální, perikardiální, peritoneální]
- plicní lymfangitida,
- více než 50% postižení jater
- Známé aktivní nekontrolované nebo symptomatické metastázy do CNS, karcinomatózní meningitida nebo leptomeningeální onemocnění, jak je indikováno klinickými příznaky, edém mozku a/nebo progresivní růst.
- Předchozí neoadjuvantní nebo adjuvantní léčba nesteroidním inhibitorem aromatázy (tj. anastrozol nebo letrozol) s recidivou onemocnění během léčby nebo do 12 měsíců po dokončení léčby.
- Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem CDK4/6.
- QTc > 480 ms (na základě průměrné hodnoty trojitého EKG), rodinná nebo osobní anamnéza syndromu dlouhého nebo krátkého QT, Brugadova syndromu nebo známá anamnéza prodloužení QTc nebo Torsade de Pointes (TdP).
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Palbociclib-AI
Pacientky ER(+)/HER2(-) s histologicky nebo cytologicky prokázanou diagnózou adenokarcinomu prsu s průkazem lokoregionálně recidivujícího nebo metastatického onemocnění dostávají palbociklib PO denně 1.–21. den v kombinaci s AI jako léčbu první volby Hodnocení onemocnění měřeno CT zobrazení bude provedeno nejprve 4 týdny, 8 týdnů, poté každých 8 týdnů (± 7 dní) od data randomizace do radiografické/klinické dokumentace progresivního onemocnění podle kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1.
|
Palbociclib, 125 mg, perorálně jednou denně v den 1 až den 21 každého 28denního cyklu, po kterém následuje 7 dní bez léčby
Ostatní jména:
AI, perorálně jednou denně (nepřetržitě)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časné zmenšení nádoru (ETS)
Časové okno: 4 týdny, 8 týdnů
|
10% změna součtu nejdelších průměrů (SLD) cílových lézí při prvním skenování po 4 týdnech a 8 týdnech léčby.
|
4 týdny, 8 týdnů
|
|
Doba odezvy (TTR)
Časové okno: Do cca 24 měsíců
|
Čas do první zdokumentované úplné nebo částečné odpovědi.
|
Do cca 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Do cca 24 měsíců
|
ORR je definována jako celková kompletní odpověď (CR) nebo částečná odpověď (PR) podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST1.1).
|
Do cca 24 měsíců
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami na CTCAE verze 4.03 a typ
Časové okno: Do cca 24 měsíců
|
Bezpečnost bude určena podle typu, závažnosti nežádoucích účinků podle CTCAE verze 4.03 a typu
|
Do cca 24 měsíců
|
|
Čas do definitivního 10% zhoršení globálního skóre zdravotního stavu/kvality života (QOL) podle EORTC QLQ-C30
Časové okno: Do cca 24 měsíců
|
Nejméně 10 % vzhledem k výchozímu zhoršení odpovídajícího škálového skóre (bez dalšího zlepšení nad prahovou hodnotu) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Do cca 24 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Randomizace k úmrtí z jakékoli příčiny až do konce studie (přibližně 60 měsíců)]
|
čas smrti z jakékoli příčiny
|
Randomizace k úmrtí z jakékoli příčiny až do konce studie (přibližně 60 měsíců)]
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PAL-ZJCC-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvary prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Palbociclib
-
Al-Mustansiriyah UniversityAl-Anbar Health OrganizationAktivní, ne nábor
-
PfizerDokončeno
-
West China HospitalZatím nenabíráme
-
PfizerDokončeno
-
MegalabsDokončeno
-
West China HospitalAktivní, ne náborSpinocelulární karcinom jícnuČína
-
PfizerDokončeno
-
PfizerDokončeno