- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04858997
Tempo di risposta del tumore di palbociclib in combinazione con l'IA in pazienti cinesi del mondo reale
Uno studio prospettico in aperto sul tempo di risposta del tumore di palbociclib in combinazione con l'IA nel trattamento di prima linea nel mondo reale di pazienti cinesi in postmenopausa con carcinoma mammario metastatico ER (+) HER2 (-)
Le linee guida terapeutiche internazionali ora includono raccomandazioni per l'uso di inibitori CDK 4/6 in combinazione con agenti ormonali per il trattamento delle donne in postmenopausa con ABC positivo al recettore ormonale/HER2 negativo come terapia standard di prima linea nelle pazienti sensibili al sistema endocrino.
Tuttavia, si ritiene generalmente che la chemioterapia sia associata a una maggiore e precoce risposta del tumore, specialmente in caso di elevato carico di malattia. In un'analisi retrospettiva della pratica clinica del mondo reale (2002-2012) negli Stati Uniti, solo il 60% dei pazienti ha iniziato ET come primo trattamento dopo la diagnosi metastatica. Nel mondo reale della Cina, un gran numero di pazienti ABC HR+/HER2- con crisi non viscerali ha ricevuto anche la chemioterapia nel trattamento di prima linea, anche se l'ORR è simile rispetto agli inibitori CDK4/6 con terapia endocrina. Zhejiang Cancer Hospital analisi retrospettiva di 5 casi di uso di prima linea di carcinoma mammario avanzato di Ibance + ET, sono stati valutati entro 50 giorni (da 27 giorni a 50 giorni).
Sulla base del tempo di risposta precoce osservato nei dati del mondo reale sopra menzionati, si propone uno studio prospettico per osservare ulteriormente il tasso di riduzione del tumore nel mondo reale, anche per identificare il tempo di miglioramento dei sintomi del paziente in base alla scala della qualità della vita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Secondo la valutazione iniziale (4 settimane), questo studio prospettico esamina in modo completo il TTR di Palbociclib+ET nel trattamento di prima linea per i pazienti affetti da MBC HR+/HER2- nello studio del mondo reale in Cina.
Inoltre, valutare l'Early Tumor Shrinkage (ETS) di Palbociclib + ET e valutare l'intervallo libero dal trattamento (TFI) con TTR ed ETS; il TFI è stato analizzato nei seguenti punti temporali: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 mesi.
In base al questionario di follow-up sulla QoL, comprendere i tempi di miglioramento dei sintomi clinici.
Nel frattempo, la collaborazione con il dipartimento di radiologia, stabilisce un modello per prevedere la risposta precoce osservando l'imaging e le caratteristiche patologiche cliniche dei pazienti con ETS.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Numero di telefono: 8613858064001
- Email: caowm@zjcc.org.cn
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310022
- Reclutamento
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Contatto:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Numero di telefono: 8613858064001
- Email: caowm@zjcc.org.cn
-
Investigatore principale:
- Wen-Ming Cao
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne adulte (≥ 18 anni di età) con diagnosi comprovata di adenocarcinoma della mammella con evidenza di malattia locoregionale ricorrente o metastatica non suscettibili di resezione o radioterapia con intento curativo e per le quali la chemioterapia non è clinicamente indicata.
- Documentazione di diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di carcinoma mammario positivo per il recettore degli estrogeni (ER+, > 10%) sulla base dei risultati di laboratorio locali.
- - Precedentemente non trattati con alcuna terapia antitumorale sistemica per la loro malattia ER + ricorrente locoregionale o metastatica.
- Donne in postmenopausa.
- Almeno una lesione misurabile come definita da RECIST v.1.1.
- Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Adeguata funzionalità degli organi e del midollo.
- Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
Criteri di esclusione:
Pazienti con diffusione viscerale avanzata, sintomatica, che sono a rischio di complicanze potenzialmente letali, incluso uno dei seguenti:
- versamenti massicci incontrollati [pleurici, pericardici, peritoneali]
- linfangite polmonare,
- interessamento epatico superiore al 50%.
- Metastasi attive non controllate o sintomatiche note del SNC, meningite carcinomatosa o malattia leptomeningea come indicato da sintomi clinici, edema cerebrale e/o crescita progressiva.
- Precedente trattamento neoadiuvante o adiuvante con un inibitore dell'aromatasi non steroideo (es. anastrozolo o letrozolo) con recidiva della malattia durante o entro 12 mesi dal completamento del trattamento.
- Trattamento precedente con qualsiasi inibitore CDK4/6.
- QTc >480 msec (basato sul valore medio dei tre ECG), storia familiare o personale di sindrome del QT lungo o corto, sindrome di Brugada o storia nota di prolungamento dell'intervallo QTc o torsione di punta (TdP).
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Palbociclib-AI
Pazienti ER(+)/HER2(-) con diagnosi istologicamente o citologicamente provata di adenocarcinoma della mammella con evidenza di malattia locoregionale ricorrente o metastatica ricevono palbociclib PO giornalmente nei giorni 1-21, in combinazione con AI come trattamento di prima linea Valutazioni della malattia misurate l'imaging TC verrà eseguito nelle prime 4 settimane, 8 settimane, quindi ogni 8 settimane (± 7 giorni) dalla data di randomizzazione fino alla documentazione radiografica/clinica della malattia progressiva secondo i Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1 criteri.
|
Palbociclib, 125 mg, per via orale una volta al giorno dal giorno 1 al giorno 21 di ogni ciclo di 28 giorni seguito da 7 giorni senza trattamento
Altri nomi:
AI, per via orale una volta al giorno (continuamente)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Restringimento precoce del tumore (ETS)
Lasso di tempo: 4 settimane, 8 settimane
|
Variazione del 10% nella somma dei diametri più lunghi (SLD) delle lesioni bersaglio alla prima scansione dopo 4 settimane e 8 settimane di trattamento.
|
4 settimane, 8 settimane
|
|
Tempo di risposta (TTR)
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
|
Tempo al primo completamento documentato della risposta parziale.
|
Fino a circa 24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
|
L'ORR è definito come risposta complessiva completa (CR) o risposta parziale (PR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST1.1)
|
Fino a circa 24 mesi
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi per CTCAE versione 4.03 e tipo
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
|
La sicurezza sarà determinata in base al tipo, alla gravità degli eventi avversi in base alla versione CTCAE 4.03 e al tipo
|
Fino a circa 24 mesi
|
|
Tempo per il deterioramento definitivo del 10% nel punteggio della scala dello stato di salute globale/qualità della vita (QOL) dell'EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
|
Almeno il 10% rispetto al basale peggioramento del punteggio della scala corrispondente (senza ulteriore miglioramento al di sopra della soglia) o morte per qualsiasi causa.
|
Fino a circa 24 mesi
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Randomizzazione a morte per qualsiasi causa, fino alla fine dello studio (circa 60 mesi)]
|
tempo alla morte per qualsiasi causa
|
Randomizzazione a morte per qualsiasi causa, fino alla fine dello studio (circa 60 mesi)]
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
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- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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- PAL-ZJCC-02
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