- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04858997
Tempo de resposta tumoral de palbociclibe em combinação com IA em pacientes chineses do mundo real
Um estudo prospectivo aberto do tempo de resposta tumoral de palbociclibe em combinação com IA no tratamento de primeira linha do mundo real de pacientes chinesas na pós-menopausa com câncer de mama metastático ER (+) HER2 (-)
As diretrizes internacionais de tratamento agora incluem recomendações para o uso de inibidores de CDK 4/6 em combinação com agentes hormonais para o tratamento de mulheres na pós-menopausa com receptor hormonal positivo/HER2 negativo ABC como terapia padrão de primeira linha em pacientes endócrinos sensíveis.
No entanto, geralmente se pensa que a quimioterapia está associada a uma resposta tumoral maior e mais precoce, especialmente no caso de alta carga de doença. Em uma análise retrospectiva da prática clínica do mundo real (2002-2012) dos EUA, apenas 60% dos pacientes iniciaram o TE como primeiro tratamento após o diagnóstico metastático. No mundo real da China, um grande número de pacientes HR+/HER2-ABC com crise não visceral também recebeu quimioterapia como tratamento de primeira linha, embora a ORR seja semelhante em comparação com inibidores de CDK4/6 com terapia endócrina. Análise retrospectiva do Zhejiang Cancer Hospital de 5 casos de câncer de mama avançado em uso de primeira linha de Ibance + ET, eles foram avaliados em 50 dias (de 27 dias a 50 dias).
Com base no tempo de resposta precoce observado nos dados do mundo real mencionados acima, propõe-se um estudo prospectivo para observar melhor a taxa de redução do tumor no mundo real, inclusive para identificar o tempo de melhora dos sintomas do paciente de acordo com a escala de qualidade de vida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
De acordo com a avaliação inicial (4 semanas), este estudo prospectivo investiga de forma abrangente a TTR de Palbociclibe+ET no tratamento de primeira linha para pacientes HR+/HER2- MBC no estudo do mundo real na China.
Além disso, avaliar o encolhimento precoce do tumor (ETS) de Palbociclib + ET e avaliar o intervalo sem tratamento (TFI) com TTR e ETS; TFI foi analisado nos seguintes pontos de tempo: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 meses.
De acordo com o questionário de acompanhamento de QV, compreender o tempo de melhora dos sintomas clínicos.
Enquanto isso, a cooperação com o departamento de radiologia estabelece um modelo para prever a resposta precoce, observando as características patológicas clínicas e de imagem de pacientes com ETS.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Número de telefone: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310022
- Recrutamento
- Zhejiang Cancer Hospital
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Contato:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Número de telefone: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
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Investigador principal:
- Wen-Ming Cao
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres adultas (≥ 18 anos de idade) com diagnóstico comprovado de adenocarcinoma de mama com evidência de doença locorregionalmente recorrente ou metastática não passível de ressecção ou radioterapia com intenção curativa e para as quais a quimioterapia não é clinicamente indicada.
- Documentação de diagnóstico confirmado histologicamente ou citologicamente de câncer de mama positivo para receptor de estrogênio (ER+, > 10%) com base em resultados laboratoriais locais.
- Não tratados previamente com qualquer terapia anticancerígena sistêmica para doença ER+ metastática ou recorrente locorregional.
- Mulheres pós-menopáusicas.
- Pelo menos uma lesão mensurável conforme definido por RECIST v.1.1.
- Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Função adequada dos órgãos e da medula.
- Vontade e capacidade de cumprir consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.
Critério de exclusão:
Pacientes com disseminação visceral sintomática avançada, que correm risco de complicações com risco de vida, incluindo qualquer um dos seguintes:
- derrames maciços descontrolados [pleural, pericárdico, peritoneal]
- linfangite pulmonar,
- mais de 50% de envolvimento hepático
- Metástases sintomáticas ou descontroladas ativas conhecidas no SNC, meningite carcinomatosa ou doença leptomeníngea indicada por sintomas clínicos, edema cerebral e/ou crescimento progressivo.
- Tratamento neoadjuvante ou adjuvante anterior com um inibidor de aromatase não esteróide (ou seja, anastrozol ou letrozol) com recorrência da doença durante ou dentro de 12 meses após o término do tratamento.
- Tratamento prévio com qualquer inibidor de CDK4/6.
- QTc >480 mseg (com base no valor médio dos ECGs em triplicado), história pessoal ou familiar de síndrome de QT longo ou curto, síndrome de Brugada ou história conhecida de prolongamento de QTc ou Torsade de Pointes (TdP).
- Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Palbociclibe-IA
Pacientes ER(+)/HER2(-) com diagnóstico comprovado histológica ou citologicamente de adenocarcinoma da mama com evidência de doença metastática ou recorrente locorregional recebem palbociclibe PO diariamente nos dias 1-21, combinado com IA como tratamento de primeira linha Avaliações da doença medidas por imagem de TC será realizada nas primeiras 4 semanas, 8 semanas e depois a cada 8 semanas (± 7 dias) a partir da data da randomização até a documentação radiográfica/clínica da doença progressiva de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) versão 1.1.
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Palbociclibe, 125 mg, por via oral uma vez ao dia no dia 1 ao dia 21 de cada ciclo de 28 dias, seguido de 7 dias sem tratamento
Outros nomes:
AI, por via oral uma vez ao dia (continuamente)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Encolhimento Tumoral Precoce (ETS)
Prazo: 4 semanas, 8 semanas
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Alteração de 10% na soma dos diâmetros mais longos (SLD) das lesões-alvo no primeiro exame após 4 semanas e 8 semanas de tratamento.
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4 semanas, 8 semanas
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Tempo de resposta (TTR)
Prazo: Até aproximadamente 24 meses
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Tempo para a primeira conclusão documentada da resposta parcial.
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Até aproximadamente 24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: Até aproximadamente 24 meses
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ORR é definido como a resposta completa geral (CR) ou resposta parcial (PR) de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST1.1)
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Até aproximadamente 24 meses
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Número de participantes com Eventos Adversos por CTCAE versão 4.03 e tipo
Prazo: Até aproximadamente 24 meses
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A segurança será determinada pelo tipo, gravidade dos eventos adversos por CTCAE versão 4.03 e tipo
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Até aproximadamente 24 meses
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Tempo para Deterioração Definitiva de 10% na Pontuação da Escala Global de Estado de Saúde/Qualidade de Vida (QOL) do EORTC QLQ-C30
Prazo: Até aproximadamente 24 meses
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Pelo menos 10% em relação à piora inicial do escore da escala correspondente (sem melhora adicional acima do limiar) ou morte por qualquer causa.
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Até aproximadamente 24 meses
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Randomização para morte por qualquer causa, até o final do estudo (aproximadamente 60 meses)]
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tempo até a morte por qualquer causa
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Randomização para morte por qualquer causa, até o final do estudo (aproximadamente 60 meses)]
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PAL-ZJCC-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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