- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04858997
Tumörsvarstid för Palbociclib i kombination med AI hos kinesiska patienter i verkligheten
En öppen, prospektiv studie av tumörsvarstid för Palbociclib i kombination med AI i verklig förstahandsbehandling av postmenopausala kinesiska patienter med ER (+) HER2 (-) metastaserad bröstcancer
De internationella behandlingsriktlinjerna innehåller nu rekommendationer för användning av CDK 4/6-hämmare i kombination med hormonmedel för behandling av postmenopausala kvinnor med hormonreceptorpositiv/HER2-negativ ABC som förstahandsstandardbehandling hos endokrinkänsliga patienter.
Icke desto mindre anses det allmänt att kemoterapi är förknippat med större och tidigare tumörsvar, särskilt vid hög sjukdomsbörda. I en retrospektiv analys av verklig klinisk praxis (2002-2012) från USA inledde endast 60 % av patienterna ET som den första behandlingen efter metastaserande diagnos. I den verkliga världen i Kina fick ett stort antal HR+/HER2-ABC-patienter med icke-visceral kris också kemoterapi i förstahandsbehandling, även om ORR är liknande jämfört med CDK4/6-hämmare med endokrin behandling. Zhejiang Cancer Hospital retrospektiv analys av 5 fall av avancerad bröstcancer förstahandsanvändning av Ibance + ET, de utvärderades inom 50 dagar (från 27 dagar till 50 dagar).
Baserat på den tidiga svarstiden som observerats i verkliga data som nämns ovan, föreslås en prospektiv studie för att ytterligare observera tumörreduktionshastigheten i verkligheten, inklusive för att identifiera tidpunkten för patientens symtomförbättring enligt livskvalitetsskalan.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Enligt den tidiga bedömningen (4 veckor) undersöker denna prospektiva studie omfattande TTR av Palbociclib+ET i förstahandsbehandlingen för HR+/HER2-MBC-patienter i verklighetsstudien i Kina.
Utvärdera dessutom den tidiga tumörkrympningen (ETS) av Palbociclib + ET och utvärdera behandlingsfritt intervall (TFI) med TTR och ETS. TFI analyserades vid följande tidpunkter: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 månader.
I enlighet med uppföljningen av QoL frågeformuläret, förstå de kliniska symtomen förbättringar tid.
Samtidigt etablerar samarbete med röntgenavdelningen en modell för att förutsäga tidig respons genom att observera avbildning och kliniska patologiska egenskaper hos patienter med ETS.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 8613858064001
- E-post: caowm@zjcc.org.cn
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
- Rekrytering
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 8613858064001
- E-post: caowm@zjcc.org.cn
-
Huvudutredare:
- Wen-Ming Cao
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna kvinnor (≥ 18 år) med bevisad diagnos av adenokarcinom i bröstet med tecken på lokoregionalt återkommande eller metastaserande sjukdom som inte är mottagliga för resektion eller strålbehandling med kurativ avsikt och för vilka kemoterapi inte är kliniskt indicerad.
- Dokumentation av histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnos av östrogenreceptorpositiv (ER+, > 10%) bröstcancer baserat på lokala laboratorieresultat.
- Tidigare obehandlad med någon systemisk anti-cancerterapi för deras lokoregionalt återkommande eller metastaserande ER+-sjukdom.
- Postmenopausala kvinnor.
- Minst en mätbar lesion enligt definitionen i RECIST v.1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus (PS) 0-2.
- Tillräcklig organ- och märgfunktion.
- Vilja och förmåga att följa schemalagda besök, behandlingsplan, laboratorietester och andra studieprocedurer.
Exklusions kriterier:
Patienter med avancerad, symptomatisk, visceral spridning, som löper risk för livshotande komplikationer, inklusive något av följande:
- massiva okontrollerade utgjutningar [pleural, perikardiell, peritoneal]
- pulmonell lymfangit,
- över 50 % leverpåverkan
- Kända aktiva okontrollerade eller symtomatiska CNS-metastaser, karcinomatös meningit eller leptomeningeal sjukdom som indikeras av kliniska symtom, cerebralt ödem och/eller progressiv tillväxt.
- Tidigare neoadjuvant eller adjuvant behandling med en icke-steroid aromatashämmare (dvs anastrozol eller letrozol) med återkommande sjukdom under eller inom 12 månader efter avslutad behandling.
- Tidigare behandling med någon CDK4/6-hämmare.
- QTc >480 msek (baserat på medelvärdet av tredubbla EKG), familje- eller personlig historia av långt eller kort QT-syndrom, Brugada-syndrom eller känd historia av QTc-förlängning, eller Torsade de Pointes (TdP).
- Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Palbociclib-AI
ER(+)/HER2(-)-patienter med histologiskt eller cytologiskt bevisad diagnos av adenokarcinom i bröstet med tecken på lokoregionalt återkommande eller metastaserande sjukdom får palbociclib PO dagligen dagarna 1-21, kombinerat med AI som förstahandsbehandling. Sjukdomsbedömningar mäts genom CT-avbildning kommer att utföras vid första 4 veckor, 8 veckor, sedan var 8:e vecka (± 7 dagar) från datumet för randomiseringen tills röntgengrafisk/klinisk dokumentation av progressiv sjukdom enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1 kriterier.
|
Palbociclib, 125 mg, oralt en gång dagligen dag 1 till dag 21 i varje 28-dagarscykel följt av 7 dagars ledig behandling
Andra namn:
AI, oralt en gång dagligen (kontinuerligt)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidig tumörkrympning (ETS)
Tidsram: 4 veckor, 8 veckor
|
10 % förändring av summan av de längsta diametrarna (SLD) av målskador vid den första skanningen efter 4 veckor och 8 veckors behandling.
|
4 veckor, 8 veckor
|
|
Tid till svar (TTR)
Tidsram: Upp till cirka 24 månader
|
Dags för första dokumenterad komplett av delsvar.
|
Upp till cirka 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Upp till cirka 24 månader
|
ORR definieras som total respons (CR) eller partiell respons (PR) enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST1.1)
|
Upp till cirka 24 månader
|
|
Antal deltagare med negativa händelser per CTCAE version 4.03 och typ
Tidsram: Upp till cirka 24 månader
|
Säkerheten kommer att bestämmas av typ, allvarlighetsgrad av biverkningar per CTCAE version 4.03 och typ
|
Upp till cirka 24 månader
|
|
Dags till definitiv 10 % försämring av den globala hälsostatusen/livskvalitetsskalan (QOL)-skalan för EORTC QLQ-C30
Tidsram: Upp till cirka 24 månader
|
Minst 10 % i förhållande till baslinjeförsämring av motsvarande skalpoäng (utan ytterligare förbättring över tröskeln) eller död på grund av någon orsak.
|
Upp till cirka 24 månader
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Randomisering till döden oavsett orsak, fram till slutet av studien (ungefär 60 månader)]
|
tid till döden på grund av någon orsak
|
Randomisering till döden oavsett orsak, fram till slutet av studien (ungefär 60 månader)]
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PAL-ZJCC-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .