- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04858997
A Palbociclib daganatos válaszideje mesterséges intelligencia kombinációjával valós kínai betegeknél
Nyílt elrendezésű, prospektív vizsgálat a Palbociclib és a mesterséges intelligencia kombinációjának tumorválaszidejéről ER (+) HER2 (-) áttétes emlőrákban szenvedő posztmenopauzás kínai betegek valós első vonalbeli kezelésében
A nemzetközi kezelési irányelvek ma már tartalmazzák a CDK 4/6 gátlók hormonális szerekkel kombinált alkalmazására vonatkozó ajánlásokat a hormonreceptor-pozitív/HER2-negatív ABC-ben szenvedő posztmenopauzás nők kezelésére, mint első vonalbeli standard terápiaként endokrin érzékeny betegeknél.
Mindazonáltal általában úgy gondolják, hogy a kemoterápia nagyobb és korábbi tumorválaszhoz kapcsolódik, különösen magas betegségteher esetén. Az Egyesült Államok valós klinikai gyakorlatának (2002-2012) retrospektív elemzése szerint a betegek mindössze 60%-a kezdte meg az ET-t a metasztatikus diagnózist követő első kezelésként. A valós kínai világban a nem zsigeri krízisben szenvedő HR+/HER2-ABC-betegek nagy része is kapott kemoterápiát első vonalbeli kezelésben, annak ellenére, hogy az ORR hasonló az endokrin terápiával végzett CDK4/6-gátlókéhoz képest. A Zhejiang Cancer Hospital 5 előrehaladott emlőrák első vonalbeli Ibance + ET alkalmazásának retrospektív elemzése, ezeket 50 napon belül értékelték (27 napról 50 napra).
A fent említett valós adatokban megfigyelt korai válaszidő alapján egy prospektív vizsgálatot javasolunk a tumorcsökkenési ráta valós világbeli további megfigyelésére, beleértve a betegek tüneteinek javulásának időpontját az életminőség skála szerint.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A korai értékelés (4 hét) szerint ez a prospektív vizsgálat átfogóan vizsgálja a Palbociclib+ET TTR-jét a HR+/HER2- MBC betegek első vonalbeli kezelésében a kínai valós vizsgálatban.
Továbbá értékelje a Palbociclib + ET korai tumorzsugorodást (ETS), és értékelje a kezelésmentes intervallumot (TFI) TTR és ETS esetén. A TFI-t a következő időpontokban elemezték: ≤24, >24, ≤36, > 36, ≤ 48, >48 hónap.
A QoL kérdőív nyomon követésének megfelelően megértse a klinikai tünetek javulási idejét.
Eközben a radiológiai osztállyal együttműködve modellt hoznak létre a korai válasz előrejelzésére az ETS-ben szenvedő betegek képalkotó és klinikai patológiai jellemzőinek megfigyelésével.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonszám: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310022
- Toborzás
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D.
- Telefonszám: 8613858064001
- E-mail: caowm@zjcc.org.cn
-
Kutatásvezető:
- Wen-Ming Cao
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt nők (≥ 18 évesek), akiknek bizonyítottan diagnosztizáltak az emlő adenokarcinómája, és lokoregionálisan visszatérő vagy metasztatikus betegségre utaló jelek vannak, amelyek nem alkalmasak reszekcióra vagy gyógyító szándékú sugárkezelésre, és akiknél a kemoterápia klinikailag nem javallt.
- Ösztrogén-receptor pozitív (ER+, > 10%) emlőrák szövettani vagy citológiailag igazolt diagnózisának dokumentálása helyi laboratóriumi eredmények alapján.
- Korábban semmilyen szisztémás rákellenes terápiával nem kezelték lokoregionálisan visszatérő vagy metasztatikus ER+ betegségük miatt.
- Posztmenopauzás nők.
- Legalább egy mérhető elváltozás a RECIST v.1.1-ben meghatározottak szerint.
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota (PS) 0-2.
- Megfelelő szerv- és csontvelőműködés.
- Hajlandóság és képesség a tervezett látogatások, kezelési terv, laboratóriumi vizsgálatok és egyéb vizsgálati eljárások betartására.
Kizárási kritériumok:
Előrehaladott, tüneti, zsigeri terjedésben szenvedő betegek, akiknél fennáll az életveszélyes szövődmények kockázata, beleértve a következők bármelyikét:
- hatalmas, ellenőrizetlen folyadékgyülem [pleurális, pericardialis, peritoneális]
- tüdő limfangitis,
- több mint 50% máj érintettség
- Ismert aktív, kontrollálatlan vagy tünetekkel járó központi idegrendszeri metasztázisok, karcinómás agyhártyagyulladás vagy leptomeningeális betegség, amelyet klinikai tünetek, agyödéma és/vagy progresszív növekedés jelzi.
- Korábbi neoadjuváns vagy adjuváns kezelés nem szteroid aromatáz gátlóval (azaz anasztrozollal vagy letrozollal) a betegség kiújulásával a kezelés alatt vagy a kezelés befejezését követő 12 hónapon belül.
- Előzetes kezelés bármilyen CDK4/6 gátlóval.
- QTc >480 msec (a háromszori EKG-k átlagértéke alapján), családi vagy személyes anamnézisben előfordult hosszú vagy rövid QT-szindróma, Brugada-szindróma vagy ismert QTc-megnyúlás, vagy Torsade de Pointes (TdP).
- Terhes vagy szoptató női betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Palbociclib-AI
Azok az ER(+)/HER2(-) betegek, akiknél szövettanilag vagy citológiailag igazolt, lokoregionálisan visszatérő vagy metasztatikus betegségre utaló emlőadenokarcinóma diagnosztizáltak, naponta palbociclib PO-t kapnak az 1-21. napon, AI-val kombinálva első vonalbeli kezelésként. CT-képalkotást először 4 héten, 8 héten, majd 8 hetente (± 7 naponként) kell elvégezni a randomizálás időpontjától a progresszív betegség radiográfiai/klinikai dokumentálásáig a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójának kritériumai szerint.
|
Palbociclib, 125 mg, szájon át naponta egyszer, minden 28 napos ciklus 1-21. napján, majd 7 napos kezelésszünet
Más nevek:
AI, szájon át naponta egyszer (folyamatosan)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Korai daganatzsugorodás (ETS)
Időkeret: 4 hét, 8 hét
|
10%-os változás a célléziók leghosszabb átmérőjének (SLD) összegében az első szkenneléskor 4 és 8 hetes kezelés után.
|
4 hét, 8 hét
|
Válaszidő (TTR)
Időkeret: Körülbelül 24 hónapig
|
A részleges válasz első dokumentálásáig eltelt idő.
|
Körülbelül 24 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Körülbelül 24 hónapig
|
Az ORR a teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR) a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST1.1) szerint.
|
Körülbelül 24 hónapig
|
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma CTCAE 4.03-as verziónként és típusonként
Időkeret: Körülbelül 24 hónapig
|
A biztonságot a nemkívánatos események típusa, súlyossága, a CTCAE 4.03-as verziója és típusa határozza meg
|
Körülbelül 24 hónapig
|
A végleges 10%-os romlásig eltelt idő az EORTC QLQ-C30 globális egészségi állapot/életminőség (QOL) skála pontszámában
Időkeret: Körülbelül 24 hónapig
|
A megfelelő skálapontszám kiindulási értékéhez képest legalább 10%-a romlik (a küszöbérték feletti további javulás nélkül), vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás.
|
Körülbelül 24 hónapig
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Bármilyen okból bekövetkező halálos véletlenszerű besorolás a vizsgálat végéig (körülbelül 60 hónap)]
|
bármilyen okból bekövetkezett halálozási idő
|
Bármilyen okból bekövetkező halálos véletlenszerű besorolás a vizsgálat végéig (körülbelül 60 hónap)]
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wen-Ming Cao, Ph.D., M.D., Department of Breast Medical Oncology, Zhejiang Cancer Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lobbezoo DJ, van Kampen RJ, Voogd AC, Dercksen MW, van den Berkmortel F, Smilde TJ, van de Wouw AJ, Peters FP, van Riel JM, Peters NA, de Boer M, Borm GF, Tjan-Heijnen VC. Prognosis of metastatic breast cancer subtypes: the hormone receptor/HER2-positive subtype is associated with the most favorable outcome. Breast Cancer Res Treat. 2013 Oct;141(3):507-14. doi: 10.1007/s10549-013-2711-y. Epub 2013 Oct 9.
- Cardoso F, Senkus E, Costa A, Papadopoulos E, Aapro M, Andre F, Harbeck N, Aguilar Lopez B, Barrios CH, Bergh J, Biganzoli L, Boers-Doets CB, Cardoso MJ, Carey LA, Cortes J, Curigliano G, Dieras V, El Saghir NS, Eniu A, Fallowfield L, Francis PA, Gelmon K, Johnston SRD, Kaufman B, Koppikar S, Krop IE, Mayer M, Nakigudde G, Offersen BV, Ohno S, Pagani O, Paluch-Shimon S, Penault-Llorca F, Prat A, Rugo HS, Sledge GW, Spence D, Thomssen C, Vorobiof DA, Xu B, Norton L, Winer EP. 4th ESO-ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4)dagger. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1634-1657. doi: 10.1093/annonc/mdy192. No abstract available.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Swallow E, Zhang J, Thomason D, Tan RD, Kageleiry A, Signorovitch J. Real-world patterns of endocrine therapy for metastatic hormone-receptor-positive (HR+)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER2-) breast cancer patients in the United States: 2002-2012. Curr Med Res Opin. 2014 Aug;30(8):1537-45. doi: 10.1185/03007995.2014.908829. Epub 2014 Apr 14.
- Turner NC, Finn RS, Martin M, Im SA, DeMichele A, Ettl J, Dieras V, Moulder S, Lipatov O, Colleoni M, Cristofanilli M, Lu DR, Mori A, Giorgetti C, Iyer S, Bartlett CH, Gelmon KA. Clinical considerations of the role of palbociclib in the management of advanced breast cancer patients with and without visceral metastases. Ann Oncol. 2018 Mar 1;29(3):669-680. doi: 10.1093/annonc/mdx797.
- Piessevaux H, Buyse M, Schlichting M, Van Cutsem E, Bokemeyer C, Heeger S, Tejpar S. Use of early tumor shrinkage to predict long-term outcome in metastatic colorectal cancer treated with cetuximab. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3764-75. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8532. Epub 2013 Sep 16.
- Wei M, Ye Q, Wang X, Wang M, Hu Y, Yang Y, Yang J, Cai J. Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage III non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0632. doi: 10.1097/MD.0000000000010632.
- Grunwald V, Lin X, Kalanovic D, Simantov R. Early Tumour Shrinkage: A Tool for the Detection of Early Clinical Activity in Metastatic Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):1006-1015. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.010. Epub 2016 May 26.
- Janni W, Alba E, Bachelot T, Diab S, Gil-Gil M, Beck TJ, Ryvo L, Lopez R, Tsai M, Esteva FJ, Aunon PZ, Kral Z, Ward P, Richards P, Pluard TJ, Sutradhar S, Miller M, Campone M. First-line ribociclib plus letrozole in postmenopausal women with HR+ , HER2- advanced breast cancer: Tumor response and pain reduction in the phase 3 MONALEESA-2 trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun;169(3):469-479. doi: 10.1007/s10549-017-4658-x. Epub 2018 Feb 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PAL-ZJCC-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Palbociclib
-
PfizerBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
PfizerBefejezve
-
MegalabsMég nincs toborzás
-
PfizerBefejezve
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterPfizerBefejezveSzarkóma | LiposarcomaEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
PfizerBefejezve
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...ToborzásHormonreceptor pozitív előrehaladott emlőrákKína