- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04874935
Den mulige effekten og sikkerheten av Lansoprazol samtidig administrasjon med neoadjuvant kjemoterapi hos kvinner med brystkreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Flere studier avslørte at PPI-er hemmer ikke bare H+/K+ ATPase i gastriske parietalceller, men også den vakuolære H+ ATPase (V-ATPase) overuttrykt i tumorceller, V-ATPase er en ATP-avhengig protonpumpe som transporterer H+ over begge intracellulære og plasmamembraner for å regulere intracellulær og ekstracellulær pH.
Samtidig administrering eller forbehandling med PPIer kan hemme H+-transport via V-ATPase i tumorceller, noe som resulterer i lavere ekstracellulær forsuring og intracellulære sure vesikler som øker følsomheten til tumorcellene for antikreftmidlene. Dessuten induserer den lave ekstracellulære pH en økt aktivitet av medikamentutstrømningspumper P-glykoprotein (P-gp), som er nært assosiert med multimedikamentresistens (MDR) av svulster. Som en konsekvens er det fortsatt en lavere konsentrasjon av kjemoterapeutiske legemidler i tumorceller og redusert cytotoksisk effekt, og gjenoppretting av den normale ekstracellulære PH vil dermed redusere MDR.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Tanta, Egypt, 32511
- Faculty of Pharmacy
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner med alder ≥ 18 år.
- Nydiagnostiserte brystkreftpasienter.
- Planlagt neoadjuvant kjemoterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap.
- Ammende mødre.
- Aktiv eller ukontrollert infeksjon.
- Tilstedeværelse av andre maligniteter.
- Utilstrekkelig blodbilde.
- Serumkreatinin mer enn 1,5 mg/dl.
- AST og ALT over 2,5 øvre grense.
- Anamnese med kjent overfølsomhet overfor lansoprazol.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lansoprazol arm
33 pasienter som vil få neoadjuvant kjemoterapi og lansoprazol 60 mg to ganger daglig fire dager før oppstart av kjemoterapi, og deretter vil samme dose bli brukt under kjemoterapisykluser
|
administrering av lansoprazol 60 mg to ganger daglig 4 dager før oppstart av neoadjuvant kjemoterapiregime og fortsett til slutten av kjemoterapisyklusen
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo arm
33 pasienter som skal få neoadjuvant kjemoterapi og placebokapsler.
|
administrering av placebo-kapsel to ganger daglig 4 dager før oppstart av neoadjuvant kjemoterapiregime og fortsett til slutten av kjemoterapisyklusen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons
Tidsramme: 6 måneder
|
- Evaluering av tumorrespons vil bli vurdert i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1
|
6 måneder
|
|
Endring i ki67 nivå
Tidsramme: baseline og slutten av neoadjuvante kjemoterapisykluser hver syklus vil bli gjentatt hver 21. dag eller kan utsettes i henhold til pasientens tilstand og legens instruksjoner.
|
- Vurdering av nivået av Ki-67-ekspresjon i kreftceller gjennom en fargingsprosess (en markør for kreftcelleproliferasjon).
|
baseline og slutten av neoadjuvante kjemoterapisykluser hver syklus vil bli gjentatt hver 21. dag eller kan utsettes i henhold til pasientens tilstand og legens instruksjoner.
|
|
Endring i P-gp nivå
Tidsramme: baseline og slutten av neoadjuvante kjemoterapisykluser hver syklus vil bli gjentatt hver 21. dag eller kan utsettes i henhold til pasientens tilstand og legens instruksjoner.
|
- Vurdering av P-gp-nivå med ELISA-sett i henhold til produsentens instruksjoner.
|
baseline og slutten av neoadjuvante kjemoterapisykluser hver syklus vil bli gjentatt hver 21. dag eller kan utsettes i henhold til pasientens tilstand og legens instruksjoner.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger og toksisitet
Tidsramme: 6 måneder
|
- Bivirkninger og toksisitet vil bli gradert ved hjelp av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.
|
6 måneder
|
|
Oppfølging av nyrefunksjon
Tidsramme: baseline og månedlig gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 4 til 6 måneder
|
måling av serumkreatininnivåer i (mg/dl) og blod urea nitrogen (BUN) nivåer i (mg/dl) fra blodprøver vil bli vurdert månedlig for alle deltakere.
|
baseline og månedlig gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 4 til 6 måneder
|
|
Oppfølging av leverfunksjon
Tidsramme: baseline og månedlig gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 4 til 6 måneder
|
måling av alanintransaminase (ALT) og aspartattransaminase (AST) begge i U/L fra blodprøver vil bli vurdert månedlig for alle deltakere.
|
baseline og månedlig gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 4 til 6 måneder
|
|
Oppfølging av fullstendig blodtelling
Tidsramme: baseline og månedlig gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 4 til 6 måneder
|
måling av antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, hemoglobin og hematokrit vil bli vurdert månedlig for alle deltakere.
|
baseline og månedlig gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt 4 til 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 34615/4/21
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .