- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04874935
Možná účinnost a bezpečnost současného podávání lansoprazolu s neoadjuvantní chemoterapií u žen s rakovinou prsu
Přehled studie
Detailní popis
Několik studií ukázalo, že PPI inhibují nejen H+/K+ ATPázu v parietálních buňkách žaludku, ale také vakuolární H+ ATPázu (V-ATPázu) nadměrně exprimovanou v nádorových buňkách, V-ATPáza je protonová pumpa závislá na ATP, která transportuje H+ napříč oběma intracelulární a plazmatické membrány k regulaci intracelulárního a extracelulárního pH.
Současné podávání nebo předléčení s PPI by mohlo inhibovat transport H+ přes V-ATPázu v nádorových buňkách, což má za následek nižší extracelulární acidifikaci a intracelulární kyselé vezikuly, které zvyšují citlivost nádorových buněk vůči protirakovinným činidlům. Navíc nízké extracelulární pH indukuje zvýšenou aktivitu lékových efluxních pump P-glykoproteinu (P-gp), který je úzce spojen s multirezistencí nádorů (MDR). V důsledku toho zůstává nižší koncentrace chemoterapeutických léků v nádorových buňkách a snížená cytotoxická účinnost, takže obnovení normální extracelulární PH sníží MDR.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tanta, Egypt, 32511
- Faculty of pharmacy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku ≥ 18 let.
- Nově diagnostikované pacientky s rakovinou prsu.
- Plánovaná neoadjuvantní chemoterapie.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství.
- Kojící matky.
- Aktivní nebo nekontrolovaná infekce.
- Přítomnost dalších malignit.
- Nedostatečný krevní obraz.
- Sérový kreatinin více než 1,5 mg/dl.
- AST a ALT více než 2,5 horní hranice.
- Známá přecitlivělost na lansoprazol v anamnéze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno Lansoprazolu
33 pacientů, kteří budou dostávat neoadjuvantní chemoterapii a lansoprazol 60 mg dvakrát denně čtyři dny před zahájením chemoterapeutického režimu a poté bude stejná dávka použita během cyklů chemoterapie
|
podávání lansoprazolu 60 mg dvakrát denně 4 dny před zahájením neoadjuvantní chemoterapie a pokračovat až do konce chemoterapeutických cyklů
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Rameno s placebem
33 pacientů, kteří budou dostávat neoadjuvantní chemoterapii a placebo tobolky.
|
podávání tobolek placeba dvakrát denně 4 dny před zahájením režimu neoadjuvantní chemoterapie a pokračovat až do konce chemoterapeutických cyklů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nádorová odpověď
Časové okno: 6 měsíců
|
- Hodnocení odpovědi nádoru bude posuzováno podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v1.1
|
6 měsíců
|
|
Změna úrovně ki67
Časové okno: výchozí a konec neoadjuvantních cyklů chemoterapie každý cyklus se bude opakovat každých 21 dní nebo může být odložen podle stavu pacienta a pokynů lékaře.
|
- Hodnocení úrovně exprese Ki-67 v rakovinných buňkách pomocí procesu barvení (marker proliferace rakovinných buněk).
|
výchozí a konec neoadjuvantních cyklů chemoterapie každý cyklus se bude opakovat každých 21 dní nebo může být odložen podle stavu pacienta a pokynů lékaře.
|
|
Změna úrovně P-gp
Časové okno: výchozí a konec neoadjuvantních cyklů chemoterapie každý cyklus se bude opakovat každých 21 dní nebo může být odložen podle stavu pacienta a pokynů lékaře.
|
- Stanovení hladiny P-gp pomocí souprav ELISA podle pokynů výrobce.
|
výchozí a konec neoadjuvantních cyklů chemoterapie každý cyklus se bude opakovat každých 21 dní nebo může být odložen podle stavu pacienta a pokynů lékaře.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky a toxicita
Časové okno: 6 měsíců
|
- Nežádoucí účinky a toxicita budou hodnoceny pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5 National Cancer Institute.
|
6 měsíců
|
|
Sledování funkce ledvin
Časové okno: základní a měsíčně po dokončení studie, v průměru 4 až 6 měsíců
|
měření hladin sérového kreatininu v (mg/dl) a hladin močovinového dusíku v krvi (BUN) v (mg/dl) ze vzorků krve bude u všech účastníků hodnoceno měsíčně.
|
základní a měsíčně po dokončení studie, v průměru 4 až 6 měsíců
|
|
Sledování funkce jater
Časové okno: základní a měsíčně po dokončení studie, v průměru 4 až 6 měsíců
|
měření alanintransaminázy (ALT) a aspartáttransaminázy (AST) v U/L ze vzorků krve bude u všech účastníků hodnoceno měsíčně.
|
základní a měsíčně po dokončení studie, v průměru 4 až 6 měsíců
|
|
Kontrola kompletního krevního obrazu
Časové okno: základní a měsíčně po dokončení studie, v průměru 4 až 6 měsíců
|
Měření počtu červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, hemoglobinu a hematokritu bude u všech účastníků hodnoceno měsíčně.
|
základní a měsíčně po dokončení studie, v průměru 4 až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 34615/4/21
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Lansoprazol
-
Charles Mel Wilcox, MDTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.DokončenoZollinger-Ellisonův syndrom | Mnohočetná endokrinní neoplazie
-
Vanderbilt UniversityTAP Pharmaceutical Products Inc.Dokončeno
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýVyléčená erozivní ezofagitidaKorejská republika
-
Il-Yang Pharm. Co., Ltd.NáborPeptický vředKorejská republika
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityBeijing Xuze Medical Technology Co., LTD.DokončenoBezpečnostní problémy | Účinek lékůČína
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityBeijing Xuze Medical Technology Co., LTD.DokončenoBezpečnostní problémy | Účinek lékůČína
-
University of UtahUkončeno
-
University of Southern CaliforniaDokončenoPeptické vředové krváceníSpojené státy
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zatím nenabírámeNSAID (nesteroidní protizánětlivý lék)Jižní Korea
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoStudie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti DWP14012 v prevenci peptického vředu indukovaného NSAIDPeptický vředKorejská republika