- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04874935
La possibile efficacia e sicurezza della co-somministrazione di lansoprazolo con chemioterapia neoadiuvante nelle donne con carcinoma mammario
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Diversi studi hanno rivelato che gli IPP inibiscono non solo l'H+/K+ ATPasi nelle cellule parietali gastriche, ma anche l'H+ ATPasi vacuolare (V-ATPasi) sovraespressa nelle cellule tumorali, la V-ATPasi è una pompa protonica dipendente dall'ATP che trasporta l'H+ attraverso entrambi membrane intracellulari e plasmatiche per regolare il pH intracellulare ed extracellulare.
La co-somministrazione o il pretrattamento con PPI potrebbe inibire il trasporto di H+ attraverso la V-ATPasi nelle cellule tumorali, con conseguente minore acidificazione extracellulare e vescicole acide intracellulari che aumentano la sensibilità delle cellule tumorali agli agenti antitumorali. Inoltre, il basso pH extracellulare induce un aumento dell'attività delle pompe di efflusso del farmaco P-glicoproteina (P-gp), che è strettamente associata alla resistenza multifarmaco (MDR) dei tumori. Di conseguenza, rimane una minore concentrazione di farmaci chemioterapici nelle cellule tumorali e una ridotta efficacia citotossica, quindi il ripristino del normale PH extracellulare diminuirà l'MDR.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tanta, Egitto, 32511
- Faculty of pharmacy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età ≥ 18 anni.
- Pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi.
- Chemioterapia neoadiuvante pianificata.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza.
- Madri che allattano.
- Infezione attiva o incontrollata.
- Presenza di altri tumori maligni.
- Quadro del sangue inadeguato.
- Creatinina sierica superiore a 1,5 mg/dl.
- AST e ALT oltre il limite massimo di 2,5.
- Storia di nota ipersensibilità al lansoprazolo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Braccio Lansoprazolo
33 pazienti che riceveranno chemioterapia neoadiuvante e lansoprazolo 60 mg due volte al giorno quattro giorni prima di iniziare il regime chemioterapico e poi verrà utilizzata la stessa dose durante i cicli di chemioterapia
|
somministrazione di lansoprazolo 60 mg due volte al giorno 4 giorni prima di iniziare il regime di chemioterapia neoadiuvante e continuare fino alla fine dei cicli di chemioterapia
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Braccio placebo
33 pazienti che riceveranno chemioterapia neoadiuvante e capsule di placebo.
|
somministrazione di capsule di placebo due volte al giorno 4 giorni prima di iniziare il regime di chemioterapia neoadiuvante e continuare fino alla fine dei cicli di chemioterapia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta tumorale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
- La valutazione della risposta del tumore sarà valutata secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1
|
6 mesi
|
|
Modifica del livello di ki67
Lasso di tempo: al basale e alla fine dei cicli di chemioterapia neoadiuvante ogni ciclo sarà ripetuto ogni 21 giorni o può essere posticipato in base alle condizioni del paziente e alle istruzioni del medico.
|
- Valutazione del livello di espressione di Ki-67 nelle cellule tumorali attraverso un processo di colorazione (marcatore della proliferazione delle cellule tumorali).
|
al basale e alla fine dei cicli di chemioterapia neoadiuvante ogni ciclo sarà ripetuto ogni 21 giorni o può essere posticipato in base alle condizioni del paziente e alle istruzioni del medico.
|
|
Variazione del livello di P-gp
Lasso di tempo: al basale e alla fine dei cicli di chemioterapia neoadiuvante ogni ciclo sarà ripetuto ogni 21 giorni o può essere posticipato in base alle condizioni del paziente e alle istruzioni del medico.
|
- Valutazione del livello di P-gp mediante kit ELISA secondo le istruzioni del produttore.
|
al basale e alla fine dei cicli di chemioterapia neoadiuvante ogni ciclo sarà ripetuto ogni 21 giorni o può essere posticipato in base alle condizioni del paziente e alle istruzioni del medico.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi e tossicità
Lasso di tempo: 6 mesi
|
- Gli eventi avversi e la tossicità saranno classificati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5 del National Cancer Institute.
|
6 mesi
|
|
Follow-up della funzione renale
Lasso di tempo: basale e mensile fino al completamento dello studio, in media da 4 a 6 mesi
|
la misurazione dei livelli di creatinina sierica in (mg/dl) e dei livelli di azoto ureico (BUN) in (mg/dl) da campioni di sangue sarà valutata mensilmente per tutti i partecipanti.
|
basale e mensile fino al completamento dello studio, in media da 4 a 6 mesi
|
|
Follow-up della funzionalità epatica
Lasso di tempo: basale e mensile fino al completamento dello studio, in media da 4 a 6 mesi
|
la misurazione dell'alanina transaminasi (ALT) e dell'aspartato transaminasi (AST) sia in U/L da campioni di sangue sarà valutata mensilmente per tutti i partecipanti.
|
basale e mensile fino al completamento dello studio, in media da 4 a 6 mesi
|
|
Follow-up dell'emocromo completo
Lasso di tempo: basale e mensile fino al completamento dello studio, in media da 4 a 6 mesi
|
la misurazione dei conteggi di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine, emoglobina ed ematocrito sarà valutata mensilmente per tutti i partecipanti.
|
basale e mensile fino al completamento dello studio, in media da 4 a 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 34615/4/21
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Cancro al seno
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Zeba Ahmad, Ph.D.American Cancer Society, Inc.ReclutamentoCaregiving for CancerStati Uniti
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University e altri collaboratoriCompletatoLa guida all'applicazione clinica di Conebeam Breast CTCina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
-
Institut Cancerologie de l'OuestAttivo, non reclutanteQualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer CenterFrancia
-
Yonsei UniversityNon ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer MathementCorea, Repubblica di
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsReclutamentoCarcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti