- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04874935
De mogelijke werkzaamheid en veiligheid van gelijktijdige toediening van lansoprazol en neoadjuvante chemotherapie bij vrouwen met borstkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat PPI's niet alleen de H+/K+ ATPase in maagwandcellen remmen, maar ook de vacuolaire H+ ATPase (V-ATPase) die tot overexpressie wordt gebracht in tumorcellen. De V-ATPase is een ATP-afhankelijke protonpomp die H+ over beide intracellulaire en plasmamembranen om de intracellulaire en extracellulaire pH te reguleren.
Gelijktijdige toediening of voorbehandeling met protonpompremmers zou het H+-transport via de V-ATPase in tumorcellen kunnen remmen, resulterend in lagere extracellulaire verzuring en intracellulaire zure blaasjes die de gevoeligheid van de tumorcellen voor de antikankermiddelen verhogen. Bovendien induceert de lage extracellulaire pH een verhoogde activiteit van medicijneffluxpompen P-glycoproteïne (P-gp), dat nauw verband houdt met multi-drugresistentie (MDR) van tumoren. Als gevolg hiervan blijft er een lagere concentratie van chemotherapeutische geneesmiddelen in tumorcellen en verminderde cytotoxische werkzaamheid, waardoor het herstel van de normale extracellulaire PH de MDR zal verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Tanta, Egypte, 32511
- Faculty of Pharmacy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen met een leeftijd ≥ 18 jaar.
- Pas gediagnosticeerde borstkankerpatiënten.
- Geplande neoadjuvante chemotherapie.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap.
- Moeders die borstvoeding geven.
- Actieve of ongecontroleerde infectie.
- Aanwezigheid van een andere maligniteit.
- Onvoldoende bloedbeeld.
- Serumcreatinine meer dan 1,5 mg/dl.
- AST en ALT meer dan 2,5 bovengrens.
- Geschiedenis van bekende overgevoeligheid voor lansoprazol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lansoprazol-arm
33 patiënten die neoadjuvante chemotherapie en lansoprazol 60 mg tweemaal daags zullen krijgen vier dagen voor aanvang van het chemotherapieregime en daarna zal dezelfde dosis worden gebruikt tijdens chemotherapiecycli
|
toediening van lansoprazol 60 mg tweemaal daags 4 dagen vóór aanvang van het neoadjuvante chemotherapieregime en doorgaan tot het einde van de chemotherapiecycli
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-arm
33 patiënten die neoadjuvante chemotherapie en placebocapsules zullen krijgen.
|
toediening van Placebo-capsule tweemaal daags 4 dagen vóór aanvang van het neoadjuvante chemotherapieregime en doorgaan tot het einde van de chemotherapiecycli
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumor reactie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
- Tumorresponsevaluatie zal worden beoordeeld volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1
|
6 maanden
|
|
Verandering in ki67-niveau
Tijdsspanne: baseline en einde van neoadjuvante chemotherapiecycli elke cyclus wordt elke 21 dagen herhaald of kan worden uitgesteld volgens de toestand van de patiënt en de instructies van de arts.
|
- Beoordeling van het niveau van Ki-67-expressie in kankercellen door middel van een kleuringsproces (een marker van kankercelproliferatie).
|
baseline en einde van neoadjuvante chemotherapiecycli elke cyclus wordt elke 21 dagen herhaald of kan worden uitgesteld volgens de toestand van de patiënt en de instructies van de arts.
|
|
Verandering in P-gp-niveau
Tijdsspanne: baseline en einde van neoadjuvante chemotherapiecycli elke cyclus wordt elke 21 dagen herhaald of kan worden uitgesteld volgens de toestand van de patiënt en de instructies van de arts.
|
- Beoordeling van P-gp-niveau door ELISA-kits volgens de instructies van de fabrikant.
|
baseline en einde van neoadjuvante chemotherapiecycli elke cyclus wordt elke 21 dagen herhaald of kan worden uitgesteld volgens de toestand van de patiënt en de instructies van de arts.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen en toxiciteit
Tijdsspanne: 6 maanden
|
- Bijwerkingen en toxiciteit worden beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5 van het National Cancer Institute.
|
6 maanden
|
|
Follow-up van de nierfunctie
Tijdsspanne: basislijn en maandelijks tot voltooiing van de studie, gemiddeld 4 tot 6 maanden
|
meting van serumcreatininespiegels in (mg/dl) en bloedureumstikstof (BUN) niveaus in (mg/dl) uit bloedmonsters zal maandelijks worden beoordeeld voor alle deelnemers.
|
basislijn en maandelijks tot voltooiing van de studie, gemiddeld 4 tot 6 maanden
|
|
Follow-up van de leverfunctie
Tijdsspanne: basislijn en maandelijks tot voltooiing van de studie, gemiddeld 4 tot 6 maanden
|
meting van alaninetransaminase (ALT) en aspartaattransaminase (AST) beide in U/L uit bloedmonsters zal maandelijks worden beoordeeld voor alle deelnemers.
|
basislijn en maandelijks tot voltooiing van de studie, gemiddeld 4 tot 6 maanden
|
|
Opvolging van het volledige bloedbeeld
Tijdsspanne: basislijn en maandelijks tot voltooiing van de studie, gemiddeld 4 tot 6 maanden
|
meting van het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobine en hematocriet wordt maandelijks voor alle deelnemers beoordeeld.
|
basislijn en maandelijks tot voltooiing van de studie, gemiddeld 4 tot 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 34615/4/21
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .