- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04874935
Den möjliga effekten och säkerheten av Lansoprazol Samtidig administrering med neoadjuvant kemoterapi hos kvinnor med bröstcancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Flera studier avslöjade att PPI: er hämmar inte bara H+/K+ ATPas i magparietalceller, utan även det vakuolära H+ ATPase (V-ATPas) överuttryckt i tumörceller, V-ATPas är en ATP-beroende protonpump som transporterar H+ över båda intracellulära och plasmamembran för att reglera intracellulärt och extracellulärt pH.
Samtidig administrering eller förbehandling med PPI kan hämma H+-transport via V-ATPas i tumörceller, vilket resulterar i lägre extracellulär försurning och intracellulära sura vesiklar som ökar tumörcellernas känslighet för anticancermedlen. Dessutom inducerar det låga extracellulära pH-värdet en ökad aktivitet hos läkemedelsutflödespumparnas P-glykoprotein (P-gp), vilket är nära förknippat med multiläkemedelsresistens (MDR) hos tumörer. Som en konsekvens kvarstår det en lägre koncentration av kemoterapeutiska läkemedel i tumörceller och minskad cytotoxisk effekt, så att återställande av det normala extracellulära PH kommer att minska MDR.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Tanta, Egypten, 32511
- Faculty of Pharmacy
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor med ålder ≥ 18 år.
- Nydiagnostiserade bröstcancerpatienter.
- Planerad neoadjuvant kemoterapi.
Exklusions kriterier:
- Graviditet.
- Ammande mammor.
- Aktiv eller okontrollerad infektion.
- Förekomst av andra maligniteter.
- Otillräcklig blodbild.
- Serumkreatinin mer än 1,5 mg/dl.
- AST och ALT mer än 2,5 övre gräns.
- Anamnes med känd överkänslighet mot lansoprazol.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lansoprazol arm
33 patienter som kommer att få neoadjuvant kemoterapi och lansoprazol 60 mg två gånger dagligen fyra dagar innan kemoterapibehandlingen påbörjas och sedan kommer samma dos att användas under kemoterapicyklerna
|
administrering av lansoprazol 60 mg två gånger dagligen 4 dagar före start av neoadjuvant kemoterapi och fortsätt till slutet av kemoterapicyklerna
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo arm
33 patienter som kommer att få neoadjuvant kemoterapi och placebokapslar.
|
administrering av placebokapsel två gånger dagligen 4 dagar innan neoadjuvant kemoterapibehandling påbörjas och fortsätt till slutet av kemoterapicyklerna
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörrespons
Tidsram: 6 månader
|
- Utvärdering av tumörsvar kommer att bedömas enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1
|
6 månader
|
|
Ändring i ki67 nivå
Tidsram: baslinje och slutet av neoadjuvanta kemoterapicykler varje cykel kommer att upprepas var 21:e dag eller kan skjutas upp enligt patientens tillstånd och läkarens instruktioner.
|
- Bedömning av nivån av Ki-67-uttryck i cancerceller genom en färgningsprocess (en markör för cancercellsproliferation).
|
baslinje och slutet av neoadjuvanta kemoterapicykler varje cykel kommer att upprepas var 21:e dag eller kan skjutas upp enligt patientens tillstånd och läkarens instruktioner.
|
|
Ändring i P-gp nivå
Tidsram: baslinje och slutet av neoadjuvanta kemoterapicykler varje cykel kommer att upprepas var 21:e dag eller kan skjutas upp enligt patientens tillstånd och läkarens instruktioner.
|
- Bedömning av P-gp-nivå med ELISA-kit enligt tillverkarens instruktioner.
|
baslinje och slutet av neoadjuvanta kemoterapicykler varje cykel kommer att upprepas var 21:e dag eller kan skjutas upp enligt patientens tillstånd och läkarens instruktioner.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar och toxicitet
Tidsram: 6 månader
|
- Biverkningar och toxicitet kommer att graderas med hjälp av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.
|
6 månader
|
|
Uppföljning av njurfunktionen
Tidsram: baslinje och månadsvis genom avslutad studie, i genomsnitt 4 till 6 månader
|
Mätning av serumkreatininnivåer i (mg/dl) och blodurea-kväve (BUN) nivåer i (mg/dl) från blodprover kommer att bedömas månadsvis för alla deltagare.
|
baslinje och månadsvis genom avslutad studie, i genomsnitt 4 till 6 månader
|
|
Uppföljning av leverfunktionen
Tidsram: baslinje och månadsvis genom avslutad studie, i genomsnitt 4 till 6 månader
|
mätning av alanintransaminas (ALT) och aspartattransaminas (AST) båda i U/L från blodprov kommer att bedömas månadsvis för alla deltagare.
|
baslinje och månadsvis genom avslutad studie, i genomsnitt 4 till 6 månader
|
|
Uppföljning av fullständigt blodvärde
Tidsram: baslinje och månadsvis genom avslutad studie, i genomsnitt 4 till 6 månader
|
mätning av antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, hemoglobin och hematokrit kommer att bedömas månadsvis för alla deltagare.
|
baslinje och månadsvis genom avslutad studie, i genomsnitt 4 till 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 34615/4/21
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .