- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04874935
A lansoprazol és a neoadjuváns kemoterápia együttadásának lehetséges hatékonysága és biztonságossága emlőrákos nőknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Számos tanulmány kimutatta, hogy a PPI-k nem csak a H+/K+ ATPázt gátolják a gyomor parietális sejtjeiben, hanem a tumorsejtekben túlzottan expresszálódó vakuoláris H+ ATPázt (V-ATPáz) is. A V-ATPáz egy ATP-függő protonpumpa, amely H+-t szállít mindkettőn intracelluláris és plazmamembránok az intracelluláris és extracelluláris pH szabályozására.
A PPI-kkel való együttadás vagy előkezelés gátolhatja a H+ transzportját a V-ATPázon keresztül a tumorsejtekben, ami alacsonyabb extracelluláris savasodást és intracelluláris savas hólyagképződést eredményez, ami növeli a tumorsejtek érzékenységét a rákellenes szerekkel szemben. Ezenkívül az alacsony extracelluláris pH a P-glikoprotein (P-gp) gyógyszerkiáramlásának megnövekedett aktivitását indukálja, ami szorosan összefügg a daganatok multi-drug rezisztenciájával (MDR). Ennek következtében a kemoterápiás szerek alacsonyabb koncentrációja marad a tumorsejtekben, és csökken a citotoxikus hatékonyság, így a normál extracelluláris PH visszaállítása csökkenti az MDR-t.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Tanta, Egyiptom, 32511
- Faculty of Pharmacy
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évesnél idősebb nők.
- Újonnan diagnosztizált emlőrákos betegek.
- Tervezett neoadjuváns kemoterápia.
Kizárási kritériumok:
- Terhesség.
- Szoptató anyák.
- Aktív vagy ellenőrizetlen fertőzés.
- Más rosszindulatú daganatok jelenléte.
- Nem megfelelő vérkép.
- A szérum kreatinin több mint 1,5 mg/dl.
- AST és ALT több mint 2,5 felső határ.
- A lansoprazollal szembeni ismert túlérzékenység anamnézisében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lansoprazol kar
33 beteg, akik neoadjuváns kemoterápiát és napi kétszer 60 mg lansoprazolt kapnak négy nappal a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt, majd ugyanazt az adagot fogják alkalmazni a kemoterápiás ciklusok alatt
|
napi kétszer 60 mg lansoprazol beadása 4 nappal a neoadjuváns kemoterápiás kezelés megkezdése előtt és a kemoterápiás ciklusok végéig
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo kar
33 beteg, akik neoadjuváns kemoterápiát és placebo kapszulákat kapnak.
|
placebo kapszula napi kétszeri beadása 4 nappal a neoadjuváns kemoterápiás kezelés megkezdése előtt, és a kemoterápiás ciklusok végéig folytatódik
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tumor válasz
Időkeret: 6 hónap
|
- A tumorválasz értékelése a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST) v1.1 szerint történik
|
6 hónap
|
|
Ki67 szint változás
Időkeret: A neoadjuváns kemoterápiás ciklusok kiindulási állapota és vége minden ciklust 21 naponta meg kell ismételni, vagy a beteg állapota és az orvos utasítása szerint elhalasztható.
|
- A Ki-67 expresszió szintjének felmérése rákos sejtekben festési eljárással (a rákos sejtproliferáció markere).
|
A neoadjuváns kemoterápiás ciklusok kiindulási állapota és vége minden ciklust 21 naponta meg kell ismételni, vagy a beteg állapota és az orvos utasítása szerint elhalasztható.
|
|
P-gp szint változás
Időkeret: A neoadjuváns kemoterápiás ciklusok kiindulási állapota és vége minden ciklust 21 naponta meg kell ismételni, vagy a beteg állapota és az orvos utasítása szerint elhalasztható.
|
- A P-gp szint meghatározása ELISA Kit-tel a gyártó utasításai szerint.
|
A neoadjuváns kemoterápiás ciklusok kiindulási állapota és vége minden ciklust 21 naponta meg kell ismételni, vagy a beteg állapota és az orvos utasítása szerint elhalasztható.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos események és toxicitás
Időkeret: 6 hónap
|
- A nemkívánatos események és a toxicitás osztályozása a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5 szerint történik.
|
6 hónap
|
|
A veseműködés nyomon követése
Időkeret: alapvonalon és havonta a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 4-6 hónapig
|
a szérum kreatininszint (mg/dl) és a vér karbamid-nitrogén (BUN) szintjének mérése (mg/dl) vérmintákból minden résztvevő esetében havonta kerül értékelésre.
|
alapvonalon és havonta a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 4-6 hónapig
|
|
A májfunkció nyomon követése
Időkeret: alapvonalon és havonta a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 4-6 hónapig
|
Az alanin-transzamináz (ALT) és az aszpartát-transzamináz (AST) mérése U/L-ben vérmintákból havonta kerül értékelésre minden résztvevőnél.
|
alapvonalon és havonta a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 4-6 hónapig
|
|
A teljes vérkép nyomon követése
Időkeret: alapvonalon és havonta a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 4-6 hónapig
|
A vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék, a hemoglobin és a hematokrit számának mérése minden résztvevőnél havonta történik.
|
alapvonalon és havonta a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 4-6 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lee YY, Jeon HK, Hong JE, Cho YJ, Ryu JY, Choi JJ, Lee SH, Yoon G, Kim WY, Do IG, Kim MK, Kim TJ, Choi CH, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Proton pump inhibitors enhance the effects of cytotoxic agents in chemoresistant epithelial ovarian carcinoma. Oncotarget. 2015 Oct 27;6(33):35040-50. doi: 10.18632/oncotarget.5319.
- Whitton B, Okamoto H, Packham G, Crabb SJ. Vacuolar ATPase as a potential therapeutic target and mediator of treatment resistance in cancer. Cancer Med. 2018 Aug;7(8):3800-3811. doi: 10.1002/cam4.1594. Epub 2018 Jun 21.
- Ikemura K, Hiramatsu S, Okuda M. Drug Repositioning of Proton Pump Inhibitors for Enhanced Efficacy and Safety of Cancer Chemotherapy. Front Pharmacol. 2017 Dec 12;8:911. doi: 10.3389/fphar.2017.00911. eCollection 2017.
- Lu ZN, Tian B, Guo XL. Repositioning of proton pump inhibitors in cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Nov;80(5):925-937. doi: 10.1007/s00280-017-3426-2. Epub 2017 Aug 31.
- Wang BY, Zhang J, Wang JL, Sun S, Wang ZH, Wang LP, Zhang QL, Lv FF, Cao EY, Shao ZM, Fais S, Hu XC. Intermittent high dose proton pump inhibitor enhances the antitumor effects of chemotherapy in metastatic breast cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2015 Aug 22;34(1):85. doi: 10.1186/s13046-015-0194-x. Erratum In: J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:109.
- da Silva VP, Mesquita CB, Nunes JS, de Bem Prunes B, Rados PV, Visioli F. Effects of extracellular acidity on resistance to chemotherapy treatment: a systematic review. Med Oncol. 2018 Oct 30;35(12):161. doi: 10.1007/s12032-018-1214-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 34615/4/21
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .